In generale, le coppie sono considerate sterili dopo circa un anno di tentativi di concepire un sesso non protetto. Attraversare la linea invisibile nel mondo dell'infertilità può essere travolgente e intimidatorio. A parte la sensazione che gli annunci di gravidanza siano pubblicati ovunque guardi, potresti preoccuparti della tua salute generale e non sapere cosa fare dopo.
Non sei solo. Circa 12-13 in 100 coppie sperimentano infertilità. Fino al 50 percento di questi casi può essere attribuito a quella che viene chiamata infertilità da fattore maschile. L'azospermia è una possibile causa, che è caratterizzata da una totale mancanza di sperma nel seme. Sebbene raro, circa l'1% degli uomini ha azoospermia ed è la radice tra il 10 e il 15% dei casi di infertilità.
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Nessun conteggio degli spermatozoi
Ecco una breve lezione su come funziona il corpo: lo sperma viene prodotto nei testicoli. Viaggia attraverso il tratto riproduttivo e si mescola con il fluido che si trova nei dotti seminali. Insieme, lo sperma e questo fluido formano lo sperma: l'eiaculato denso e bianco che fuoriesce dal pene.
Con azoospermia, lo sperma viene rimosso dall'equazione. Potresti avere eiaculato, ma non contiene sperma. Potresti avere familiarità con il termine "basso numero di spermatozoi", ma azoospermia, d'altra parte, viene definito "nessun conteggio degli spermatozoi".
Esistono tre tipi di azoospermia:
- L'azospermia pre-testicolare (non ostruttiva) è causata dalla ridotta produzione degli ormoni responsabili della creazione dello sperma.
- L'azospermia testicolare (non ostruttiva) è causata da eventuali anomalie nella funzione o nella struttura dei testicoli.
- L'azospermia post-testicolare (ostruttiva) è causata da problemi di eiaculazione dovuti a un'ostruzione di qualche tipo nel tratto riproduttivo.
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Cosa causa i diversi tipi di azoospermia?
Ogni tipo di azoospermia ha il proprio set di possibili cause o condizioni associate. Nel complesso, le condizioni genetiche che colpiscono il cromosoma Y possono causare tra il 10 e il 15 percento dei casi di conteggio degli spermatozoi basso o nullo.
Azoospermia pre-testicolare
Questo tipo non ostruttivo può essere causato da alcuni disturbi genetici. Ad esempio, la sindrome di Kallmann influisce sulla capacità del corpo di produrre ormone di rilascio di gonadotropina (GnRH) e può, a sua volta, influire sulla produzione di spermatozoi.
Problemi con il cervello, in particolare danni all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria, possono anche causare questo tipo di azoospermia. Anche l'assunzione di alcuni farmaci o i trattamenti con radiazioni per il cancro possono contribuire.
Azoospermia testicolare
Questo tipo non ostruttivo può verificarsi a causa di:
- l'assenza di testicoli (anorchia)
- testicoli che non sono caduti (criptorchidismo)
- testicoli che non producono spermatozoi (sindrome delle sole cellule di sertoli)
- testicoli che non producono sperma maturo (arresto spermatogenico)
La sindrome di Klinefelter è un'altra possibilità e può verificarsi quando una persona nasce con cromosomi XXY anziché XY.
Altre cause includono:
- avendo la parotite nella tarda pubertà
- tumori
- radiazione
- diabete
- intervento chirurgico precedente
- reazioni a determinati farmaci
- varicocele (quando le vene provenienti dai testicoli sono dilatate / larghe)
Azoospermia post-testicolare
Questo tipo ostruttivo è presente in circa il 40 percento dei casi di azoospermia. L'ostruzione può verificarsi a causa di una connessione mancante da qualche parte, come nell'epididimo o nei vasi deferenti che si muovono e immagazzinano lo sperma.
Le condizioni congenite possono anche causare ostruzione. Ad esempio, l'assenza bilaterale congenita del vas deferens (CBAVD) è una condizione genetica in cui possono mancare i condotti del vas deferens che trasportano lo sperma dai testicoli. È associato con avere o trasportare geni per la fibrosi cistica.
Altre cause di azoospermia ostruttiva includono cose come infezione precedente o attuale, cisti, lesioni o vasectomia.
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Quali sono i sintomi di azoospermia?
Potresti non avere alcun sintomo o persino sapere di avere azoospermia fino a quando i tuoi sforzi non avranno successo. Qualsiasi altro segno o sintomo che incontri può essere più correlato alle cause sottostanti, come squilibri ormonali o condizioni genetiche cromosomiche.
Altrimenti, i possibili sintomi potrebbero includere:
- basso desiderio sessuale
- disfunzione erettile
- grumo, gonfiore o fastidio attorno ai testicoli
- diminuzione dei peli sul viso o sul corpo
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Come viene diagnosticata l'Azoospermia?
Il modo più semplice che ti potrebbe essere diagnosticato un azoospermia è attraverso un'analisi del seme. Il medico ti chiederà di eiaculare in una tazza e di sottoporre il campione a un laboratorio per il test. Se nell'eiaculato non si osservano spermatozoi viventi, è possibile che si abbia azoospermia.
Insieme a un esame fisico, il medico sarà interessato alla tua storia medica. Possono porre domande su:
- la tua storia di fertilità (indipendentemente dal fatto che tu abbia concepito figli)
- la tua storia familiare (come la fibrosi cistica o problemi di fertilità)
- malattie che hai avuto da bambino
- diversi interventi chirurgici o procedure che hai avuto sulla zona pelvica o del tratto riproduttivo
- storia di infezioni, come infezioni del tratto urinario (IVU) o infezioni a trasmissione sessuale (IST)
- esposizione precedente o attuale a cose come radiazioni o chemioterapia
- uso di farmaci precedente o corrente
- qualsiasi possibile uso improprio di droghe o alcol
- recente malattia che ha coinvolto la febbre
- recente esposizione al calore elevato
Altri strumenti diagnostici potrebbero includere:
- esami del sangue per valutare i livelli ormonali o le condizioni genetiche
- ultrasuoni per visualizzare lo scroto e altre parti del tratto riproduttivo
- imaging cerebrale per cercare problemi con l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria
- biopsie per esaminare più da vicino la produzione di spermatozoi
Quali sono i trattamenti medici per azoospermia?
L'azospermia ostruttiva può essere trattata ricollegando o ricostruendo i tubi o i condotti che non consentono al flusso di spermatozoi. Ciò può significare un intervento chirurgico o altre procedure. I trattamenti ormonali e i farmaci possono anche aiutare se la causa sottostante è la bassa produzione di ormoni.
L'azospermia non ostruttiva può o meno rispondere al trattamento medico. Ma ci sono alcune buone notizie: potresti essere ancora in grado di ottenere una gravidanza con un bambino biologico attraverso la fecondazione in vitro o l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi.
Come? Il medico può estrarre lo sperma dai testicoli usando un ago sottile. Questo recupero può essere effettuato anche durante una biopsia. Questa procedura può funzionare anche se hai solo pochi spermatozoi presenti nei testicoli.
Se scegli di seguire questa strada, è importante ricevere una consulenza genetica per comprendere la causa principale e come può avere un impatto su qualsiasi bambino biologico.
Ci sono rimedi naturali che possono aiutare?
I metodi domestici per aiutare con la produzione di sperma possono o meno funzionare con azoospermia. Mentre un basso numero di spermatozoi può rispondere bene a determinate erbe e cambiamenti nella dieta, lo sperma che è assente a causa di un'ostruzione o di una condizione genetica potrebbe non rispondere allo stesso modo (se non del tutto).
Questo non vuol dire che prendersi cura di se stessi seguendo una dieta ben bilanciata, riposando molto, bevendo abbastanza liquidi e tenendo sotto controllo lo stress non può essere d'aiuto. Oltre a prendersi cura del tuo benessere generale, considera di lavorare a stretto contatto con il tuo medico per determinare quali, se del caso, i rimedi naturali possono aiutare nel tuo caso.
Cose da provare:
- Segui una dieta ricca di cibi integrali e ricchi di nutrienti per favorire la produzione di spermatozoi
- Fare esercizio regolarmente. Ciò potrebbe aiutare ad aumentare i livelli di testosterone
- Prova lo yoga o la meditazione per ridurre i livelli di stress. Il cortisolo (ormone dello stress) può influire sulla produzione di testosterone
- Chiedi al tuo medico informazioni su erbe e integratori che possono favorire la fertilità maschile, come Tribulus terrestris, semi neri, coenzima Q10, acido folico, ippocastano, L-carnitina, Panax ginseng e zinco.
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Prevenire l'Azoospermia
Ci sono alcuni modi in cui puoi proteggere la produzione di spermatozoi in caso di azoospermia causata da cose come lesioni o alcuni farmaci.
Prova a:
- Stare lontano da qualsiasi attività, come gli sport di contatto difficili, che potrebbero danneggiare i testicoli e il tratto riproduttivo.
- Limita l'esposizione alle radiazioni.
- Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi dei farmaci che possono influire sulla produzione di spermatozoi.
- Evita attività che potrebbero esporre i testicoli a temperature elevate, come saune o bagni di vapore.
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L'asporto
Essere diagnosticato con azoospermia o ascoltare le parole "nessun conteggio degli spermatozoi" può essere spaventoso. Fai un respiro profondo: avere questa condizione non significa necessariamente che non puoi avere figli biologici.
È importante prima capire cosa sta causando il problema. Dopo aver discusso e affrontato la causa, il medico può disporre di diverse opzioni di trattamento per correggere il blocco. Altrimenti, procedure come la fecondazione in vitro possono aiutarti a ottenere una gravidanza con il tuo partner.
