Qual è la malattia di Crohn?
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale. Circa 780.000 americani hanno la condizione, secondo la Crohn's & Colitis Foundation (CCF).
Sono necessarie ulteriori ricerche sulla malattia di Crohn. I ricercatori non sono sicuri di come inizi, chi ha maggiori probabilità di svilupparlo o come gestirlo al meglio. Nonostante i grandi progressi nel trattamento negli ultimi tre decenni, nessuna cura è ancora disponibile.
La malattia di Crohn si verifica più comunemente nell'intestino tenue e nel colon. Può interessare qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (GI), dalla bocca all'ano. Può coinvolgere alcune parti del tratto gastrointestinale e saltare altre parti.
L'intervallo di gravità per Crohn è da lieve a debilitante. I sintomi possono variare e possono cambiare nel tempo. Nei casi più gravi, la malattia può portare a razzi e complicazioni potenzialmente letali.
Ottieni una comprensione più ampia delle basi della malattia di Crohn.
Quali sono le cause della malattia di Crohn?
Non è chiaro cosa causa la malattia di Crohn. Tuttavia, i seguenti fattori possono influenzare se lo ottieni:
- il tuo sistema immunitario
- i tuoi geni
- il tuo ambiente
Fino al 20% delle persone con malattia di Crohn ha anche un genitore, un figlio o un fratello con la malattia, secondo la Fondazione Crohn's & Colitis.
Secondo uno studio del 2012, alcune cose possono influire sulla gravità dei sintomi. Questi includono:
- se fumi
- della tua età
- indipendentemente dal fatto che sia coinvolto il retto
- per quanto tempo hai avuto la malattia
Le persone con Crohn hanno anche maggiori probabilità di sviluppare infezioni intestinali da batteri, virus, parassiti e funghi. Ciò può influire sulla gravità dei sintomi e creare complicazioni.
La malattia di Crohn e i suoi trattamenti possono anche influenzare il sistema immunitario, peggiorando questi tipi di infezioni.
Le infezioni da lieviti sono comuni in Crohn e possono colpire sia i polmoni che il tratto intestinale. È importante che queste infezioni vengano diagnosticate e adeguatamente trattate con farmaci antifungini per prevenire ulteriori complicazioni.
Ulteriori informazioni sulle cause della malattia di Crohn.
I sintomi di Crohn
I sintomi della malattia di Crohn si sviluppano spesso gradualmente. Alcuni sintomi possono anche peggiorare nel tempo. Sebbene sia possibile, è raro che i sintomi si sviluppino improvvisamente e drammaticamente. I primi sintomi della malattia di Crohn possono includere:
- diarrea
- crampi addominali
- sangue nelle feci
- la febbre
- fatica
- perdita di appetito
- perdita di peso
- sentirsi come se le viscere non fossero vuote dopo un movimento intestinale
- sentendo un frequente bisogno di movimenti intestinali
A volte è possibile confondere questi sintomi con i sintomi di un'altra condizione, come intossicazione alimentare, mal di stomaco o allergie. Dovresti consultare il medico se persiste uno di questi sintomi.
I sintomi possono diventare più gravi man mano che la malattia progredisce. I sintomi più fastidiosi possono includere:
- una fistola perianale, che provoca dolore e drenaggio vicino all'ano
- ulcere che possono verificarsi ovunque dalla bocca all'ano
- infiammazione delle articolazioni e della pelle
- mancanza di respiro o ridotta capacità di esercitare a causa di anemia
La diagnosi precoce e la diagnosi possono aiutarti a evitare gravi complicazioni e ti consentono di iniziare il trattamento in anticipo.
Ulteriori informazioni sui sintomi della malattia di Crohn.
La diagnosi di Crohn
Nessun singolo risultato del test è sufficiente per consentire al medico di diagnosticare la malattia di Crohn. Inizieranno eliminando qualsiasi altra possibile causa dei sintomi. Fare una diagnosi della malattia di Crohn è un processo di eliminazione.
Il medico può utilizzare diversi tipi di test per fare una diagnosi:
- Gli esami del sangue possono aiutare il medico a cercare alcuni indicatori di potenziali problemi, come anemia e infiammazione.
- Un test delle feci può aiutare il medico a rilevare il sangue nel tratto gastrointestinale.
- Il medico può richiedere un'endoscopia per ottenere una migliore immagine dell'interno del tratto gastrointestinale superiore.
- Il medico può richiedere una colonscopia per esaminare l'intestino crasso.
- I test di imaging come le scansioni TC e le scansioni MRI forniscono al medico più dettagli di una radiografia media. Entrambi i test consentono al medico di vedere aree specifiche dei tessuti e degli organi.
- Il medico sarà probabilmente sottoposto a un campione di tessuto o biopsia durante un'endoscopia o una colonscopia per uno sguardo più attento al tessuto del tratto intestinale.
Una volta che il medico ha completato la revisione di tutti i test necessari e ha escluso altre possibili ragioni per i sintomi, possono concludere che hai la malattia di Crohn.
Il medico può continuare a richiedere questi test più volte per cercare il tessuto malato e determinare come sta progredendo la malattia.
Ulteriori informazioni sui test utilizzati per diagnosticare la malattia di Crohn.
Trattamento per la malattia di Crohn
Una cura per la malattia di Crohn non è attualmente disponibile, ma la malattia può essere ben gestita. Esistono varie opzioni di trattamento che possono ridurre la gravità e la frequenza dei sintomi.
farmaci
Sono disponibili diversi tipi di farmaci per il trattamento di Crohn. I farmaci antidiarroici e antinfiammatori sono comunemente usati. Le opzioni più avanzate includono i biologici, che usano il sistema immunitario per curare la malattia.
Quali farmaci o combinazioni di farmaci sono necessari dipendono dai sintomi, dall'anamnesi della malattia, dalla gravità della condizione e dalla risposta al trattamento.
Farmaci antinfiammatori
I due principali tipi di farmaci antinfiammatori che i medici usano per curare il morbo di Crohn sono i 5-aminosalicilati orali e i corticosteroidi. I farmaci anti-infiammatori sono spesso i primi farmaci che prendi per il trattamento della malattia di Crohn.
In genere si assumono questi farmaci quando si hanno sintomi lievi con razzi di malattia rari. I corticosteroidi sono usati per sintomi più gravi ma devono essere assunti solo per un breve periodo.
immunomodulatori
Un sistema immunitario iperattivo provoca l'infiammazione che porta ai sintomi della malattia di Crohn. I farmaci che influenzano il sistema immunitario, chiamati immunomodulatori, possono ridurre la risposta infiammatoria e limitare la reazione del sistema immunitario.
antibiotici
Alcuni medici ritengono che gli antibiotici possano aiutare a ridurre alcuni dei sintomi di Crohn e alcuni dei possibili fattori scatenanti.
Ad esempio, gli antibiotici possono ridurre il drenaggio e curare le fistole, che sono connessioni anomale tra i tessuti che possono causare Crohn. Gli antibiotici possono anche uccidere eventuali batteri estranei o "cattivi" presenti nell'intestino che potrebbero contribuire all'infiammazione e all'infezione.
Ulteriori informazioni sugli antibiotici nella malattia di Crohn.
Terapie biologiche
Se hai un Crohn grave, il medico può provare una delle numerose terapie biologiche per trattare l'infiammazione e le complicanze che possono verificarsi dalla malattia. I farmaci biologici possono bloccare proteine specifiche che possono scatenare un'infiammazione.
Ulteriori informazioni sui farmaci per la malattia di Crohn.
Cambiamenti dietetici
Il cibo non causa la malattia di Crohn, ma può innescare razzi.
Dopo la diagnosi di Crohn, il medico suggerirà probabilmente di fissare un appuntamento con un dietista registrato (RD). Un RD ti aiuterà a capire come il cibo può influenzare i sintomi e quali cambiamenti nella dieta possono aiutarti.
All'inizio, potrebbero chiederti di tenere un diario alimentare. Questo diario alimentare descriverà in dettaglio cosa hai mangiato e come ti ha fatto sentire.
Utilizzando queste informazioni, il RD ti aiuterà a creare linee guida sull'alimentazione. Questi cambiamenti nella dieta dovrebbero aiutarti ad assorbire più sostanze nutritive dal cibo che mangi, limitando anche eventuali effetti collaterali negativi che il cibo può causare. Continua a leggere per maggiori informazioni sulla dieta nella prossima sezione.
Chirurgia
Se trattamenti meno invasivi e cambiamenti nello stile di vita non migliorano i sintomi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In definitiva, circa il 75% delle persone con malattia di Crohn richiederà un intervento chirurgico ad un certo punto della loro vita, secondo la Crohn's & Colitis Foundation.
Alcuni tipi di interventi chirurgici per Crohn includono la rimozione di parti danneggiate del tratto digestivo e il ricollegamento delle sezioni sane. Altre procedure riparano il tessuto danneggiato, gestiscono il tessuto cicatriziale o curano le infezioni profonde.
Ulteriori informazioni sulla chirurgia per la malattia di Crohn.
Dieta per la malattia di Crohn
Un piano di dieta che funziona per una persona con la malattia di Crohn potrebbe non funzionare per un'altra. Questo perché la malattia può coinvolgere diverse aree del tratto gastrointestinale in persone diverse.
È importante scoprire cosa funziona meglio per te. Questo può essere fatto tenendo traccia dei sintomi mentre aggiungi o rimuovi determinati alimenti dalla tua dieta. Cambiamenti nello stile di vita e nella dieta possono aiutarti a ridurre la ricorrenza dei sintomi e a ridurne la gravità.
Potrebbe essere necessario:
Regola l'assunzione di fibre
Alcune persone hanno bisogno di una dieta ricca di fibre e proteine. Per altri, la presenza di residui di cibo extra da cibi ricchi di fibre come frutta e verdura può aggravare il tratto gastrointestinale. In tal caso, potrebbe essere necessario passare a una dieta a basso residuo.
Limita l'assunzione di grassi
La malattia di Crohn può interferire con la capacità del corpo di abbattere e assorbire i grassi. Questo grasso in eccesso passerà dal tuo intestino tenue al colon, che può causare diarrea.
Limita il consumo di latte
In precedenza, potresti non aver avuto intolleranza al lattosio, ma il tuo corpo può sviluppare difficoltà a digerire alcuni prodotti lattiero-caseari quando hai la malattia di Crohn. Il consumo di prodotti lattiero-caseari può causare mal di stomaco, crampi addominali e diarrea per alcune persone.
Bere acqua
La malattia di Crohn può influire sulla capacità del corpo di assorbire l'acqua dal tratto digestivo. Questo può portare a disidratazione. Il rischio di disidratazione è particolarmente elevato in caso di diarrea o sanguinamento.
Considera fonti alternative di vitamine e minerali
La malattia di Crohn può influire sulla capacità dell'intestino di assorbire correttamente altri nutrienti dal cibo. Mangiare cibi ricchi di nutrienti potrebbe non essere sufficiente. Parlate con il vostro medico sull'assunzione di multivitaminici per scoprire se questo è giusto per voi.
Collabora con il tuo medico per capire quale si adatta meglio alle tue esigenze. Potrebbero indirizzarti a un RD o a un nutrizionista. Insieme, puoi identificare i tuoi limiti dietetici e creare linee guida per una dieta equilibrata.
Scopri di più da questa guida nutrizionale per la malattia di Crohn.
Trattamenti naturali per Crohn
Molte persone usano la medicina complementare e alternativa (CAM) per varie condizioni e malattie, inclusa la malattia di Crohn. La Food and Drug Administration americana non ha approvato questi medicinali per il trattamento, ma molte persone li usano in aggiunta ai farmaci tradizionali.
Parlate con il vostro medico se siete interessati a provare uno di questi trattamenti insieme al vostro regime attuale.
I trattamenti alternativi più popolari per la malattia di Crohn includono:
Probiotici. Questi sono batteri vivi che possono aiutarti a sostituire e ricostruire i batteri buoni nel tratto intestinale. I probiotici possono anche aiutare a prevenire i microrganismi che alterano il naturale equilibrio intestinale e causano il bagliore di Crohn
I dati scientifici sull'efficacia sono limitati. È possibile trovare una vasta selezione di integratori probiotici online.
- Prebiotici. Questi sono materiali potenzialmente benefici trovati nelle piante, come asparagi, banane, carciofi e porri, che aiutano a nutrire i batteri buoni nell'intestino e aumentano il loro numero. I prebiotici sono anche disponibili per l'acquisto in forma di supplemento.
- L'olio di pesce. L'olio di pesce è ricco di omega-3. Secondo uno studio del 2017, sono in corso ricerche sul suo possibile trattamento della malattia di Crohn. I pesci grassi come il salmone e lo sgombro sono ricchi di omega-3. Puoi anche provare integratori di olio di pesce, che puoi acquistare online.
- Supplementi. Molte persone credono che determinate erbe, vitamine e minerali allevino i sintomi di una varietà di malattie, inclusa l'infiammazione associata alla malattia di Crohn. Sono in corso ricerche su quali integratori possano essere utili.
Aloe Vera. Le persone credono che la pianta di aloe vera abbia proprietà antinfiammatorie. Poiché l'infiammazione è uno dei componenti chiave della malattia di Crohn, le persone spesso la usano come antinfiammatorio naturale. Tuttavia, non ci sono ricerche attuali che suggeriscono che l'aloe vera aiuta con Crohn. Se sei interessato, puoi trovare una selezione di gel di aloe vera, creme, succhi e altro online.
- Agopuntura. Questa è la pratica di attaccare strategicamente gli aghi nella pelle per stimolare vari punti del corpo. Una teoria è che l'agopuntura può indurre il cervello a rilasciare endorfine, sostanze chimiche che bloccano il dolore e rafforzano il sistema immunitario.
- Uno studio del 2014 ha scoperto che l'agopuntura, combinata con la moxibustione, un tipo di medicina tradizionale cinese che prevede la combustione di erbe medicinali secche sulla o vicino alla pelle, migliora i sintomi della malattia di Crohn. Le persone con malattia di Crohn attiva hanno riportato meno dolori allo stomaco, diarrea e infiammazione dopo l'agopuntura.
Informi il medico se si utilizzano trattamenti CAM o farmaci da banco. Alcune di queste sostanze possono influire sull'efficacia di farmaci o altri trattamenti. In alcuni casi, un'interazione o un effetto collaterale potrebbe essere pericoloso, persino pericoloso per la vita.
Ulteriori informazioni sui trattamenti naturali disponibili per la malattia di Crohn.
Chirurgia di Crohn
L'intervento chirurgico per la malattia di Crohn è considerato un trattamento di ultima istanza, ma tre quarti delle persone con questa malattia di Crohn alla fine avranno bisogno di un qualche tipo di intervento chirurgico per alleviare sintomi o complicanze.
Una volta che i farmaci non funzionano più o gli effetti collaterali sono diventati troppo gravi per il trattamento, il medico può prendere in considerazione uno dei seguenti interventi chirurgici.
- La stenoplastica allarga e accorcia l'intestino nel tentativo di ridurre gli effetti di cicatrici o danni ai tessuti.
- Durante una resezione intestinale, vengono rimosse porzioni di intestino danneggiato. L'intestino sano è cucito insieme per riformare l'intestino.
- Una stomia crea un foro attraverso il quale il corpo può eliminare gli sprechi. Questi di solito vengono eseguiti quando viene rimossa una parte dell'intestino tenue o grande. Possono essere permanenti o temporanei quando il medico vuole dare al tuo intestino il tempo di guarire.
- Una colectomia rimuove sezioni del colon che sono malate o danneggiate.
- Una proctocolectomia è un intervento chirurgico per rimuovere il colon e il retto. Se hai questo intervento, avrai anche bisogno di una colostomia (un buco nell'intestino crasso per lo svuotamento dei rifiuti).
La chirurgia della malattia di Crohn è utile per alleviare i sintomi, ma non è priva di rischi.
Maggiori informazioni sulla chirurgia della malattia di Crohn.
Quali sono le variazioni della malattia di Crohn?
Esistono sei varianti della malattia di Crohn, tutte basate sulla posizione. Loro sono:
- La malattia di Gastroduodenal Crohn colpisce principalmente lo stomaco e il duodeno, che è la prima parte dell'intestino tenue. Circa il 5% delle persone con malattia di Crohn ha questo tipo.
- La digiunoileite si verifica nella seconda porzione dell'intestino, chiamata digiuno. Come la Crohn gastroduodenale, questa variazione è meno comune.
- L'ideite è un'infiammazione nell'ultima parte dell'intestino tenue o ileo. Circa il 30 percento delle persone con malattia di Crohn sono affette da questa posizione.
- L'ileocolite colpisce l'ileo e il colon ed è la variante più comune di Crohn. Circa il 50 percento delle persone con malattia di Crohn presenta questa variazione.
- La colite di Crohn si trova in circa il 20 percento delle persone con malattia di Crohn. Colpisce solo i due punti. Sia la colite ulcerosa che la colite di Crohn colpiscono solo il colon, ma la colite di Crohn può influenzare gli strati più profondi del rivestimento intestinale.
- La malattia perianale colpisce circa il 30 percento delle persone con Crohn. Questa variazione comporta spesso fistole o connessioni anomale tra i tessuti, infezioni dei tessuti profondi, nonché piaghe e ulcere sulla pelle esterna intorno all'ano.
Ulteriori informazioni sui diversi tipi di morbo di Crohn.
Morbo di Crohn e colite ulcerosa
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC) sono due tipi di IBD. Hanno molte delle stesse caratteristiche. Puoi scambiarli l'uno per l'altro.
Hanno le seguenti caratteristiche in comune:
- I primi segni e sintomi sia della malattia di Crohn che della CU sono molto simili. Questi possono includere diarrea, dolore addominale e crampi, sanguinamento rettale, perdita di peso e affaticamento.
- Sia la malattia di UC che quella di Crohn si verificano più comunemente nelle persone dai 15 ai 35 anni e nelle persone con una storia familiare di entrambi i tipi di IBD.
- In generale, l'IBD tende a colpire ugualmente uomini e donne, ma questo può variare a seconda dell'età.
- Nonostante decenni di ricerche, gli scienziati non sanno ancora cosa causi entrambe le malattie. In entrambi i casi, un sistema immunitario iperattivo è probabilmente un colpevole, ma altri fattori probabilmente svolgono un ruolo.
Ecco come differiscono:
- UC colpisce solo i due punti. La malattia di Crohn può interessare qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dalla bocca all'ano.
- L'UC influisce solo sullo strato più esterno del tessuto che riveste il colon chiamato mucosa. La malattia di Crohn può colpire tutti gli strati del tessuto intestinale da superficiale a profondo.
UC è solo un tipo di infiammazione del colon. Esistono diversi altri tipi di colite. Non tutte le forme di colite causano lo stesso tipo di infiammazione intestinale e danni di UC.
Ulteriori informazioni sulla malattia di Crohn, la colite ulcerosa e l'IBD.
Statistiche sulla malattia di Crohn
Il CCF e i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) riportano le seguenti statistiche:
- Un totale di 3 milioni di americani hanno una qualche forma di IBD. Questo totale comprende oltre 780.000 americani che hanno la malattia di Crohn.
- Le persone che fumano hanno il doppio delle probabilità di ricevere una diagnosi della malattia di Crohn.
- Se la condizione viene trattata - dal punto di vista medico o chirurgico - il 50% delle persone con malattia di Crohn entrerà in remissione o sperimenterà solo sintomi lievi entro cinque anni dalla diagnosi.
- Circa l'11 percento delle persone che hanno il morbo di Crohn soffrirà di una malattia cronicamente attiva.
Il CCF riporta inoltre quanto segue:
- Nel 2004, 1,1 milioni di visite presso lo studio medico sono state curate e curate dalla malattia di Crohn.
- Nel 2010, la malattia di Crohn rappresentava 187.000 ricoveri.
- La persona media con la malattia di Crohn spenderà tra $ 8,265 e $ 18,963 ogni anno per curare o gestire la propria malattia, secondo i dati sulle richieste di risarcimento negli Stati Uniti per il periodo 2003-2004.
Secondo i dati del 2016:
- La malattia di Crohn si manifesta più frequentemente negli uomini che nelle donne.
- Due persone su tre con malattia di Crohn saranno diagnosticate prima dei 40 anni.
Scopri altre statistiche sulla malattia di Crohn.
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Morbo di Crohn e disabilità
La malattia di Crohn può interrompere il lavoro e la vita personale. Può anche causare stress finanziario. Se non hai un'assicurazione sanitaria e talvolta anche se lo fai, le tue spese vive possono ammontare a diverse migliaia di dollari all'anno.
Se la malattia diventa abbastanza grave da influire in modo significativo sulla tua vita quotidiana, considera la possibilità di presentare una disabilità.
Se puoi provare che la tua condizione ti impedisce di lavorare o ti ha impedito di lavorare nell'ultimo anno, potresti avere diritto a ricevere un reddito per invalidità. L'assicurazione per invalidità della previdenza sociale o il reddito della previdenza sociale possono fornire questo tipo di assistenza.
Sfortunatamente, fare domanda per la disabilità può essere un processo lungo e noioso. Richiede molti appuntamenti con i tuoi medici. Potrebbe non essere necessario pagare per le visite di più medici se non si dispone di un'assicurazione. Dovrai prenderti una pausa dal lavoro se sei attualmente impiegato.
Tieni presente che potresti affrontare molti alti e bassi durante il processo. Potresti anche essere negato e dover ricominciare l'intero processo. Se ritieni che sia la scelta giusta per te, puoi iniziare il processo di domanda di previdenza sociale effettuando una delle seguenti operazioni:
- Applicare online.
- Chiama la hotline gratuita dell'Amministrazione della previdenza sociale al numero 1-800-772-1213 dal lunedì al venerdì, dalle 7:00 alle 19:00
- Trova e visita l'ufficio di previdenza sociale più vicino.
Ulteriori informazioni sulla malattia di Crohn e sui sussidi di disabilità.
Morbo di Crohn nei bambini
La maggior parte delle persone con malattia di Crohn viene diagnosticata tra i 20 ei 30 anni, ma l'IBD può svilupparsi anche nei bambini. Circa 1 persona su 4 con IBD mostra sintomi prima dei 20 anni, secondo una revisione del 2016.
La malattia di Crohn che coinvolge solo il colon è comune nei bambini e negli adolescenti. Ciò significa che distinguere tra Crohn e UC è difficile fino a quando il bambino non inizia a mostrare altri sintomi.
Un trattamento adeguato per la malattia di Crohn nei bambini è importante perché i Crohn non trattati possono causare ritardi nella crescita e indebolire le ossa. Può anche causare un notevole disagio emotivo in questa fase della vita. I trattamenti comprendono:
- antibiotici
- aminosalicilati
- biologici
- immunomodulatori
- steroidi
- cambiamenti nella dieta
I farmaci di Crohn possono avere alcuni effetti collaterali significativi sui bambini. È fondamentale lavorare a stretto contatto con il medico di tuo figlio per trovare le opzioni giuste.
Maggiori informazioni sui sintomi e sui trattamenti della malattia di Crohn nei bambini.
