Panoramica
Il carcinoma mammario metastatico si riferisce al carcinoma mammario che si è diffuso oltre l'area di origine locale o regionale in un sito distante. Si chiama anche carcinoma mammario in stadio 4.
Sebbene possa diffondersi ovunque, il cancro al seno si diffonde alle ossa in quasi il 70% delle persone con carcinoma mammario metastatico, stima la rete metastatica del cancro al seno.
Altri siti comuni sono i polmoni, il fegato e il cervello. Non importa dove si diffonda, è ancora considerato un tumore al seno ed è trattato come tale. Circa il 6-10 percento dei tumori al seno negli Stati Uniti viene diagnosticato allo stadio 4.
In alcuni casi, il trattamento iniziale per il carcinoma mammario in stadio precoce non elimina tutte le cellule tumorali. Ci possono essere microscopiche cellule tumorali lasciate indietro, permettendo al cancro di diffondersi.
Il più delle volte, le metastasi si verificano dopo il completamento del trattamento iniziale. Questo si chiama ricorrenza. La ricorrenza può avvenire entro pochi mesi dalla fine del trattamento o molti anni dopo.
Non esiste ancora una cura per il carcinoma mammario metastatico, ma è curabile. Alcune donne vivranno per molti anni dopo una diagnosi di carcinoma mammario in stadio 4.
Come il cancro al seno si diffonde ai polmoni
Il cancro al seno inizia nel seno. Quando le cellule anomale si dividono e si moltiplicano, formano un tumore. Man mano che il tumore cresce, le cellule tumorali possono staccarsi dal tumore primario e viaggiare verso organi distanti o invadere il tessuto vicino.
Le cellule tumorali possono entrare nel flusso sanguigno o migrare ai linfonodi vicini sotto il braccio o vicino alla clavicola. Una volta nel sistema sanguigno o linfatico, le cellule tumorali possono viaggiare attraverso il corpo e atterrare in organi o tessuti distanti.
Una volta che le cellule tumorali raggiungono i polmoni, possono iniziare a formare uno o più nuovi tumori. È possibile che il cancro al seno si diffonda in più posizioni contemporaneamente.
Segni e sintomi di metastasi polmonari
I segni e i sintomi del cancro nei polmoni possono includere:
- tosse persistente
- dolore al petto
- fiato corto
- infezioni toraciche ripetute
- perdita di appetito
- perdita di peso
- tossendo sangue
- dolore al petto
- pesantezza al petto
- fluido tra la parete toracica e il polmone (versamento pleurico)
All'inizio potresti non avere sintomi evidenti. Anche se lo fai, potresti essere incline a respingerli come sintomi di raffreddore o influenza. Se sei stato trattato per il cancro al seno in passato, non ignorare questi sintomi.
Diagnosi del carcinoma mammario metastatico
La diagnosi inizierà probabilmente con un esame fisico, un esame del sangue e una radiografia del torace. Potrebbero essere necessari altri test di imaging per fornire una visione più dettagliata. Questi esami possono includere:
- TAC
- Scansione animale
- MRI
Una biopsia può anche essere necessaria per aiutare a determinare se il carcinoma mammario si è metastatizzato ai polmoni.
Trattamento del carcinoma mammario metastatico
Nel trattamento del carcinoma mammario metastatico, l'obiettivo è di aiutare a minimizzare o eliminare i sintomi e allungare la vita senza sacrificare la qualità della vita.
Il trattamento del cancro al seno dipende da molti fattori, come il tipo di tumore al seno, i trattamenti precedenti e la salute generale. Un altro fattore importante è dove il cancro si è diffuso e se il cancro si è diffuso in più posizioni.
Chemioterapia
La chemioterapia può essere efficace nell'uccidere le cellule tumorali in qualsiasi parte del corpo. Questo trattamento può aiutare a ridurre i tumori e impedire la formazione di nuovi tumori.
La chemioterapia è di solito l'unica opzione di trattamento per il carcinoma mammario metastatico triplo negativo (recettore ormonale negativo e HER2 negativo). La chemioterapia viene anche utilizzata in combinazione con terapie mirate HER2 per il carcinoma mammario HER2 positivo.
Se in precedenza hai avuto la chemioterapia, il tuo cancro potrebbe essere diventato resistente a quei farmaci. Cercare altri farmaci chemioterapici potrebbe essere più efficace.
Terapie ormonali
Quelli con carcinoma mammario ormone-positivo trarranno beneficio da farmaci che bloccano l'estrogeno e il progesterone promuovendo la crescita del cancro, come il tamoxifene o un farmaco della classe chiamata inibitori dell'aromatasi.
Altri farmaci, come palbociclib e fulvestrant, possono anche essere usati per quelli con malattia estrogenica, HER2-negativa.
Terapie mirate per carcinoma mammario HER2 positivo
Il carcinoma mammario HER2-positivo può essere trattato con terapie mirate come:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- lapatinib
Radiazione
La radioterapia può aiutare a distruggere le cellule tumorali in un'area localizzata. Potrebbe essere in grado di ridurre i sintomi del cancro al seno nei polmoni.
Sintomi attenuanti
Potrebbe anche essere necessario un trattamento per alleviare i sintomi causati da tumori ai polmoni. Potresti essere in grado di farlo tramite:
- liquido drenante che si accumula attorno al polmone
- ossigenoterapia
- uno stent per sbloccare le vie respiratorie
- antidolorifico
Diversi farmaci sono disponibili su prescrizione medica per aiutare a liberare le vie respiratorie e ridurre la tosse. Altri possono aiutare con affaticamento, perdita di appetito e dolore.
Ognuno di questi trattamenti ha potenziali effetti collaterali che variano a seconda della persona. Spetta a te e al tuo medico valutare i pro e i contro e decidere quali trattamenti miglioreranno la qualità della tua vita.
Se gli effetti collaterali iniziano a compromettere la qualità della vita, è possibile modificare il piano di trattamento o scegliere di interrompere un determinato trattamento.
I ricercatori stanno studiando una varietà di potenziali nuovi trattamenti, tra cui:
- inibitori della poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP)
- inibitori della fosfoinositide-3 (PI-3) chinasi
- bevacizumab (Avastin)
- immunoterapia
- cellule tumorali circolanti e DNA tumorale circolante
Sono in corso studi clinici per il trattamento del carcinoma mammario metastatico. Se desideri partecipare a una sperimentazione clinica, chiedi al tuo medico ulteriori informazioni.
prospettiva
È importante ricordare che non esiste un trattamento a misura unica per il cancro metastatico. Lavorando a stretto contatto con il tuo team sanitario, sarai in grado di scegliere trattamenti specifici per le tue esigenze.
Molte persone con carcinoma metastatico trovano conforto nei gruppi di supporto dove possono parlare con altri che hanno anche il carcinoma metastatico.
Ci sono anche organizzazioni nazionali e regionali che possono aiutarti con le tue necessità quotidiane, come le faccende domestiche, portandoti al trattamento o aiutandoti con le spese.
Per ulteriori informazioni sulle risorse, chiamare il National Cancer Information Center 24/7 dell'American Cancer Society al numero 800-227-2345.
Secondo l'American Cancer Society, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma mammario metastatico è di circa il 27 percento. Questa è solo una stima. Le prospettive per le persone con carcinoma mammario metastatico continuano a migliorare man mano che i trattamenti vengono perfezionati.
Modi per ridurre il rischio
Alcuni fattori di rischio, come mutazioni genetiche, sesso ed età, non possono essere controllati. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno.
Questi includono:
- impegnarsi in un regolare esercizio fisico
- bere alcolici con moderazione
- avere una dieta sana
- evitando di diventare sovrappeso o obesi
- non fumare
Se in precedenza sei stato trattato per il cancro al seno, quelle scelte di vita possono aiutare a ridurre il rischio di recidiva.
Le raccomandazioni per lo screening del carcinoma mammario variano in base all'età e ai fattori di rischio. Chiedi al tuo medico quali screening per il cancro al seno sono adatti a te.
Trova supporto dagli altri che vivono con il cancro al seno. Scarica l'app gratuita di Healthline qui.
