Che cos'è la trombosi venosa renale?
La trombosi venosa renale (RVT) è un coagulo di sangue che si sviluppa in una o entrambe le vene renali. Ci sono due vene renali - sinistra e destra - che sono responsabili del drenaggio del sangue impoverito di ossigeno dai reni.
La trombosi venosa renale non è comune e può causare gravi danni ai reni e altre lesioni potenzialmente letali. Si verifica negli adulti più frequentemente che nei bambini.
Sintomi di trombosi venosa renale
I sintomi di un piccolo coagulo renale sono minimi, se del caso. Alcuni dei sintomi più comuni sono:
- diminuzione della produzione di urina
- mal di schiena lombare
- urina sanguinante
Un coagulo di sangue al polmone è anche un possibile sintomo di casi più gravi. Se un pezzo di trombosi venosa renale si interrompe e viaggia verso i polmoni, può causare dolore toracico che peggiora ad ogni respiro.
Sintomi RVT adolescenti
È molto raro che i bambini ottengano RVT, ma può succedere. I casi di RVT adolescenziale causano sintomi più improvvisi. In primo luogo, possono provare dolore alla schiena e disagio dietro le costole inferiori. Altri sintomi possono includere:
- dolore ai fianchi
- diminuzione delle urine
- urina sanguinante
- febbre
- nausea
- vomito
Fattori di rischio RVT
I coaguli di sangue spesso si manifestano all'improvviso e non hanno una chiara causa. Esistono alcuni fattori che potrebbero aumentare le probabilità di sviluppare questo tipo di coaguli. I fattori di rischio includono:
- disidratazione, soprattutto nel raro caso di RVT nei neonati
- contraccettivi orali o aumento della terapia estrogenica
- tumori
- trauma o lesione alla schiena o all'addome
Altre condizioni mediche sono anche associate alla trombosi venosa renale, inclusi i disturbi ereditari della coagulazione del sangue. La sindrome nefrosica - un disturbo renale che provoca il rilascio di un eccesso di proteine nelle urine nell'organismo - può portare a RVT negli adulti. In genere è il risultato di un danno eccessivo ai vasi sanguigni nei reni.
5 test diagnostici per la trombosi venosa renale
1. Analisi delle urine
Un test delle urine chiamato analisi delle urine può essere utilizzato per identificare la causa sottostante di RVT e rilevare problemi renali. Se la tua analisi delle urine mostra un eccesso di proteine nelle urine o una presenza irregolare di globuli rossi, potresti avere RVT.
2. Scansione TC
Il medico può utilizzare questo test di imaging non invasivo per acquisire immagini chiare e dettagliate dell'interno dell'addome. Le scansioni TC possono aiutare a rilevare sangue nelle urine, masse o tumori, infezioni, calcoli renali e altre anomalie.
3. Ecografia Doppler
Questa forma di ecografia può produrre immagini del flusso sanguigno e in definitiva può aiutare a rilevare la circolazione sanguigna irregolare alla vena renale.
4. Venografia
Il medico eseguirà i raggi X delle vene renali in una venografia. Ciò comporta l'uso di un catetere per iniettare un colorante speciale nelle vene. Il medico utilizzerà la radiografia per vedere come scorre il sangue colorato. Se c'è un coagulo di sangue o un blocco, verrà mostrato nell'immagine.
5. RM o MRA
La risonanza magnetica (MRI) è un test che utilizza impulsi di onde radio per produrre immagini di organi e struttura interna del corpo. Viene utilizzato principalmente per rilevare tumori, sanguinamento interno, infezioni e problemi arteriosi.
Un angiogramma a risonanza magnetica (MRA), d'altra parte, viene utilizzato per vedere l'interno dei vasi sanguigni e delle vene. Questo test può aiutare a identificare e diagnosticare i coaguli di sangue e verificare la presenza di aneurismi.
Opzioni di trattamento della trombosi venosa renale
Il trattamento per RVT dipende dalla gravità del coagulo, compreso quanto è grande e se ci sono coaguli in entrambe le vene renali. In alcuni casi di piccoli coaguli di sangue, il medico può raccomandare di riposare fino a quando i sintomi non migliorano e la RVT scompare da sola.
Farmaco
La forma più comune di trattamento è la medicazione, che può dissolvere i coaguli o impedirne la formazione. I fluidificanti del sangue (anticoagulanti) sono progettati per prevenire i coaguli di sangue e possono essere il modo più efficace per prevenire nuovi coaguli. I farmaci trombolitici possono anche essere usati per dissolvere i coaguli esistenti. Alcuni di questi farmaci sono distribuiti usando un catetere inserito nella vena renale.
Dialisi
Se la RVT ha causato gravi danni renali e insufficienza renale, potrebbe essere necessario sottoporsi temporaneamente a dialisi. La dialisi è un trattamento usato per aiutare a ripristinare le normali funzioni renali se smettono di funzionare in modo efficiente.
Chirurgia
Se il tuo RVT diventa grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli dalla vena renale. In rari casi, e solo se ci sono complicazioni, dovrai rimuovere un rene.
Prevenzione della trombosi venosa renale
Non esiste un metodo di prevenzione specifico per questa condizione perché può essere causata da una varietà di condizioni. Una delle cose più semplici che puoi fare è rimanere idratato e bere acqua per ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue.
Se ha un disturbo della coagulazione del sangue e sono già stati prescritti fluidificanti del sangue, il mantenimento del piano di trattamento può anche prevenire la RVT. Deviare da un piano di trattamento prescritto può aumentare il rischio di complicanze.
