I farmaci da prescrizione sono uno dei modi principali per gestire i sintomi del morbo di Parkinson. Diversi farmaci possono essere utilizzati per ritardare la progressione di questa malattia. Potrebbe essere necessario prenderne una combinazione per controllare i sintomi.
Sebbene i farmaci per il Parkinson siano considerati sicuri, possono causare effetti collaterali. Alcuni di questi farmaci possono anche interagire con altri farmaci che assumi.
Di seguito è riportato un elenco di trattamenti farmacologici comuni per il morbo di Parkinson e i loro possibili effetti collaterali.
Levodopa aumenta i livelli di dopamina chimica nel cervello. Una mancanza di dopamina è ciò che provoca i movimenti a scatti e altri sintomi della malattia di Parkinson. La levodopa è di solito combinata con la carbidopa ed è disponibile sia in forme a lunga durata che a breve durata d'azione (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Gli effetti collaterali includono:
- vomito
- nausea
- vertigini
- perdita di appetito
- bassa pressione sanguigna
- confusione
- movimenti incontrollabili di viso, braccia, gambe o busto (discinesia)
Agonisti della dopamina. Questi farmaci imitano gli effetti della dopamina sul cervello. Arrivano:
- forma di pillola - pramipexole (Mirapex) e ropinirole (Requip)
- come patch (Neupro)
- come iniezione a breve durata d'azione - apomorfina (Apokyn)
Gli effetti collaterali includono:
- sonnolenza diurna
- allucinazioni
- confusione
- Gonfiore della caviglia
- comportamenti compulsivi, come il gioco d'azzardo e l'eccesso di cibo
- discinesia
L'amantadina (Symmetrel) è un farmaco antivirale che aiuta a ridurre i tremori del Parkinson. Il rilascio prolungato di amantadina (Gocovri) è indicato per alleviare la discinesia (movimento involontario) causata dalla levodopa.
Gli effetti collaterali comuni di entrambe le forme includono:
- nausea
- vertigini
- difficoltà a dormire
- confusione
- allucinazioni
- Gonfiore della caviglia
Gli inibitori della COMT come l'entacapone (Comtan) aiutano gli effetti della levodopa a durare più a lungo nel corpo. Gli effetti collaterali includono:
- peggioramento degli effetti collaterali della levodopa come la discinesia
- confusione
- allucinazioni
- diarrea
- urina bruno-rossastra
Gli anticolinergici come il triesifenidil (Artano) e il benzilato-mesilato (Cogentin) aiutano con i tremori. Gli effetti collaterali includono:
- visione offuscata
- bocca asciutta
- stipsi
- confusione
- problemi di memoria
- allucinazioni
- incapacità di urinare
Inibitori del MAO-B come selegilina (Eldepryl, Zelapar) e rasagilina (Azilect) mantengono più dopamina nel cervello. I possibili effetti collaterali includono:
- nausea
- difficoltà a dormire
- allucinazioni (se assunto con levodopa / carbidopa)
Ecco sette modi per far fronte agli effetti collaterali dei farmaci del Parkinson:
1. Sapere cosa aspettarsi
Ogni volta che ricevi una nuova prescrizione, chiedi al tuo medico e farmacista quali effetti collaterali potrebbe causare il farmaco. Quindi saprai quali sintomi cercare e riferire al tuo medico. Inoltre, scopri se uno qualsiasi degli altri farmaci che assumi potrebbe interagire con i farmaci del tuo Parkinson, così puoi evitare di prenderli insieme.
2. Resta in pista
Seguire attentamente le istruzioni per prevenire effetti collaterali. Prenda esattamente la quantità di farmaci prescritta dal medico ogni giorno alla stessa ora. Inoltre, nota se è necessario assumere il farmaco con o senza cibo. Se hai difficoltà a ricordare di assumere il farmaco o a volte prendi la dose sbagliata, usa un organizzatore di pillole e un promemoria per smartphone per tenerti in pista.
3. Mangia uno spuntino
Nausea e vomito sono due degli effetti collaterali più comuni quando si inizia a prendere levodopa / carbidopa. Mangiare cibi semplici e ricchi di carboidrati come cracker o toast può aiutare ad alleviare questi sintomi.
4. Regola la dose del farmaco
Gli effetti collaterali come la discinesia potrebbero essere dovuti alla quantità di levodopa che stai assumendo. Chiedi al tuo medico se è possibile ridurre la dose abbastanza per prevenire effetti collaterali, ma non così in basso da smettere di controllare i sintomi del Parkinson. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per ottenere la dose giusta.
Un'altra opzione è quella di passare a una forma di dopamina a rilascio prolungato. Poiché il farmaco rilascia più lentamente nel sangue, previene i picchi e le valli della dopamina che possono scatenare la discinesia.
Potrebbe anche essere necessario aggiungere più di un farmaco. Ad esempio, l'aggiunta di carbidopa extra alla levodopa può ridurre la nausea.
5. Modifica i tempi
A volte puoi prevenire gli effetti collaterali di un farmaco cambiando l'ora del giorno in cui lo prendi. Ad esempio, se un farmaco ti fa addormentare, prenderlo di notte piuttosto che al mattino. Se un farmaco provoca insonnia, assumilo al mattino o al pomeriggio.
6. Prova un altro trattamento
I farmaci non sono l'unico modo per curare il morbo di Parkinson. La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è un tipo di chirurgia utilizzata per trattare i sintomi del Parkinson, come tremori e rigidità. Il medico potrebbe raccomandare questa procedura se hai il Parkinson da almeno quattro anni e hai discinesia. Avere DBS può ridurre la quantità di farmaci che devi assumere.
7. Parli con il medico
Se hai effetti collaterali dai farmaci del tuo Parkinson, segnalali immediatamente al tuo medico. Il medico può aiutarti a gestirli. Ad esempio, possono modificare la dose o passare a un altro farmaco. Non interrompere l'assunzione di alcun farmaco senza prima consultare il medico.
