Cos'è la sindrome gemellare in via di estinzione?
La sindrome del gemello scomparente si riferisce a una condizione che può verificarsi durante la gravidanza iniziale o successiva. La sindrome del gemello scomparente è un tipo di aborto spontaneo.
Quando più di un embrione sembra svilupparsi nel tuo utero, ti potrebbe essere detto che stai portando gemelli - o in alcuni casi, terzine o più.
Più avanti nella gravidanza, tuttavia, uno degli embrioni o dei feti potrebbe non essere più rilevato. Il bambino che non si sviluppa completamente si chiama gemello evanescente.
I medici non sapevano molto sulla frequenza con cui si verificava la scomparsa del gemello fino allo sviluppo delle tecnologie a ultrasuoni. Ora che le madri possono vedere i loro bambini in via di sviluppo fin dalle prime fasi della gravidanza, questa condizione viene diagnosticata più spesso. Dopo che il gemello in via di sviluppo scompare, il suo tessuto fetale viene assorbito dal bambino sopravvissuto e da sua madre.
Un gemello che sta scomparendo può causare confusione, ansia e dolore per le persone a cui è stato detto che stanno effettuando gravidanze multiple.
Vs. gemello parassitario
Un gemello che scompare è legato ma diverso da quello che viene chiamato un gemello parassitario. Con un gemello parassita, due embrioni iniziano a svilupparsi insieme. Non si separano completamente nelle fasi iniziali dello sviluppo, come nel caso dei gemelli siamesi. Quindi, uno degli embrioni smette di svilupparsi, come nel caso della sindrome gemellare in via di estinzione.
Quando si verificano queste due situazioni, un bambino potrebbe nascere con un tessuto del gemello che non si è sviluppato - il "gemello parassitario" - ancora attaccato ad esso.
Cosa dice la ricerca?
Le statistiche rigide sul gemello in fuga sono di portata limitata. Parte di ciò è dovuto al fatto che la tecnologia a ultrasuoni, che ci ha fornito informazioni su come potrebbe essere il comune gemello che scompare, è abbastanza nuova.
Un gemello che scompare può anche verificarsi prima del primo appuntamento ecografico di una persona, che in genere accade a 12 settimane a meno che la gravidanza non sia considerata ad alto rischio. Ciò significa che in molti casi di gemelli in fuga, genitori e medici non lo sanno mai.
Almeno uno studio suggerisce che il gemello evanescente si verifica più dopo il concepimento naturale dei gemelli che nei casi di fecondazione in vitro. Lo stesso studio stima che il 18,2 per cento dei multipli concepiti senza trattamenti di fertilità coinvolga un gemello che sta scomparendo. Alcuni metterebbero quel numero ancora più alto - le stime di Seattle Children che nelle gravidanze di multipli, un gemello in fuga potrebbe verificarsi fino al 30 percento delle volte.
Perdere un feto in via di sviluppo durante l'ultima parte della gravidanza non è definito come gemello scomparente. Questo tipo di perdita è invece considerato un aborto tardivo. Le cause e le statistiche sugli aborti tardivi variano ampiamente.
Quali sono i sintomi della sindrome gemellare in via di estinzione?
Ci sono alcuni sintomi della gravidanza che potrebbero indicare una sindrome gemellare in via di estinzione. Tieni presente che questi sintomi non indicano che stai sicuramente vivendo un gemello scomparente. I sintomi della gravidanza sembrano diversi per tutti e i sintomi che sembrano fluttuare o "scomparire" non sono in genere motivo di preoccupazione.
Crampi e sanguinamento
Lo spotting leggero chiamato sanguinamento dell'impianto si verifica in molte gravidanze sane. Ma se il medico ha confermato che stai trasportando multipli e che quindi si verificano sintomi di crampi e sanguinamento, è possibile che uno degli embrioni abbia smesso di svilupparsi.
Livelli anormali di hCG
La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone testato per rilevare se sei incinta o no. Se sei incinta, soprattutto con i multipli, il medico potrebbe voler monitorare i livelli di hCG per assicurarsi che stiano aumentando come dovrebbero. Un livello di hCG che inizia in alto e poi in plateau potrebbe indicare che un feto ha smesso di svilupparsi.
Quali sono le cause della sindrome gemellare scomparente?
Il gemello scomparente non è causato da alcuna scelta di vita fatta dalla persona incinta. Da ciò che sappiamo di questa condizione, il gemello che scompare accade per lo stesso motivo per cui si verificano la maggior parte degli aborti spontanei - qualcosa chiamato anomalia cromosomica.
Quando un embrione si impianta nel tuo utero e inizia a svilupparsi, le cellule del bambino in crescita fanno infinite copie del suo DNA ogni singolo secondo. Durante questo processo, i cromosomi possono essere commutati o lasciati completamente fuori dalle cellule. Di conseguenza, un feto in via di sviluppo può finire con un DNA che non può svilupparsi nel modo in cui è necessario. Quando ciò accade, si verifica un aborto spontaneo.
Quando sei incinta di gemelli o multipli, le serie multiple di DNA si sviluppano indipendentemente l'una dall'altra. Ciò significa che un feto può continuare a crescere dopo che il suo gemello ha smesso di svilupparsi.
Come viene diagnosticata la sindrome del gemello scomparente?
La sindrome del gemello scomparente si trova di solito durante un appuntamento con gli ultrasuoni. Un'ecografia viene in genere eseguita per la prima volta tra le 8 e le 12 settimane di gravidanza, durante le quali è possibile visualizzare due o più battiti cardiaci sullo schermo degli ultrasuoni. Quando succede il gemello scomparente, c'è un embrione o sacco fetale in meno sullo schermo al tuo prossimo appuntamento. Se la tua tecnologia a ultrasuoni o il tuo medico non riescono a trovare un battito cardiaco aggiuntivo, ti potrebbe essere diagnosticato un gemello scomparente.
In alcuni casi, il gemello evanescente non è determinato fino a quando non partorirai. Parte del tessuto fetale del gemello che ha smesso di crescere potrebbe essere visibile nella placenta dopo il parto.
Come viene trattata la sindrome del gemello scomparente?
Se si abortisce un gemello durante il primo trimestre, di solito c'è poco in termini di cure mediche. Il gemello che smette di crescere verrà riassorbito nella tua placenta e nel bambino che stai trasportando.
Piccoli indicatori del gemello potrebbero rimanere nella placenta durante il parto. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza continuerà come accadrebbe se all'inizio avessi un bambino. Potrebbe esserci un aumentato rischio di basso peso alla nascita o parto pretermine per il feto rimanente, ma i dati su questo non sono chiari.
Se perdi un gemello più tardi in una gravidanza, la tua gravidanza potrebbe essere considerata a rischio più elevato e richiedere più test e monitoraggio. Alcuni studi suggeriscono che perdere un gemello più tardi in una gravidanza aumenta il rischio di paralisi cerebrale per il feto che stai ancora portando.
Affrontare la sindrome gemellare evanescente
Indipendentemente da quanto precocemente si verifichi una gravidanza, la scomparsa della sindrome gemellare può essere emotiva. L'eccitazione, l'ansia e l'ignoto della gravidanza precoce sono fonte di confusione in sé e per sé. Scoprire che stai trasportando più di un bambino potrebbe averti intimidito o elettrizzato. Scoprire che uno dei bambini ha smesso di crescere può causare dolore.
Tieni presente che ciò che senti è valido. Affrontare l'aborto può apparire diverso per persone diverse. Il gemello scomparente è particolarmente confuso perché hai perso un bambino, ma sei ancora incinta.
Assicurati di essere in grado di elaborare la tua esperienza di gravidanza con il tuo partner o qualcuno di cui ti fidi con le tue emozioni. Altre idee per far fronte alla sindrome gemellare in via di estinzione:
- Unisciti ai gruppi di supporto online per parlare del dolore che stai provando. I gruppi di supporto possono essere trovati sui social media tramite hashtag o una funzione di ricerca di gruppo.
- Parla attraverso i tuoi sentimenti con qualcuno che ha vissuto la stessa esperienza. L'aborto spontaneo è molto più comune di quanto molti di noi riconoscano. Se sei sincero della tua esperienza, è probabile che troverai qualcuno che ha subito una perdita simile.
- Concediti ulteriore cura di te stesso. Ricorda che non ti stai solo prendendo cura di te, ma stai ancora crescendo un bambino dentro di te. Se possibile, sii estremamente gentile con te stesso fisicamente ed emotivamente nei giorni dopo aver scoperto di aver perso un gemello.
- Fai un elenco di cose che ti facciano sentire sicuro, confortato e pacifico e riservi del tempo per le cose per la prossima settimana o due.
Porta via
La sindrome del gemello scomparente è più comune di quanto molte persone capiscano. Mentre può essere emotivamente doloroso, i sintomi fisici non rappresentano spesso una minaccia per la tua gravidanza continua. Concediti tempo, spazio e luoghi sicuri per curare e affliggere la tua perdita.
Se stai riscontrando spotting, crampi o dolore pelvico durante la gravidanza, dovresti sempre contattare il tuo medico. Solo un medico può diagnosticare i sintomi e dirti se devi preoccuparti.
