Panoramica
L'endometriosi è un disturbo in cui il tessuto che normalmente riveste l'utero, chiamato endometrio, cresce fuori dalla cavità uterina. Può aderire all'esterno dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Le ovaie sono responsabili del rilascio di un uovo ogni mese e le tube di Falloppio trasportano l'uovo dalle ovaie all'utero.
Quando uno di questi organi viene danneggiato, bloccato o irritato dall'endometrio, può diventare più difficile rimanere incinta. L'età, la salute e la gravità della tua condizione influenzeranno anche le tue possibilità di portare a termine un bambino.
Uno studio ha scoperto che mentre il 15-20 percento delle coppie fertili che tentano di rimanere incinta avrà successo ogni mese, quel numero scende al 2-10 percento per le coppie affette da endometriosi.
I sintomi miglioreranno o peggioreranno durante la gravidanza?
La gravidanza interromperà temporaneamente i periodi dolorosi e il sanguinamento mestruale pesante che sono spesso caratteristici dell'endometriosi. Potrebbe fornire anche qualche altro sollievo.
Alcune donne traggono beneficio dall'aumento dei livelli di progesterone durante la gravidanza. Si pensa che questo ormone sopprima e forse riduca anche le crescite endometriali. Infatti, il progestinico, una forma sintetica di progesterone, viene spesso usato per trattare le donne con endometriosi.
Altre donne, tuttavia, non troveranno alcun miglioramento. Potresti persino scoprire che i tuoi sintomi peggiorano durante la gravidanza. Questo perché quando l'utero si espande per accogliere il feto in crescita, può tirare e allungare il tessuto fuori posto. Ciò può causare disagio. Un aumento degli estrogeni può anche alimentare escrescenze endometriali.
La tua esperienza durante la gravidanza può essere molto diversa dalle altre donne in gravidanza con endometriosi. La gravità della tua condizione, la produzione di ormoni nel tuo corpo e il modo in cui il tuo corpo risponde alla gravidanza influenzeranno tutti i tuoi sentimenti.
Anche se i sintomi migliorano durante la gravidanza, riprenderanno dopo la nascita del bambino. L'allattamento al seno può ritardare il ritorno dei sintomi, ma una volta ripristinato il ciclo mestruale, probabilmente anche i sintomi ritorneranno.
Rischi e complicanze
L'endometriosi può aumentare il rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto. Ciò può essere causato dall'infiammazione, dal danno strutturale all'utero e dalle influenze ormonali che causano l'endometriosi.
Aborto Spontaneo
Diversi studi hanno documentato che i tassi di aborto spontaneo sono più elevati nelle donne con endometriosi rispetto alle donne senza tale condizione. Questo vale anche per le donne con endometriosi lieve. Un'analisi retrospettiva ha concluso che le donne con endometriosi avevano una probabilità del 35,8% di aborto spontaneo rispetto al 22% nelle donne senza disturbo. Non c'è niente che tu o il tuo medico potete fare per impedire che si verifichi un aborto spontaneo, ma è importante riconoscere i segni in modo da poter cercare l'aiuto medico ed emotivo che potrebbe essere necessario recuperare adeguatamente.
Se hai meno di 12 settimane di gravidanza, i sintomi dell'aborto sono simili a quelli di un periodo mestruale:
- emorragia
- crampi
- lombalgia
Potresti anche notare il passaggio di alcuni tessuti.
I sintomi dopo 12 settimane sono per lo più gli stessi, ma sanguinamento, crampi e passaggio dei tessuti potrebbero essere più gravi.
Nascita prematura
Secondo un'analisi di numerosi studi, le donne in gravidanza con endometriosi hanno una probabilità 1,5 volte maggiore rispetto ad altre mamme in attesa di partorire prima di 37 settimane di gestazione. Un bambino è considerato pretermine se è nato prima di 37 settimane di gestazione.
I bambini nati prematuri tendono ad avere un basso peso alla nascita e hanno maggiori probabilità di avere problemi di salute e di sviluppo. I sintomi della nascita pretermine o del travaglio precoce includono:
- Contrazioni regolari. Le contrazioni sono un inasprimento intorno alla sezione centrale, che può o meno ferire.
- Cambiamenti nelle perdite vaginali. Può diventare sanguinante o la consistenza del muco.
- Pressione nel bacino.
Se si verifica uno di questi sintomi, consultare il medico. Potrebbero essere in grado di somministrare farmaci per fermare il travaglio o sostenere lo sviluppo del bambino in caso di nascita imminente.
Placenta previa
Durante la gravidanza, l'utero svilupperà una placenta. La placenta è la struttura che fornisce ossigeno e nutrimento al tuo feto in crescita. Normalmente si attacca alla parte superiore o laterale dell'utero. In alcune donne, la placenta si attacca al fondo dell'utero all'apertura della cervice. Questo è noto come placenta previa.
La placenta previa aumenta il rischio di rottura della placenta durante il travaglio. Una placenta rotta può causare gravi emorragie e mettere in pericolo te e il tuo bambino.
Le donne con endometriosi possono essere ad aumentato rischio per questa condizione pericolosa per la vita. Il sintomo principale è sanguinamento vaginale rosso vivo. Se l'emorragia è minima, è possibile che ti venga consigliato di limitare le tue attività, incluso il sesso e l'esercizio fisico. Se il sanguinamento è pesante, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue e un taglio cesareo di emergenza.
Trattamento
La chirurgia e la terapia ormonale, i trattamenti standard per l'endometriosi, non sono generalmente raccomandati per le donne in gravidanza.
Gli antidolorifici da banco possono aiutare a ridurre il disagio dell'endometriosi, ma è importante chiedere al medico quali possono essere tranquillamente utilizzati durante la gravidanza e per quanto tempo.
Alcune misure di auto-aiuto includono:
- fare bagni caldi
- mangiare cibi ricchi di fibre per aiutare a ridurre il rischio di costipazione
- camminare delicatamente o fare yoga prenatale per allungare la schiena e alleviare il mal di schiena correlato all'endometriosi
prospettiva
Rimanere incinta e avere un bambino sano sono possibili e comuni con l'endometriosi. Avere l'endometriosi può rendere più difficile per te concepire rispetto alle donne senza questa condizione. Può anche aumentare il rischio di gravi complicazioni durante la gravidanza. Le donne in gravidanza con questa condizione sono considerate ad alto rischio. Dovresti aspettarti di avere un monitoraggio più frequente e attento durante le gravidanze in modo che il medico possa identificare rapidamente eventuali complicanze se si presentano.
