Panoramica
Mentre la maggior parte dei melanomi appare nella pelle, i melanomi della mucosa no. Invece, si verificano nelle mucose, o superfici umide, delle aree all'interno del tuo corpo.
Il melanoma si verifica quando vi è una crescita anormale o incontrollata delle cellule che causa la pigmentazione. Tuttavia, i melanomi della mucosa non sono sempre pigmentati. I melanomi delle mucose possono comparire nelle seguenti aree:
- occhi
- bocca
- testa
- collo
- vie respiratorie
- tratto gastrointestinale
- vagina e vulva
- ano
I melanomi delle mucose sono rari. Circa 1 su 100 casi di melanoma è della varietà mucosa.
Messa in scena del melanoma mucoso
La stadiazione per la progressione del melanoma della mucosa è vaga a causa di quanto raro sia questo tipo di melanoma. I tassi di stadiazione e sopravvivenza variano in base alla posizione del melanoma della mucosa. Le posizioni per gli stadi della malattia e i tassi di sopravvivenza sono suddivisi in tre tipi principali: testa e collo, vulvare e vaginale e melanoma della mucosa anorettale.
La stadiazione del melanoma della mucosa della testa e del collo e dei melanomi vulvari utilizzano la classificazione AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node and Metastasis).
Gli stadi AJCC-TNM per il melanoma della mucosa della testa, del collo e della vulva sono i seguenti:
- T3: malattia delle mucose
- T4A: malattia moderatamente avanzata; il tumore coinvolge la cartilagine, i tessuti molli profondi o la pelle sovrastante
-
T4B: malattia molto avanzata; tumore coinvolge uno o più dei seguenti:
- cervello
- Dura
- base del cranio
- nervi cranici inferiori (IX, X, XI, XII)
- spazio masticatore
- arteria carotidea
- spazio prevertebrale
- strutture mediastiniche
Il melanoma vaginale e il melanoma della mucosa anorettale non hanno un sistema di stadiazione specifico. Per questo motivo, per questi tipi di melanoma della mucosa viene utilizzato un sistema di classificazione della fase clinica di base. Questo sistema di stadiazione clinica è il seguente:
- Fase 1: la malattia rimane localizzata.
- Fase 2: vengono coinvolti i nodi nella regione o nell'area intorno alla malattia.
- Fase 3: la malattia diventa metastatica e coinvolge aree e organi distanti.
Tasso di sopravvivenza
Il tasso di sopravvivenza del melanoma della mucosa si basa su quelli che sopravvivono almeno 5 anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza varia anche in base alla posizione del melanoma della mucosa.
I tassi di sopravvivenza approssimativi a 5 anni sono suddivisi per posizione come segue:
- testa e collo: 12-30 percento
- vulvare: 24–77 percento
- vaginale: 5–25 percento
- anorettale: 20 percento
Quali sono i sintomi?
I sintomi del melanoma della mucosa variano in base a dove si trovano. Alcuni sintomi sono spesso diagnosticati erroneamente come altre condizioni. Ad esempio, il melanoma della mucosa dell'ano può essere diagnosticato erroneamente come emorroidi perché i sintomi sono uguali o molto simili.
Alcuni sintomi del melanoma della mucosa possono includere:
- aree della testa e del collo - sanguinamenti del naso, grumi sanguinanti, ulcere, perdita dell'olfatto, ostruzione nasale, una zona scolorita in bocca, protesi dentarie che smettono di adattarsi correttamente
- ano o aree rettali - sanguinamento, dolore nell'area, diarrea, costipazione, una massa presente
- aree vaginali - scolorimento vulvare, sanguinamento, prurito, dolore durante i rapporti o poco dopo, scarico, una massa evidente
Quali sono le cause?
Il melanoma mucoso non è causato dall'esposizione ai raggi UV come altri melanomi. La maggior parte delle persone con melanoma della mucosa ha più di 65 anni e il rischio aumenta con l'aumentare dell'età. La causa specifica è ancora sconosciuta poiché questo tipo di melanoma è raro. Tuttavia, ci sono fattori di rischio che possono portare al melanoma della mucosa, ma anche quelli non sono certi. Come i sintomi, i possibili fattori di rischio variano in base all'area in cui è presente il melanoma della mucosa. Alcuni possibili fattori di rischio per il melanoma della mucosa possono includere:
Nelle aree dentro o vicino alla bocca:
- protesi dentarie che non si adattano correttamente
- fumo
- agenti cancerogeni nell'ambiente che sono stati inalati o ingeriti
Nella zona della vulva o della vagina:
- genetica
- virus
- sostanze irritanti chimiche
- malattia infiammatoria cronica
Nella zona del retto o dell'ano:
HIV o virus dell'immunodeficienza umana
Come accennato in precedenza, questi sono possibili fattori di rischio e gli scienziati stanno ancora cercando di trovare la causa specifica del melanoma della mucosa.
Opzioni di trattamento
L'opzione di trattamento principale è la chirurgia. L'intervento rimuoverà l'area o le cellule anormali contenenti il melanoma. Per assicurarsi che il melanoma non ritorni, il team medico può raccomandare radiazioni o chemioterapia. Possono anche raccomandare una combinazione di entrambi dopo l'intervento chirurgico.
Ci sono situazioni in cui il melanoma si trova in un'area o su un organo vitale in cui non può essere rimosso chirurgicamente. In questi casi, il melanoma può essere in grado di essere trattato con radiazioni, chemioterapia o entrambi senza intervento chirurgico.
complicazioni
La complicazione primaria del melanoma della mucosa si verifica quando si sposta nella fase di metastasi a distanza. In questa fase, ci sono pochissime opzioni di trattamento disponibili. Anche il tasso di sopravvivenza diventa molto basso. Altre complicazioni sono dovute alla mancanza di diagnosi e diagnosi precoci. Questi fattori lo rendono una forma aggressiva di melanoma.
Ci sono anche complicazioni dalle opzioni di trattamento. Questi includono le possibili complicazioni comuni che hai da qualsiasi procedura chirurgica, chemioterapia o radioterapia. Assicurati di discutere le complicazioni e gli effetti collaterali con il tuo medico prima di sottoporsi a qualsiasi piano di trattamento.
Asporto e prospettive
Il melanoma mucosale è considerato una forma aggressiva di melanoma. È considerato aggressivo perché di solito non viene scoperto fino a quando non è già in una fase avanzata. Quando entra nelle fasi avanzate, le opzioni di trattamento sono limitate. Di solito si sposta anche in metastasi subito dopo la diagnosi. Pertanto, le prospettive per una diagnosi di melanoma della mucosa sono scarse. Tuttavia, prima viene diagnosticata, migliore sarà l'esito e il tasso di sopravvivenza che potresti avere.
Assicurati di avere controlli medici regolari. Inoltre, informa il tuo medico di eventuali cambiamenti o preoccupazioni che hai non appena si presentano. Studi e trattamenti sperimentali vengono sviluppati regolarmente. Ciò significa che potrebbe essere possibile un rilevamento anticipato. Nuove opzioni di trattamento possono anche diventare disponibili.
