Panoramica
La trombosi venosa cerebrale (CVT) è un coagulo di sangue di una vena cerebrale nel cervello. Questa vena è responsabile del drenaggio del sangue dal cervello. Se il sangue si raccoglie in questa vena, inizierà a fuoriuscire nei tessuti cerebrali e causerà un'emorragia o un grave gonfiore del cervello.
Se preso in tempo, CVT può essere trattato senza causare complicazioni potenzialmente letali.
Quali sono i fattori di rischio comuni di CVT?
È più probabile che si verifichino coaguli di sangue nel corpo in caso di interruzione del flusso sanguigno regolare. Sebbene la CVT sia una condizione non comune, può essere innescata da una serie di fattori.
Alcuni dei più comuni fattori di rischio includono:
- controllo delle nascite o uso eccessivo di estrogeni
- disidratazione
- infezione all'orecchio, al viso o al collo
- carenze proteiche
- trauma cranico o lesioni
- obesità
- cancro
- tumore
I fattori di rischio meno comuni per la CVT comprendono la gravidanza e altri disturbi della coagulazione del sangue. Entrambe le condizioni possono rendere più facilmente il coagulo di sangue, influenzando il corretto flusso sanguigno in tutto il corpo e il cervello.
Nei neonati, la causa più comune di CVT è l'infezione, in particolare nell'orecchio.
In alcuni casi di CVT, la causa è sconosciuta.
Se non trattato, CVT può avere conseguenze potenzialmente letali.
Sintomi di trombosi venosa cerebrale
Un coagulo di sangue in una vena cerebrale può causare pressione che porta al gonfiore del cervello. Questa pressione può causare mal di testa e in casi più gravi danneggiare il tessuto cerebrale.
I sintomi variano a seconda di dove si verifica il coagulo di sangue nel cervello. Tuttavia, i sintomi più comuni di CVT possono includere:
- forte mal di testa
- visione offuscata
- nausea
- vomito
Se hai un caso più grave di trombosi venosa cerebrale, potresti avere sintomi simili all'ictus. Questi possono includere:
- compromissione della parola
- intorpidimento del corpo unilaterale
- debolezza
- ridotta vigilanza
Se inizi a manifestare uno di questi sintomi, chiama immediatamente il 911 o chiedi a qualcuno di portarti al pronto soccorso.
Altri sintomi da CVT grave includono:
- svenimenti
- mobilità limitata in alcune parti del corpo
- convulsioni
- coma
- Morte
Diagnosi di CVT
Durante la diagnosi di trombosi venosa cerebrale, i medici valuteranno i sintomi che si verificano e terranno conto anche della storia medica e familiare. Tuttavia, una diagnosi finale dipende dal controllo della circolazione sanguigna nel cervello. Per controllare il flusso sanguigno, i medici possono utilizzare test di imaging per rilevare coaguli di sangue e gonfiore.
Un medico può diagnosticare erroneamente un CVT se usa il test sbagliato. Mentre sono disponibili numerosi test di imaging, alcuni non sono altrettanto utili nella diagnosi di questa condizione, come una semplice radiografia del cranio.
I due migliori test di imaging per aiutare a rilevare CVT sono:
- Venogramma RM. Un venogramma di risonanza magnetica, noto anche come MRV, è un test di imaging che produce immagini dei vasi sanguigni nella zona della testa e del collo. Può aiutare a valutare la circolazione sanguigna, le irregolarità, gli ictus o le emorragie cerebrali. Durante questa risonanza magnetica, i medici inietteranno un colorante speciale nel flusso sanguigno per visualizzare il flusso sanguigno e per aiutare a determinare se il sangue sta coagulando per diagnosticare la trombosi. Questo test viene in genere utilizzato per chiarire le immagini da una scansione CT.
- Venogramma CT. Le scansioni TC utilizzano l'imaging a raggi X per mostrare al medico le ossa e i vasi arteriosi. In combinazione con un venogramma, i medici inietteranno un colorante nelle vene per produrre immagini della circolazione sanguigna e aiutare a rilevare la coagulazione del sangue.
Opzioni di trattamento della trombosi venosa cerebrale
Le opzioni di trattamento CVT dipendono dalla gravità della condizione. Le raccomandazioni sul trattamento primario si concentrano sulla prevenzione o la dissoluzione dei coaguli di sangue nel cervello.
Farmaco
I medici possono prescrivere anticoagulanti o fluidificanti del sangue, per aiutare a prevenire la coagulazione del sangue e qualsiasi ulteriore crescita del coagulo. Il farmaco più comunemente prescritto è l'eparina, che viene iniettato direttamente nelle vene o sotto la pelle.
Una volta che il medico ritiene che sia stabile, può raccomandare un fluidificante del sangue orale come il warfarin come trattamento periodico. Questo può aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue ricorrenti, in particolare se è stato diagnosticato un disturbo della coagulazione del sangue.
Oltre ad aiutare a prevenire i coaguli di sangue, i medici affronteranno anche i sintomi della CVT. Se hai avuto un attacco da questa condizione, i medici prescriveranno farmaci anti-attacco per aiutare a controllare l'episodio. Allo stesso modo, se inizi a manifestare sintomi simili all'ictus, un medico ti ammetterà in un ictus o in un'unità di terapia intensiva.
Monitoraggio
In tutti i casi di CVT, i medici monitoreranno l'attività cerebrale. Si raccomandano venogrammi di follow-up e test di imaging per valutare la trombosi e per garantire che non vi siano ulteriori coaguli. I follow-up sono anche cruciali per assicurarsi di non sviluppare disturbi della coagulazione, tumori o altre complicanze da trombosi venosa cerebrale. I medici eseguiranno probabilmente ulteriori esami del sangue per vedere se hai disturbi della coagulazione che potrebbero aver aumentato il rischio di sviluppare CVT.
Chirurgia
Nei casi più gravi di trombosi venosa cerebrale, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue o i trombi e per riparare i vasi sanguigni. Questa procedura viene definita trombectomia. In alcune procedure di trombectomia, i medici possono inserire un palloncino o un dispositivo simile per impedire la chiusura dei vasi sanguigni.
Outlook per CVT
Sebbene non comune, la trombosi venosa cerebrale può diventare una condizione pericolosa per la vita se non trattata. Se preso in tempo, la CVT può essere trattata in modo non invasivo con i farmaci.
Se inizia a manifestare mal di testa irregolare o sintomi corrispondenti, informi immediatamente il medico.
