Sintomi, Cause, Trattamento E Tassi Di Sopravvivenza Del Cancro Del Cuore

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

I tumori cardiaci primari sono escrescenze anormali nel tuo cuore. Sono molto rari Secondo la European Society of Cardiology (ESC), si trovano in meno di 1 autopsia su 2000.

I tumori cardiaci primari possono essere non cancerosi (benigni) o cancerosi (maligni). I tumori maligni crescono nelle strutture vicine o si diffondono ad altre parti del corpo (metastatizzano), ma i tumori benigni no. La maggior parte dei tumori cardiaci primari sono benigni. Il Comitato segnala che solo il 25 percento è maligno.

Alcuni tumori maligni sono:

• sarcomi (tumori originati dal tessuto connettivo come muscolo cardiaco e grasso), come angiosarcoma e rabdomiosarcoma
• linfoma cardiaco primario
• mesotelioma pericardico

Alcuni tumori benigni sono:

• myxoma
• fibroma
• rabdomioma

Il carcinoma cardiaco secondario si è metastatizzato o diffuso nel cuore dagli organi vicini Secondo l'ESC, si verifica fino a 40 volte più spesso dei tumori cardiaci primari, ma è ancora relativamente raro.

I tumori che si diffondono o metastatizzano nel cuore più spesso sono:

• cancro ai polmoni
• melanoma (cancro della pelle)
• tumore al seno
• carcinoma renale
• leucemia
• linfoma (questo è diverso dal linfoma cardiaco primario in quanto inizia nei linfonodi, nella milza o nel midollo osseo anziché nel cuore)

Sintomi di cancro al cuore

I tumori maligni del cuore tendono a crescere rapidamente e invadono le pareti e altre parti importanti del cuore. Ciò interrompe la struttura e la funzione del cuore, causando sintomi. Anche un tumore cardiaco benigno può causare seri problemi e sintomi se preme su strutture importanti o la sua posizione interferisce con la funzione del cuore.

I sintomi prodotti dai tumori del cuore riflettono la loro posizione, dimensione e struttura, non il tipo di tumore specifico. Per questo motivo, i sintomi del tumore cardiaco in genere imitano altre, più comuni, condizioni cardiache come insufficienza cardiaca o aritmie. Un test chiamato ecocardiogramma può quasi sempre distinguere il cancro da altre patologie cardiache.

I sintomi del carcinoma cardiaco primario possono essere classificati in cinque categorie.

1. Ostruzione del flusso sanguigno

Quando un tumore cresce in una delle camere cardiache o attraverso una valvola cardiaca, può bloccare il flusso sanguigno attraverso il cuore. I sintomi variano a seconda della posizione del tumore:

• Atrio. Un tumore nella camera cardiaca superiore può bloccare il flusso sanguigno nelle camere inferiori (ventricoli), imitando la stenosi della valvola mitrale o tricuspide. Ciò potrebbe farti sentire senza fiato e affaticato, specialmente durante lo sforzo.
• Ventricolo. Un tumore nel ventricolo può bloccare il flusso sanguigno dal cuore, imitando la stenosi della valvola aortica o polmonare. Ciò può causare dolore toracico, vertigini e svenimenti, affaticamento e mancanza di respiro.

2. Disfunzione del muscolo cardiaco

Quando un tumore cresce nelle pareti muscolari del cuore, può diventare rigido e incapace di pompare bene il sangue, imitando la cardiomiopatia o l'insufficienza cardiaca. I sintomi potrebbero includere:

• fiato corto
• gambe gonfie
• dolore al petto
• debolezza
• fatica

3. Problemi di conduzione

I tumori che crescono all'interno del muscolo cardiaco attorno al sistema di conduzione del cuore possono influenzare la velocità e la frequenza con cui il cuore batte, imitando le aritmie. Molto spesso, bloccano il normale percorso di conduzione tra gli atri e i ventricoli. Questo si chiama blocco cardiaco. Significa che gli atri e i ventricoli hanno ciascuno il proprio ritmo invece di lavorare insieme.

A seconda di quanto sia brutto, potresti non notarlo o potresti sentire che il tuo cuore sta saltando i battiti o batte molto lentamente. Se diventa troppo lento, potresti svenire o sentirti affaticato. Se i ventricoli iniziano a battere rapidamente da soli, può portare a fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco improvviso.

4. Embolus

Un piccolo pezzo di tumore che si spezza, o un coagulo di sangue che si forma, può viaggiare dal cuore verso un'altra parte del corpo e alloggiare in una piccola arteria. I sintomi varieranno a seconda di dove finisce l'embolo:

• Polmone. Un'embolia polmonare può causare respiro corto, forte dolore al petto e battito cardiaco irregolare.
• Cervello. Un ictus embolico spesso causa debolezza o paralisi su un lato del corpo, una caduta del viso unilaterale, problemi nel parlare o comprendere parole parlate o scritte e confusione.
• Braccio o gamba. Un'embolia arteriosa può provocare un arto freddo, doloroso e senza polso.

5. Sintomi sistemici

Alcuni tumori cardiaci primari possono causare sintomi non specifici, imitando un'infezione. Questi sintomi potrebbero includere:

• febbre e brividi
• fatica
• sudorazioni notturne
• perdita di peso
• dolori articolari

Le lesioni metastatiche del carcinoma cardiaco secondario tendono a invadere il rivestimento esterno del cuore (pericardio). Ciò porta spesso a un accumulo di liquido intorno al cuore, formando un versamento pericardico maligno.

All'aumentare della quantità di fluido, spinge il cuore, riducendo la quantità di sangue che può pompare. I sintomi includono dolore acuto al petto mentre fai un respiro e respiro corto, specialmente quando ti corichi.

La pressione sul cuore può aumentare così tanto che viene pompato poco o niente sangue. Questa condizione pericolosa per la vita si chiama tamponamento cardiaco. Può portare ad aritmie, shock e arresto cardiaco.

Cause di cancro al cuore

I medici non sanno perché alcune persone hanno il cancro al cuore e altre no. Esistono solo alcuni fattori di rischio noti per alcuni tipi di tumori cardiaci:

• Età. Alcuni tumori si verificano più frequentemente negli adulti e altri più spesso nei neonati e nei bambini.
• Eredità. Alcuni possono correre in famiglie.
• Sindromi da cancro genetico. La maggior parte dei bambini con rabdomioma ha la sclerosi tubulare, una sindrome causata da un'alterazione (mutazione) nel DNA.
• Sistema immunitario danneggiato. Il linfoma cardiaco primario si verifica più spesso nelle persone con un sistema immunitario mal funzionante.

A differenza del mesotelioma pleurico che si verifica nel rivestimento (mesotelio) del polmone, non è stata stabilita una connessione tra esposizione all'amianto e mesotelioma pericardico.

Diagnosi di cancro al cuore

Poiché sono così rari e i sintomi di solito sono gli stessi delle condizioni cardiache più comuni, i tumori cardiaci possono essere difficili da diagnosticare.

I test comunemente usati per diagnosticare il cancro del cuore includono:

• Ecocardiogramma. Questo test usa il suono per creare un'immagine in movimento che mostra la struttura e la funzione del cuore. È il test più comunemente usato per diagnosi, pianificazione del trattamento e follow-up annuale.
• TAC. Queste immagini possono aiutare a differenziare i tumori benigni e maligni.
• Risonanza magnetica. Questa scansione fornisce immagini più dettagliate del tumore, che possono aiutare il medico a determinare il tipo.

Un campione di tessuto (biopsia) di solito non viene ottenuto perché l'imaging può spesso determinare il tipo di tumore e la procedura di biopsia può diffondere le cellule tumorali.

Opzioni terapeutiche per il cancro al cuore

Quando possibile, la rimozione chirurgica è il trattamento di scelta per tutti i tumori cardiaci primari.

Tumori benigni

• La maggior parte di questi può essere curata se il tumore può essere completamente rimosso.
• Quando un tumore è molto grande o ci sono più tumori, rimuovere una parte di esso che non è all'interno delle pareti del cuore può migliorare o eliminare i sintomi.
• Alcuni tipi possono essere seguiti con ecocardiogrammi annuali invece di un intervento chirurgico se non causano sintomi.

Tumore maligno

• Poiché crescono rapidamente e invadono importanti strutture cardiache, possono essere molto difficili da trattare.
• Sfortunatamente, la maggior parte non viene trovata fino a quando la rimozione chirurgica non è più possibile.
• La chemioterapia e la radioterapia sono talvolta utilizzate per cercare di rallentare la crescita tumorale e migliorare i sintomi (cure palliative), ma spesso sono inefficaci per il carcinoma cardiaco primario.

Cancro cardiaco secondario

• Quando si trovano le metastasi cardiache, il cancro si è generalmente diffuso anche ad altri organi e non è curabile.
• La malattia metastatica nel cuore non può essere rimossa chirurgicamente
• Le cure palliative con chemioterapia e radioterapia sono spesso l'unica opzione.
• Se si sviluppa un versamento pericardico, può essere rimosso posizionando un ago o un piccolo drenaggio nella raccolta del fluido (pericardiocentesi).

Outlook per tumori cardiaci

Le prospettive sono scarse per i tumori cardiaci maligni primari. Uno studio ha mostrato i seguenti tassi di sopravvivenza (percentuale di persone vive dopo un determinato periodo di tempo):

• un anno: 46 percento
• triennale: 22 percento
• quinquennale: 17 percento

Le prospettive sono molto migliori per i tumori benigni. Un altro studio ha scoperto che il tasso di sopravvivenza medio era:

• 187,2 mesi per tumori benigni
• 26,2 mesi per tumori maligni

L'asporto

Il carcinoma cardiaco primario può essere un tumore primario benigno o maligno o un tumore metastatico secondario. I sintomi dipendono dalle dimensioni e dalla posizione del tumore e imitano le condizioni cardiache comuni.

Il carcinoma cardiaco primario maligno ha una visione scadente ma è estremamente raro. I tumori benigni sono più comuni e possono essere curati con un intervento chirurgico.