La malattia di Crohn viene di solito diagnosticata tra i 15 ei 25 anni, il picco della fertilità di una donna.
Se sei in età fertile e hai Crohn, potresti chiederti se la gravidanza è un'opzione. Le donne con Crohn hanno la stessa probabilità di rimanere incinta come quelle senza Crohn.
Tuttavia, le cicatrici della chirurgia addominale e pelvica possono inibire la fertilità. Ciò è particolarmente vero nei casi di procedure chirurgiche come la colectomia parziale o totale - rimozione di una parte o di tutto l'intestino crasso.
Dovresti rimanere incinta?
È meglio concepire quando i sintomi di Crohn sono sotto controllo. Dovresti essere libero da razzi negli ultimi 3-6 mesi e non stai assumendo corticosteroidi. Dovresti prestare particolare attenzione al trattamento farmacologico del tuo Crohn quando vuoi concepire. Parlate con il vostro medico dei pro e dei contro di continuare la terapia durante la gravidanza e l'allattamento. Il bagliore di una Crohn durante la gravidanza può aumentare il rischio di travaglio precoce e bambini con peso ridotto.
Segui una dieta nutriente e ricca di vitamine. L'acido folico è particolarmente importante per le donne in gravidanza. È la forma sintetica del folato, una vitamina B che si trova naturalmente in molti frutti e verdure.
Il folato aiuta a costruire DNA e RNA. Ciò lo rende cruciale per la rapida fase di divisione cellulare precoce della gravidanza. Inoltre previene l'anemia e protegge il DNA dalle mutazioni che possono svilupparsi nel cancro.
Gli alimenti che contengono folati includono:
- fagioli
- broccoli
- spinaci
- cavoletti di Bruxelles
- agrumi
- arachidi
Alcune fonti alimentari di folati possono essere difficili per il tratto digestivo se si dispone di Crohn. Il medico probabilmente consiglierà integratori di acido folico prima e durante la gravidanza.
Gravidanza e assistenza sanitaria di Crohn
Il tuo team medico comprenderà un gastroenterologo, un ostetrico, un nutrizionista e un medico di medicina generale. Seguiranno i tuoi progressi come paziente ostetrico ad alto rischio. Avere la malattia di Crohn aumenta le possibilità di complicazioni come aborto spontaneo e parto pretermine.
Il tuo ostetrico può raccomandare di interrompere i farmaci di Crohn per la salute del feto. Tuttavia, modificare il regime farmacologico durante la gravidanza può influire sui sintomi della malattia. Il gastroenterologo può consigliarti un regime farmacologico in base alla gravità della malattia di Crohn.
Lavora con il tuo gastroenterologo e ostetrico prima di rimanere incinta. Possono aiutarti a creare un piano per gestire la malattia durante la gravidanza.
È importante conoscere la gravidanza e la malattia di Crohn. Il tuo team sanitario dovrebbe essere in grado di fornirti risorse e informazioni su cosa aspettarti. Un recente studio del Regno Unito ha dimostrato che solo la metà delle donne in gravidanza aveva una buona comprensione dell'interazione tra gravidanza e morbo di Crohn.
Gravidanza e trattamento di Crohn
La maggior parte dei farmaci per il trattamento di Crohn è stata dimostrata sicura per le donne in gravidanza. Tuttavia, alcuni possono causare difetti alla nascita. Inoltre, alcuni farmaci che controllano l'infiammazione dalla malattia di Crohn (come la sulfasalazina) possono abbassare i livelli di folati.
La carenza di folati può portare a basso peso alla nascita, parto prematuro e può rallentare la crescita di un bambino. La carenza di folati può anche causare difetti alla nascita del tubo neurale. Questi difetti possono portare a malformazioni del sistema nervoso, come spina bifida (una malattia spinale) e anencefalia (formazione cerebrale anormale). Parlate con il vostro medico per ottenere il giusto dosaggio di folati.
Le donne con Crohn possono avere consegne vaginali. Ma stanno vivendo sintomi di malattia perianale attiva, si raccomanda un parto cesareo.
Il parto cesareo è l'opzione migliore per le donne con anastomosi ileale anale-tasca (tasca J) o resezione intestinale. Aiuterà a ridurre i futuri problemi di incontinenza e proteggere la funzionalità dello sfintere.
Il fattore genetico di Crohn
La genetica sembra svolgere un ruolo nello sviluppo della malattia di Crohn. Le popolazioni ebraiche ashkenazite hanno da 3 a 8 volte più probabilità rispetto alle popolazioni non ebree di sviluppare Crohn. Ma finora, non esiste un test in grado di prevedere chi lo riceverà.
Le maggiori incidenze di Crohn sono riportate in Europa, Nord America, Australia, Giappone e nella punta del Sud America. Vi sono maggiori incidenze della malattia di Crohn nelle popolazioni urbane rispetto alle popolazioni rurali. Questo suggerisce un legame ambientale.
Il fumo di sigaretta è anche collegato alle riacutizzazioni di Crohn. Il fumo può peggiorare la malattia al punto da richiedere un intervento chirurgico. Le donne in gravidanza con Crohn che fumano dovrebbero smettere immediatamente. Ciò aiuterà con Crohn e anche a migliorare il corso della gravidanza.
