Che cos'è il Jardiance?
Jardiance è un farmaco di prescrizione di marca che è prescritto per le persone con diabete di tipo 2. È abituato a:
- migliorare i livelli di zucchero nel sangue, in combinazione con una dieta ed esercizio fisico migliorati
- ridurre il rischio di morte cardiovascolare nelle persone con malattie cardiache oltre al diabete di tipo 2
Jardiance contiene il farmaco empagliflozin. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del co-trasportatore di sodio-glucosio 2 (SGLT2). Jardiance si presenta come un tablet che viene assunto per via orale una volta al giorno.
Efficacia
Negli studi clinici, Jardiance ha migliorato i livelli di zucchero nel sangue negli adulti con diabete. Dopo 24 settimane di trattamento, le persone che assumevano Jardiance hanno avuto i seguenti risultati:
- I livelli di emoglobina A1c (HbA1c) sono stati ridotti dello 0,7 percento allo 0,8 percento.
- I livelli di zucchero nel sangue a digiuno sono stati abbassati da 19 mg / dL a 25 mg / dL.
- Il peso corporeo è stato ridotto dal 2,8% al 3,2% dal loro peso iniziale.
Jardiance è efficace anche se assunto in combinazione con altri farmaci per il diabete. Può essere assunto con farmaci come metformina, insulina, pioglitazone e glipizide.
In uno studio clinico di tre anni, Jardiance ha contribuito a ridurre il rischio di morte cardiovascolare del 38% nelle persone con diabete di tipo 2 e malattie cardiache. In questo studio, le persone hanno assunto Jardiance in combinazione con altri trattamenti per il diabete e le malattie cardiache.
Jardiance generico
Jardiance è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.
Jardiance contiene il farmaco empagliflozin.
Effetti collaterali di Jardiance
Jardiance può causare effetti collaterali lievi o gravi. L'elenco seguente contiene alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Jardiance. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Jardiance o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato problematico, consultare il medico o il farmacista.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Jardiance possono includere:
- infezioni del tratto urinario, con sintomi come bruciore durante la minzione, minzione più frequente e urine torbide
- infezioni vaginali del lievito, con sintomi come prurito, dolore e dolore durante la minzione
Se hai sintomi di queste infezioni, chiama il medico. Potrebbe essere necessario un trattamento con farmaci da banco o con prescrizione medica.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Jardiance non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
-
Ipotensione (bassa pressione sanguigna). I sintomi possono includere:
- vertigini
- sensazione di vertigini o caduta quando ci si alza
- pelle umida
- perdita di conoscenza
- depressione
-
Danno ai reni. I sintomi possono includere:
- minzione ridotta
- gonfiore alle gambe e alle caviglie
- confusione
- fatica
- Aumento dei livelli di colesterolo lipoproteine a bassa densità (LDL)
Altri gravi effetti collaterali, spiegati più dettagliatamente in seguito in "Dettagli sugli effetti collaterali", includono:
- Chetoacidosi (accumulo di chetoni nel corpo, che rende il sangue troppo acido)
- Infezioni gravi del tratto urinario (inclusa urosepsi e pielonefrite)
- Gangrena di Fournier (grave infezione vicino ai genitali)
- Infezioni da lieviti genitali (nelle donne e negli uomini)
- Gravi reazioni allergiche
Dettagli sugli effetti collaterali
Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco o se determinati effetti collaterali lo riguardano. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.
Reazione allergica
Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Jardiance. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:
- eruzione cutanea
- prurito
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:
- angioedema (gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi)
- gonfiore della lingua, della bocca o della gola
- problemi di respirazione
Chiama subito il medico se hai una grave reazione allergica a Jardiance. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Cancrena
La cancrena è un tipo di infezione che provoca la morte dei tessuti nel corpo. La cancrena non è avvenuta nelle persone che assumevano Jardiance durante gli studi clinici. Tuttavia, è stato riportato dopo la conclusione degli studi clinici. La cancrena si è verificata in persone che assumevano Jardiance o altri farmaci nella stessa classe di farmaci.
Un tipo di cancrena chiamato cancrena di Fournier è stato riportato nelle persone che assumono Jardiance. La cancrena di Fournier è rara, ma molto seria. Fa sì che i tessuti nell'area genitale vengano infettati e muoiano.
I sintomi della cancrena di Fournier includono:
- dolore, arrossamento o gonfiore vicino ai genitali o al retto
- febbre o brividi
- sensazione generale di disagio
Se si verificano questi sintomi, chiamare immediatamente il medico. Questo tipo di cancrena richiede cure mediche immediate. Il trattamento può includere farmaci o ricovero in ospedale. Può anche comportare interventi chirurgici, compresa l'amputazione genitale.
Infezione del tratto urinario
L'infezione del tratto urinario (UTI) è stato uno degli effetti collaterali più comuni osservati durante gli studi clinici di Jardiance. Ciò ha colpito sia uomini che donne, ma era più comune nelle donne che negli uomini. Le infezioni del tratto urinario si sono verificate nel 17,0 per cento al 18,4 per cento delle donne. Si sono verificati solo nel 3,6 percento al 4,1 percento degli uomini.
I sintomi di una UTI possono includere:
- minzione frequente
- sensazione di bruciore durante la minzione
- urina con un forte odore
- urina scura o torbida
- dolore pelvico nelle donne
- dolore rettale o pelvico negli uomini
- dolore ai lati della schiena
- febbre o brividi
- nausea
- vomito
- affaticamento (bassa energia)
Se non trattata, le infezioni del tratto urinario possono diventare gravi. Possono causare un'infezione ai reni. Chiama il tuo medico se hai sintomi di IVU. Una IVU viene di solito trattata con antibiotici.
Infezioni da lieviti genitali
Le infezioni da lieviti genitali sono state un effetto indesiderato molto comune durante gli studi clinici di Jardiance. Erano più comuni nelle donne che negli uomini. Infezioni da lieviti sono state riportate nel 5,4 per cento al 6,4 per cento delle donne. Degli uomini, dall'1,6% al 3,1% ha avuto infezioni da lieviti.
I sintomi delle infezioni da lieviti che si verificano nell'area genitale possono includere:
- arrossamento
- prurito
- eruzione cutanea
- dolore o dolore
- rigonfiamento
- scarico bianco denso
Chiama il tuo medico se hai sintomi di un'infezione da lievito. Le infezioni da lieviti possono diventare gravi. In rari casi, senza trattamento possono portare alla cancrena di Fournier (vedere sopra la "cancrena"). Il medico raccomanderà farmaci da banco o da prescrizione per il trattamento delle infezioni da lieviti genitali.
chetoacidosi
Durante gli studi clinici, le persone che assumevano Jardiance non avevano un aumentato rischio di chetoacidosi. Tuttavia, da quando sono terminati gli studi clinici, in alcune persone che assumono Jardiance sono state riportate chetoacidosi. Non è noto quante persone sperimentino la chetoacidosi durante l'assunzione di Jardiance.
Le persone con chetoacidosi hanno quantità anormalmente elevate di chetoni (un tipo di proteina) nel loro corpo. Il tuo corpo produce normalmente chetoni dopo aver abbattuto il grasso dalla tua dieta. Jardiance fa sì che il tuo corpo produca più chetoni. Un accumulo di chetoni nel corpo può rendere il sangue troppo acido.
I sintomi della chetoacidosi possono includere:
- alti livelli di zucchero nel sangue
- alti livelli di chetoni nelle urine
- sete estrema
- minzione frequente
- nausea
- dolore addominale (pancia)
- vomito
- alito dall'odore fruttato
- respirazione rapida
- coma
La chetoacidosi può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento medico immediato.
Dolori articolari
Negli studi clinici, circa il 2,4% delle persone che hanno assunto Jardiance ha avuto dolori articolari. Tuttavia, il 2,2 per cento delle persone che hanno assunto il placebo (una pillola che non contiene alcun farmaco attivo) hanno riferito anche dolori articolari. Poiché sia le persone che hanno assunto il farmaco sia quelle che non l'hanno preso hanno avuto risultati simili, non è chiaro se il dolore articolare fosse correlato a Jardiance.
Se hai dolori articolari durante l'assunzione di Jardiance, parla con il tuo medico dei modi per ridurlo.
Pancreatite
Una revisione di 15 studi clinici ha esaminato il rischio di avere pancreatite (infiammazione del pancreas) durante l'assunzione di Jardiance. I risultati hanno mostrato che le persone che assumono Jardiance hanno un rischio di pancreatite inferiore allo 0,1%.
Se hai avuto pancreatite in passato, potresti essere maggiormente a rischio di avere questa condizione durante l'assunzione di Jardiance. Parlate con il vostro medico del rischio di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di Jardiance.
Eruzione cutanea
Le eruzioni cutanee possono essere un effetto collaterale di Jardiance. Negli studi clinici, l'eruzione cutanea si è generalmente manifestata come sintomo di infezioni da lieviti, che spesso causano irritazione della pelle rossa. Le infezioni da lieviti erano un effetto collaterale comune in questi studi clinici (vedere "Infezioni da lieviti genitali" sopra).
Da quando hanno avuto luogo gli studi clinici, nelle persone che usano Jardiance sono stati segnalati rash cutaneo e prurito. Tuttavia, non è noto quanto possa essere comune questo effetto collaterale.
Mal di stomaco
Il dolore all'addome (pancia) non è stato un effetto collaterale riportato negli studi clinici di Jardiance. Tuttavia, il dolore addominale potrebbe essere un sintomo di altri effetti collaterali di Jardiance. Ad esempio, il dolore al basso ventre e il dolore pelvico possono essere causati da infezioni del tratto urinario. La chetoacidosi può anche causare dolore addominale.
Se hai dolore all'addome durante l'assunzione di Jardiance, parla con il tuo medico di possibili cause e modi per trattarlo.
Perdita di capelli (non un effetto collaterale)
La perdita dei capelli non è stata segnalata durante gli studi clinici su Jardiance. Se sei preoccupato per la perdita di capelli, parla con il tuo medico di possibili cause e rimedi.
Insufficienza cardiaca (non un effetto collaterale)
Jardiance non è noto per causare insufficienza cardiaca. In effetti, si pensa che Jardiance e altri nella stessa classe di farmaci proteggano il cuore e i vasi sanguigni.
Questi farmaci agiscono abbassando la pressione sanguigna del corpo. Ciò riduce la forza con cui il cuore deve lavorare. I farmaci riducono anche la pressione sanguigna nei reni, il che può migliorare il funzionamento del cuore.
Uno studio ha esaminato più di 7000 persone con diabete che hanno assunto Jardiance. In questo studio, Jardiance ha ridotto il rischio di morte cardiovascolare e ridotto il rischio di essere ricoverato in ospedale per insufficienza cardiaca. Questo beneficio è stato riscontrato nelle persone con e senza anamnesi di insufficienza cardiaca.
Costipazione (non un effetto collaterale)
La costipazione non è stata segnalata durante gli studi clinici su Jardiance. Tuttavia, Jardiance può causare disidratazione in alcune persone. La disidratazione (fluidi corporei bassi) a volte può portare a costipazione.
La costipazione è anche comune nelle persone con diabete. Il diabete può causare danni ai nervi nelle viscere. Questi nervi sono responsabili per aiutare a mantenere regolari movimenti intestinali.
Se sei preoccupato per la costipazione, parla con il tuo medico dei modi per mantenere il tuo sistema regolare.
Fatica (non un effetto collaterale)
La fatica (bassi livelli di energia) non è stata un effetto collaterale causato da Jardiance negli studi clinici. Tuttavia, può essere un sintomo degli effetti collaterali di Jardiance, come infezioni del tratto urinario. Inoltre, molte persone con diabete hanno affaticamento.
Se ti senti anormalmente stanco o sei infastidito dalla fatica, parla con il tuo medico delle possibili cause. Il medico può consigliare modi per migliorare i livelli di energia.
Mal di schiena (non un effetto collaterale)
Il dolore alla schiena non è stato riportato come effetto collaterale di Jardiance negli studi clinici. Tuttavia, il mal di schiena può essere un sintomo di altri effetti collaterali causati da Jardiance.
Un esempio è rappresentato dalle infezioni del tratto urinario (vedere "Infezione del tratto urinario" sopra). Queste infezioni possono causare dolore alla schiena. Il dolore si verifica in genere ai lati del centro della schiena, dove si trovano i reni.
In caso di mal di schiena, si rivolga al medico. Possono determinare se il mal di schiena è causato da una UTI o da un'altra condizione.
Diarrea (non un effetto collaterale)
La diarrea non è stata un effetto collaterale riportato negli studi clinici di Jardiance. Tuttavia, la diarrea può essere causata dal diabete stesso. La diarrea può anche essere un effetto collaterale di altri farmaci per il diabete, come la metformina.
Se hai la diarrea durante l'assunzione di Jardiance, parla con il tuo medico di come gestire questo effetto collaterale.
Jardiance e metformina
Jardiance può essere usato in combinazione con metformina per aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. La metformina è un altro farmaco usato per trattare il diabete di tipo 2. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che Jardiance e metformina sono efficaci nel trattamento del diabete se usati insieme.
La metformina è un farmaco di prescrizione che viene fornito in compresse e soluzione. Sia la compressa che la soluzione vengono assunte per via orale.
La metformina è disponibile come farmaco generico e diversi farmaci di marca. Questi farmaci di marca includono:
- Glucophage
- Glucophage XR
- Fortamet
- Glumetza
- Riomet
Se il medico desidera trattarti con empagliflozin (il principio attivo di Jardiance) e metformina, può prescrivere Synjardy. Synjardy è una singola compressa che contiene una combinazione di questi due farmaci. Synjardy si presenta come un tablet a rilascio immediato e un tablet a rilascio prolungato (Synjardy XR).
Uso di Jardiance con altre droghe
Jardiance può essere usato da solo o in combinazione con altri farmaci per il diabete per trattare il diabete di tipo 2. Se un farmaco non abbassa abbastanza i livelli di zucchero nel sangue, il medico può prescrivere uno o più farmaci da assumere insieme.
Esempi di farmaci per il diabete che possono essere assunti con Jardiance includono:
- metformina (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
- glimepiride (Amaryl)
- glipizide (Glucotrol)
- glyburide (Diabeta, Glynase)
- pioglitazone (Actos)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta, Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- lixisenatide (Adlyxin)
- semaglutide (Ozempic)
- alogliptin (Nesina)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- insulina, come l'insulina glargine (Lantus, Basaglar, Toujeo)
Interazioni Jardiance
Jardiance può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori e determinati alimenti.
Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Jardiance e altri farmaci
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Jardiance. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Jardiance.
Prima di prendere Jardiance, assicurati di informare il medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che assumi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Jardiance e insulina e altri farmaci per il diabete
I farmaci per il diabete sono spesso presi insieme per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, l'assunzione di Jardiance con alcuni farmaci per il diabete può aumentare il rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Questi farmaci includono insulina e altri farmaci che aumentano i livelli di insulina nel corpo.
Esempi di farmaci per l'insulina includono:
- insulina aspart (Novolog)
- insulina lispro (Humalog)
- insulina glulisina (Apidra)
- insulina regolare (Humulin R, Novolin R)
- insulina NPH (Humulin N, Novolin N)
- insulina glargine (Lantus, Basaglar, Toujeo)
- insulina detemir (Levemir)
- insulina degludec (Tresiba)
- insuline premiscelate (Humalog 50/50, Novolin 70/30)
Esempi di altri farmaci per il diabete che possono aumentare il rischio di ipoglicemia se assunti con Jardiance includono:
- nateglinide (Starlix)
- tolbutamide
- glyburide (Diabeta, Glynase)
- glipizide (Glucotrol)
- glimepiride (Amaryl)
Parla con il tuo medico del rischio di ipoglicemia con ogni farmaco per il diabete che assumi. Parla anche di come aumenta il rischio se prendi una combinazione di farmaci per il diabete. Il medico può adattare il dosaggio di Jardiance o altri farmaci per il diabete per ridurre il rischio di ipoglicemia.
Jardiance e alcuni farmaci per la pressione sanguigna
L'assunzione di Jardiance con determinati farmaci per la pressione sanguigna, come i diuretici (pillole per l'acqua), può aumentare il rischio di bassa pressione sanguigna. Questo perché i farmaci diuretici e il Jardiance aumentano entrambi la minzione. La minzione sposta il fluido fuori dal corpo. Ciò può portare a disidratazione (bassi fluidi corporei) e bassa pressione sanguigna.
Esempi di diuretici includono:
- idroclorotiazide (microzide)
- clortalidone
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- spironolattone (Aldactone, Carospir)
- triamterene (Dyrenium)
Molti farmaci per la pressione sanguigna sono fatti da una combinazione di farmaci. A volte uno dei farmaci nella combinazione è un diuretico. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci per la pressione del sangue che assumi per evitare una potenziale interazione.
Jardiance e caffeina
Il giardino e la caffeina possono entrambi causare una maggiore minzione. Un piccolo studio ha scoperto che questo aumento della produzione di urina causato da Jardiance può aiutare il farmaco a ridurre la glicemia.
Tuttavia, l'aumento della minzione può anche causare disidratazione (bassi liquidi corporei) e bassa pressione sanguigna. Questo è più probabile che accada se consumi troppa caffeina. Se la caffeina fa parte della tua dieta, parla con il tuo medico di quanta caffeina è sicura per te.
Jardiance e alcol
Non esiste alcuna interazione diretta tra Jardiance e alcol. Tuttavia, bere troppo alcol durante l'assunzione di Jardiance può peggiorare alcuni effetti di Jardiance.
Ad esempio, sia il Jardiance che l'alcol possono aumentare la minzione. L'assunzione di Jardiance e alcol può aumentare il rischio di disidratazione (bassi liquidi corporei) e bassa pressione sanguigna.
Inoltre, bere troppo alcol durante l'assunzione di Jardiance (o farmaci simili) può aumentare il rischio di chetoacidosi. In questa condizione, nel sangue si accumulano grandi quantità di chetoni (un tipo di proteina).
Il tuo corpo produce normalmente chetoni dopo aver abbattuto il grasso dalla tua dieta. Bere alcol può far sì che il tuo corpo produca più chetoni del normale. Jardiance fa anche in modo che il tuo corpo produca chetoni. Un accumulo di chetoni nel corpo può rendere il sangue troppo acido.
La chetoacidosi richiede un trattamento medico immediato perché può essere pericolosa per la vita.
Secondo l'American College of Endocrinology, le persone che assumono Jardiance o altri farmaci della stessa classe (inibitori SGLT2) dovrebbero evitare un'eccessiva assunzione di alcol. Questo aiuta a ridurre il rischio di chetoacidosi.
Dosaggio di Jardiance
Il dosaggio di Jardiance prescritto dal medico dipenderà dalla capacità del tuo corpo di rispondere al trattamento.
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso e lo aggiusterà nel tempo per raggiungere il dosaggio giusto per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza della droga
Jardiance si presenta come un tablet preso per via orale. È disponibile in due dosaggi: 10 mg e 25 mg.
Dosaggio per adulti con diabete di tipo 2
Il dosaggio iniziale di Jardiance è di 10 mg una volta al giorno. Dovrebbe essere preso al mattino con o senza cibo.
Se Jardiance funziona bene per te, il medico può aumentare il dosaggio. Il dosaggio massimo di Jardiance è di 25 mg al giorno.
Cosa succede se mi manca una dose?
Se dimentica una dose di Jardiance, prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, prenda quella dose.
Non prendere due dosi contemporaneamente. Ciò può comportare un aumento degli effetti collaterali.
Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?
Dipende. Se tu e il tuo medico decidete che Jardiance è efficace e sicuro per voi, potrebbe essere necessario prenderlo a lungo termine per aiutare a gestire il diabete.
Jardiance usa
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Jardiance per il trattamento di determinate condizioni. Jardiance può anche essere usato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.
Jardiance per il diabete
Jardiance è approvato dalla FDA per abbassare i livelli di zucchero nel sangue negli adulti con diabete di tipo 2. È approvato per l'uso in combinazione con dieta ed esercizio fisico.
Jardiance per ridurre il rischio di morte cardiovascolare
Jardiance è approvato dalla FDA per ridurre il rischio di morte causato da malattie cardiache negli adulti con diabete di tipo 2 e malattie cardiache.
Jardiance per dimagrire
Jardiance non è approvato per la perdita di peso, ma la perdita di peso è un possibile effetto collaterale del farmaco.
In uno studio clinico, le persone che hanno assunto Jardiance da solo o con altri farmaci per il diabete hanno perso tra l'1,8% e il 3,2% del loro peso corporeo. Questa perdita di peso è stata osservata per 24 settimane di trattamento.
In un altro studio clinico, le persone che hanno assunto Jardiance con metformina hanno perso in media il 3,9% del loro peso corporeo. Questo studio è durato 52 settimane.
Si pensa che Jardiance causi la perdita di peso aiutando il corpo a perdere zucchero. Jardiance impedisce ai reni di assorbire lo zucchero nel sangue (glucosio) nel corpo. Lo zucchero e le sue calorie, quindi lascia il corpo nelle urine. Di conseguenza, il corpo ha meno calorie da elaborare, il che può portare alla perdita di peso.
Nota: Jardiance non è approvato dalla FDA come farmaco per la perdita di peso. Dovrebbe essere usato solo secondo la prescrizione del medico. Non dovresti assumere Jardiance per dimagrire o per qualsiasi altro scopo senza il parere del medico.
Alternative a Jardiance
Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Jardiance, parla con il tuo medico per saperne di più su altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.
Alternative per il diabete di tipo 2
Di seguito sono riportati esempi di altri farmaci utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 2. Alcuni di questi farmaci appartengono alla stessa classe di farmaci di Jardiance e altri a una classe di farmaci diversa. Queste diverse classi di farmaci funzionano in vari modi per ridurre la glicemia.
Inibitori del co-trasportatore di sodio-glucosio 2
Jardiance fa parte di questa classe di farmaci. Esempi di altri farmaci in questa classe includono:
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- ertugliflozin (Steglatro)
Agonisti del recettore del peptide-1 (GLP1) simile al glucagone
Esempi di farmaci in questa classe includono:
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Bydureon, Byetta)
- liraglutide (Victoza)
- lixisenatide (Adlyxin)
- semaglutide (Ozempic)
biguanide
metformina (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4)
Esempi di farmaci in questa classe includono:
- alogliptin (Nesina)
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
I tiazolidinedioni
Esempi di farmaci in questa classe includono:
- pioglitazone (Actos)
- rosiglitazone (Avandia)
sulfoniluree
Esempi di farmaci in questa classe includono:
- clorpropamide
- glimepiride (Amaryl)
- glipizide (Glucotrol)
- glyburide (Diabeta, Glynase)
Alternative per prevenire eventi cardiovascolari nelle persone con diabete di tipo 2
Due farmaci oltre a Jardiance sono stati approvati dalla FDA per ridurre alcuni rischi cardiovascolari nelle persone con diabete di tipo 2 e malattie cardiache. Questi rischi includono la morte per malattie cardiache, che è ciò che Jardiance è approvato per aiutare a prevenire.
Questi due farmaci sono:
- liraglutide (Victoza), che appartiene a una classe di farmaci diversa rispetto a Jardiance (agonista del recettore del GLP-1)
- canagliflozin (Invokana), che appartiene alla stessa classe di droghe di Jardiance
Jardiance contro altre droghe
Potresti chiederti come Jardiance paragona ad altri farmaci prescritti per il trattamento del diabete di tipo 2. Di seguito sono riportati i confronti tra Jardiance e diversi farmaci.
Jardiance vs. Invokana
Jardiance contiene il farmaco empagliflozin. Invokana contiene il farmaco canagliflozin.
Jardiance e Invokana appartengono entrambi alla stessa classe di farmaci: inibitori del co-trasportatore di sodio-glucosio (SGLT2). Funzionano allo stesso modo per trattare il diabete di tipo 2.
usi
Jardiance e Invokana sono entrambi approvati dalla FDA per abbassare i livelli di zucchero nel sangue negli adulti con diabete di tipo 2. Sono approvati per l'uso con dieta ed esercizio fisico.
Entrambi i farmaci sono anche approvati per ridurre alcuni rischi nelle persone con diabete e malattie cardiache:
- Jardiance è approvato per ridurre il rischio di morte per malattie cardiache.
-
Invokana è approvato per ridurre il rischio di eventi cardiaci gravi, quali:
- morte causata da malattie cardiache
- attacco cardiaco non fatale
- ictus non fatale
Forme e somministrazione di farmaci
Jardiance e Invokana vengono entrambi in compresse che vengono assunte per via orale una volta al giorno. Ognuno dovrebbe essere preso al mattino.
Jardiance è disponibile in compresse da 10 mg e 25 mg. Può essere assunto con o senza cibo.
Invokana è disponibile in compresse da 100 mg e 300 mg. Dovrebbe essere preso prima del primo pasto della giornata.
Effetti collaterali e rischi
Jardiance e Invokana contengono droghe simili. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Queste liste contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Jardiance, con Invokana o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
-
Può verificarsi con Jardiance:
alcuni effetti collaterali comuni unici
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Può verificarsi con Invokana:
aumento della minzione
-
Può verificarsi sia con Jardiance che Invokana:
- infezioni del tratto urinario (UTI)
- infezioni vaginali del lievito
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Jardiance, con Invokana o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
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Può verificarsi con Jardiance:
alcuni effetti collaterali gravi unici
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Può verificarsi con Invokana:
- Frattura dell'osso
- amputazione degli arti inferiori
-
Può verificarsi sia con Jardiance che Invokana:
- ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- chetoacidosi
- lesione renale
- gravi infezioni del tratto urinario
- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
- Gangrena di Fournier (grave infezione vicino ai genitali)
- gravi infezioni da lieviti genitali
- gravi reazioni allergiche
- aumento del colesterolo
Efficacia
Negli studi clinici, Jardiance e Invokana si sono dimostrati entrambi efficaci nel trattamento del diabete di tipo 2 e nella riduzione di determinati rischi cardiaci. Tuttavia, questi due farmaci non sono stati confrontati direttamente tra loro negli studi clinici.
Costi
Jardiance e Invokana sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci disponibili. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime di GoodRx.com, Jardiance e Invokana generalmente costano circa lo stesso. Il prezzo effettivo che pagheresti per entrambi i farmaci dipenderà dalla tua dose, dal piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che usi.
Jardiance vs. Farxiga
Jardiance contiene il farmaco empagliflozin. Farxiga contiene il farmaco dapagliflozin.
Jardiance e Farxiga appartengono alla stessa classe di farmaci: inibitori del co-transporter 2 (SGLT2) sodio-glucosio. Funzionano allo stesso modo per trattare il diabete di tipo 2.
usi
Jardiance e Farxiga sono entrambi approvati dalla FDA per abbassare i livelli di zucchero nel sangue negli adulti con diabete di tipo 2. Sono approvati per l'uso in combinazione con dieta ed esercizio fisico.
Jardiance è anche approvato per ridurre il rischio di morte causato da malattie cardiache nelle persone con diabete di tipo 2 e malattie cardiache.
Forme e somministrazione di farmaci
Jardiance e Farxiga si presentano sotto forma di compresse che vengono assunte per via orale una volta al giorno. Entrambi i farmaci dovrebbero essere assunti al mattino. Possono essere presi con o senza cibo.
Jardiance è disponibile in compresse da 10 mg e 25 mg. Farxiga è disponibile in compresse da 5 mg e 10 mg.
Effetti collaterali e rischi
Jardiance e Farxiga contengono farmaci della stessa classe di farmaci. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Queste liste contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Jardiance, con Farxiga o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
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Può verificarsi con Jardiance:
alcuni effetti collaterali comuni unici
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Può verificarsi con Farxiga:
infezioni respiratorie, come il comune raffreddore
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Può verificarsi sia con Jardiance che con Farxiga:
- infezioni del tratto urinario (UTI)
- infezioni vaginali del lievito
Effetti collaterali gravi
La maggior parte dei gravi effetti collaterali di Jardiance e Farxiga sono simili. Questo elenco contiene esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con ciascuno di questi farmaci.
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Può verificarsi sia con Jardiance che con Farxiga:
- ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- chetoacidosi
- lesione renale
- gravi infezioni del tratto urinario (IVU)
- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
- Gangrena di Fournier (grave infezione vicino ai genitali)
- gravi infezioni da lieviti genitali
- aumento del colesterolo
- gravi reazioni allergiche
Efficacia
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente tra loro negli studi clinici. Tuttavia, studi separati su Jardiance e Farxiga hanno scoperto che entrambi sono efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.
Costi
Jardiance e Farxiga sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci disponibili. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime di GoodRx.com, Jardiance e Farxiga generalmente costano circa lo stesso. Il prezzo effettivo che pagheresti per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che usi.
Come funziona Jardiance
Jardiance aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.
In che modo l'insulina influenza lo zucchero nel sangue
Normalmente, il corpo rilascia un ormone chiamato insulina quando si mangia cibo. L'insulina aiuta a spostare lo zucchero (glucosio) dal flusso sanguigno nelle cellule del corpo. Le tue cellule trasformano lo zucchero in energia.
Le persone che hanno il diabete di tipo 2 sono generalmente resistenti all'insulina. Ciò significa che il loro corpo non risponde all'insulina come dovrebbe. Nel tempo, anche le persone con diabete di tipo 2 possono smettere di produrre insulina.
Senza l'aiuto dell'insulina, le cellule del tuo corpo non possono assorbire il glucosio. Ciò può influire sulla capacità delle cellule di funzionare nel tuo corpo. Anche i livelli ematici di glucosio possono diventare troppo alti. I livelli elevati di glucosio nel sangue sono chiamati iperglicemia.
I livelli elevati di glucosio nel sangue possono causare molti problemi di salute. Le aree del corpo che possono essere colpite includono:
- occhi
- cuore
- reni
- nervi
Cosa fa Jardiance
Jardiance appartiene a una classe di farmaci denominati inibitori del co-transporter 2 di sodio-glucosio (SGLT2). Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo molto simile all'interno del corpo. I farmaci della stessa classe o gruppo vengono generalmente utilizzati per trattare le stesse condizioni o condizioni simili.
Jardiance abbassa i livelli di zucchero nel sangue causando ai reni di eliminare lo zucchero in eccesso nel sangue. I reni rilasciano il glucosio extra dal corpo attraverso l'urina.
Jardiance riduce anche il rischio di morte causato da gravi eventi cardiaci. Lo fa abbassando la pressione sanguigna del corpo. Jardiance aumenta la minzione, che riduce la quantità di liquido nel corpo. Avere meno liquidi nel corpo riduce la pressione sanguigna. Ciò mette a dura prova il cuore e i vasi sanguigni.
Quanto tempo ci vuole per funzionare?
Jardiance inizia a funzionare entro 30-60 minuti dopo l'assunzione. Potrebbero essere necessari diversi giorni a una settimana prima che Jardiance abbia il suo pieno effetto sulla riduzione dei livelli di zucchero nel sangue. Se il medico aumenta la dose, potrebbe essere necessario più tempo per vedere tutti gli effetti del farmaco.
Come prendere Jardiance
Deve prendere Jardiance secondo le istruzioni del medico o dell'operatore sanitario.
Quando prenderlo
Jardiance viene assunto per via orale una volta al giorno. Dovrebbe essere preso al mattino.
Prendendo Jardiance con il cibo
Jardiance può essere assunto con o senza cibo.
Jardiance può essere schiacciato?
Le compresse di Jardiance non devono essere frantumate. Se ha problemi a deglutire le compresse di Jardiance, informi il medico di altri farmaci che potrebbero essere più facili da assumere.
Costo del giardino
Come con tutti i farmaci, il costo di Jardiance può variare. Per trovare i prezzi attuali per Jardiance nella tua zona, controlla GoodRx.com:
Il costo che trovi su GoodRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dalla copertura assicurativa e dalla farmacia che utilizzi.
Assistenza finanziaria e assicurativa
Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Jardiance, o se hai bisogno di aiuto per capire la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.
Boehringer Ingelheim e Lilly, i produttori di Jardiance, offrono un programma chiamato Jardiance Savings. Per ulteriori informazioni e per scoprire se si è idonei al supporto, visitare il sito Web del programma.
Jardiance e gravidanza
Non è raccomandato assumere Jardiance durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza. Negli studi sugli animali, nei feti le cui madri hanno preso Jardiance durante quei trimestri sono stati osservati danni ai reni. Sebbene gli studi sugli animali non prevedano sempre cosa potrebbe accadere nell'uomo, questi studi mostrano il potenziale rischio.
Se sei incinta o potresti rimanere incinta, parla con il tuo medico se usare Jardiance è una buona scelta per te.
Jardiance e allattamento
Non è raccomandato prendere Jardiance durante l'allattamento. In studi sugli animali, Jardiance è stato passato nel latte materno dopo che la madre aveva assunto il farmaco. Tuttavia, gli studi sugli animali non prevedono sempre cosa potrebbe accadere nell'uomo.
Non è noto se Jardiance passi nel latte materno umano. Ma se passa nel latte materno consumato da un bambino, quel bambino potrebbe avere un aumentato rischio di problemi con lo sviluppo del rene.
Se sta allattando e sta pianificando di prendere Jardiance, si rivolga al medico. Possono consigliarti di interrompere l'allattamento prima di iniziare a prendere il farmaco. Oppure, potrebbero farti provare un diverso farmaco per il diabete che è considerato sicuro durante l'allattamento.
Domande comuni su Jardiance
Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Jardiance.
Jardiance provoca il ritiro se smetto di prenderlo?
No. Jardiance non provoca sintomi di astinenza se interrompe il trattamento.
Posso prendere Jardiance e metformina allo stesso tempo?
Sì. Jardiance può essere assunto con metformina. In effetti, in diversi studi clinici, Jardiance è stato assunto in combinazione con metformina. La combinazione di farmaci è risultata sicura ed efficace per ridurre i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.
Jardiance mi farà fare pipì?
Potrebbe. Jardiance agisce aumentando la quantità di glucosio (zucchero) che passa attraverso i reni e nelle urine. Grandi quantità di glucosio nelle urine estraggono acqua dal corpo con esso. Ciò induce le persone a urinare (fare pipì) più spesso.
In uno studio clinico, circa il 3% delle persone ha aumentato la minzione come effetto collaterale di Jardiance.
Jardiance influenzerà la mia pressione sanguigna?
Jardiance può abbassare la pressione sanguigna. Ciò accade perché Jardiance ti fa urinare (fare pipì) più spesso, il che riduce le quantità di liquidi nel tuo corpo. Nelle persone con malattie cardiache, avere una pressione sanguigna più bassa può ridurre il rischio di morte cardiovascolare.
In alcune persone, la minzione più frequente può portare a disidratazione (fluidi corporei bassi). Le persone che sono disidratate possono sviluppare bassa pressione sanguigna. Tuttavia, meno dell'1 percento delle persone negli studi clinici su Jardiance presentava sintomi di bassa pressione sanguigna.
I sintomi della bassa pressione sanguigna possono includere svenimento e ipotensione ortostatica (vertigini quando ti alzi).
Le persone che sono maggiormente a rischio di abbassamento della pressione sanguigna durante l'assunzione di Jardiance includono:
- adulti più anziani
- persone che assumono diuretici (farmaci per la pressione sanguigna che aumentano la minzione)
- persone che hanno già la pressione sanguigna bassa quando iniziano il trattamento con Jardiance
- persone con malattie renali
Parla con il tuo medico di come Jardiance può influenzare la pressione sanguigna e come prevenire gli effetti collaterali.
Jardiance può essere usato per trattare il diabete di tipo 1?
Jardiance non è approvato dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 1. Tuttavia, si ritiene che Jardiance possa essere una possibile opzione terapeutica per il diabete di tipo 1.
Le persone con diabete di tipo 1 non producono insulina nei loro corpi. Alcuni farmaci usati per trattare il diabete abbassano i livelli di glucosio aiutando il corpo a produrre insulina o a rendere l'insulina più attiva. A differenza di quei farmaci, Jardiance non ha bisogno di insulina per abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Per questo motivo, Jardiance può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue nelle persone il cui corpo non produce insulina.
Diversi studi hanno esaminato l'uso di Jardiance per curare le persone con diabete di tipo 1.
Due studi clinici hanno dimostrato che Jardiance ha abbassato i livelli di zucchero nel sangue e il peso corporeo nelle persone con diabete di tipo 1. In questi studi, Jardiance è stato usato in combinazione con insulina.
Tre ulteriori studi hanno esaminato il trattamento del diabete di tipo 1 con farmaci simili a Jardiance. I farmaci della stessa classe di farmaci di Jardiance (inibitori SGLT2) sono stati assunti in combinazione con insulina. Le persone negli studi hanno avuto i seguenti risultati:
- bassi livelli di zucchero nel sangue
- perdita di peso
- necessità di dosi di insulina più piccole
In tutti questi studi, Jardiance e gli altri inibitori della SGLT2 hanno aumentato il rischio di chetoacidosi. Questa condizione è una grave complicazione del diabete e può essere pericolosa per la vita. Il rischio di chetoacidosi era maggiore nelle persone che assumevano inibitori della SGLT2, come Jardiance, rispetto alle persone che assumevano solo insulina.
Sono necessarie ulteriori ricerche prima che Jardiance possa essere approvato per trattare in modo sicuro ed efficace il diabete di tipo 1.
Jardiance ha causato amputazioni?
L'uso di Jardiance può aver comportato l'amputazione, ma solo in casi rari e gravi. Una revisione di numerosi studi clinici ha rilevato solo un caso di amputazione correlato a Jardiance. In questo caso, una persona che assumeva Jardiance aveva bisogno di un'amputazione delle dita. L'amputazione è stata osservata in una sola persona su più di 1.000 persone che assumevano Jardiance.
Altre due segnalazioni di amputazione nelle persone che assumono Jardiance sono state presentate alla Food and Drug Administration (FDA). Queste erano amputazioni di dita.
Anche Invokana (canagliflozin), un farmaco simile a Jardiance, è stato collegato all'amputazione. Le amputazioni osservate con questi farmaci si sono verificate in genere nelle persone con complicanze del piede dovute al diabete.
È importante notare che le complicanze del piede sono comuni nelle persone con diabete. Questo perché il diabete può causare danni ai nervi e ridurre il flusso sanguigno ai piedi. Ciò può portare a problemi ai piedi, tra cui:
- perdita di sensibilità
- ridotta capacità di combattere le infezioni
- ulcere della pelle
- pelle secca
Una corretta cura dei piedi è molto importante per prevenire esiti gravi, come l'amputazione. Se sei preoccupato per la salute dei tuoi piedi, parla con il tuo medico dei modi per prenderti cura di loro.
Avvertimenti sui giardini
Prima di prendere Jardiance, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Jardiance potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:
- Bassa pressione sanguigna. Jardiance può causare bassa pressione sanguigna in alcune persone. Se hai una storia di bassa pressione sanguigna, parla con il tuo medico se Jardiance è giusto per te.
- Nefropatia. Jardiance ha causato danni ai reni in alcune persone. Se hai una malattia renale, potresti essere maggiormente a rischio di gravi effetti collaterali. Se hai una grave malattia renale, Jardiance potrebbe non essere sicuro per te.
- Storia di infezioni croniche di lievito genitale. Se in passato hai avuto infezioni croniche o ricorrenti di lievito genitale, potresti avere un rischio maggiore di gravi infezioni da lievito con Jardiance. Assicurati di parlare con il tuo medico delle infezioni da lieviti genitali che hai avuto in passato.
Nota: per informazioni sui potenziali effetti negativi di Jardiance, vedere "Effetti collaterali di Jardiance" sopra.
Overdose di Jardiance
Prendere troppo Jardiance può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali.
Sintomi di overdose
I sintomi di un sovradosaggio possono includere:
- basso livello di zucchero nel sangue
- bassa pressione sanguigna
- danno ai reni
Cosa fare in caso di sovradosaggio
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico o chiedi consiglio all'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o tramite il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Scadenza del giardino
Quando prendi Jardiance dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco.
La data di scadenza aiuta a garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.
Conservazione
Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco. Le compresse di Jardiance devono essere conservate a temperatura ambiente. La bottiglia deve essere chiusa ermeticamente.
Disposizione
Se non è più necessario assumere Jardiance e assumere farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.
Puoi trovare consigli utili sullo smaltimento dei farmaci qui. Puoi anche chiedere al tuo farmacista suggerimenti su come smaltire i farmaci.
Informazioni professionali per Jardiance
Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.
indicazioni
Jardiance è approvato dalla FDA per migliorare il controllo glicemico, in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico negli adulti con diabete di tipo 2. È anche approvato per ridurre il rischio di morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari accertate.
Meccanismo di azione
Jardiance è un inibitore del co-transporter 2 (SGLT2) sodio-glucosio. Inibendo SGLT2, riduce il riassorbimento del glucosio nel tubulo contorto prossimale e aumenta l'escrezione renale di glucosio e urina. Questo meccanismo è indipendente dalla disponibilità o dall'attività dell'insulina.
Farmacocinetica e metabolismo
Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto 1,5 ore dopo la somministrazione. Circa l'86 percento del farmaco è legato alle proteine plasmatiche.
Il metabolismo si verifica tramite glucuronidazione. L'emivita è di circa 12,4 ore. Circa il 41,2 percento di Jardiance viene eliminato nelle feci e il 54,4 percento viene eliminato nelle urine.
Insufficienza renale ed epatica aumentano entrambe l'esposizione.
Controindicazioni
Jardiance è controindicato in pazienti con anamnesi di grave ipersensibilità a empagliflozin o qualsiasi componente inattivo di Jardiance. Jardiance è anche controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale, così come nelle persone che necessitano di dialisi.
Conservazione
Jardiance deve essere conservato in un contenitore ermeticamente chiuso a temperatura ambiente.
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
