Panoramica
La rinite atrofica (AR) è una condizione che colpisce l'interno del naso. La condizione si verifica quando il tessuto che riveste il naso, noto come mucosa, e l'osso sottostante si restringono. Questo restringimento è noto come atrofia. Può portare a cambiamenti in funzione dei passaggi nasali.
In genere, l'AR è una condizione che colpisce entrambe le narici contemporaneamente. L'AR può essere molto fastidiosa, ma non è pericolosa per la vita. Potresti aver bisogno di diversi tipi di trattamento per risolvere i sintomi.
Quali sono i sintomi?
L'AR può portare a molti sintomi spiacevoli. Ciò include un odore forte e disgustoso. Spesso non riconoscerai l'odore da solo se hai l'AR, ma quelli intorno a te noteranno subito il potente odore. Anche il respiro avrà un odore particolarmente disgustoso.
Altri sintomi comuni di AR includono:
- crosta che può riempire il naso, spesso verde
- ostruzione nasale
- secrezione nasale
- deformità nasale
- epistassi
- perdita dell'olfatto o diminuzione dell'olfatto
- frequenti infezioni respiratorie superiori
- gola infiammata
- occhi pieni di lacrime
- mal di testa
Nelle regioni tropicali, alcune persone con AR possono persino avere vermi che vivono all'interno del naso dalle mosche attratte dal forte odore.
Quali sono le cause e i fattori di rischio?
Esistono due diversi tipi di AR. Puoi sviluppare la condizione in quasi ogni momento della vita. Le femmine hanno la condizione più spesso dei maschi.
Rinite atrofica primaria
L'AR primaria si presenta da sola senza alcuna condizione precedente o eventi medici che la causano. Il batterio Klebsiella ozaenae si trova spesso quando il medico prende una coltura del naso. Ci sono altri batteri che possono essere presenti anche in presenza di AR.
Sebbene non sia chiaro cosa lo causi esattamente, diversi fattori sottostanti potrebbero metterti maggiormente a rischio per lo sviluppo di AR primaria, tra cui:
- genetica
- cattiva alimentazione
- infezioni croniche
- anemia dovuta a bassi livelli di ferro
- condizioni endocrine
- condizioni autoimmuni
- fattori ambientali
L'AR primaria è insolita negli Stati Uniti. È più diffusa nei paesi tropicali.
Rinite atrofica secondaria
L'AR secondaria si verifica a causa di un precedente intervento chirurgico o di una condizione sottostante. Potresti essere più suscettibile all'AR secondario se hai avuto:
- chirurgia del seno
- radiazione
- trauma nasale
Le condizioni che potrebbero aumentare la probabilità di sviluppare AR secondari includono:
- sifilide
- tubercolosi
- lupus
Potresti anche essere più vulnerabile all'AR secondario se hai un setto deviato significativo. L'uso cronico di cocaina può anche portare alla condizione.
Potresti scoprire che il tuo medico fa una diagnosi di AR dopo aver escluso altre condizioni. Il medico diagnosticherà la condizione con un esame fisico e una biopsia. Possono anche usare i raggi X per aiutarli a fare una diagnosi.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Esistono vari metodi per aiutare a trattare l'AR. Gli obiettivi principali del trattamento sono reidratare l'interno del naso e alleviare la crosta che si accumula nel naso.
Il trattamento per AR è esteso e non sempre ha successo. Potresti scoprire che sono necessari vari trattamenti per gestire la condizione. È anche necessario un trattamento in corso. I sintomi in genere ritornano quando il trattamento si interrompe.
I trattamenti non chirurgici cercano di aiutare a trattare e minimizzare i sintomi. Le opzioni chirurgiche restringono i passaggi nasali per migliorare la condizione.
Il trattamento di prima linea per l'AR include l'irrigazione nasale. Questo trattamento può aiutare a ridurre la crosta nel naso migliorando l'idratazione dei tessuti. Devi irrigare il naso più volte al giorno. La soluzione di irrigazione può essere composta da soluzione salina, una miscela di altri sali o persino una soluzione antibiotica.
Inoltre, il medico può anche suggerire di provare un prodotto che aiuta a prevenire l'essiccazione nel naso, come glicerina o olio minerale mescolato con zucchero. Questo può essere somministrato come una goccia del naso.
Un recente studio in India ha esaminato l'uso delle gocce di naso di miele in sostituzione delle gocce di glicerina. In questo piccolo studio, i ricercatori hanno osservato che il 77% dei partecipanti che utilizzavano gocce di naso di miele aveva un "buon" miglioramento dei loro sintomi, rispetto al 50% che ha migliorato con le gocce di glicerina. I ricercatori dello studio ritengono che il miele aiuti il corpo a rilasciare sostanze importanti nella guarigione delle ferite, oltre ad avere proprietà antibatteriche.
I farmaci da prescrizione possono anche essere utili per trattare la condizione. Queste opzioni possono aiutare con l'odore e lo scarico di fluidi causati dall'AR. Probabilmente dovrai ancora impegnarti nell'irrigazione nasale durante o dopo l'uso di questi farmaci. Sono disponibili molte opzioni, tra cui:
- antibiotici topici
- antibiotici per via orale
- farmaci che dilatano i vasi sanguigni
Il medico può anche suggerire di indossare un otturatore nasale nel naso per chiuderlo. Mentre questo non tratta la condizione, riduce i sintomi problematici.
Potresti essere in grado di evitare procedure chirurgiche con questo dispositivo e di continuare altri trattamenti come l'irrigazione quando lo rimuovi. Questo dispositivo è modellato come un apparecchio acustico, quindi si adatta comodamente al tuo naso.
Opzioni di trattamento chirurgico
Puoi cercare un trattamento più aggressivo per AR e sottoporsi a un intervento chirurgico. La chirurgia per AR proverà a:
- rendere più piccole le cavità nasali
- incoraggiare i tessuti del naso a rigenerarsi
- inumidisci la mucosa
- aumentare il flusso sanguigno nel naso
Ecco alcuni esempi di procedure chirurgiche per AR:
Procedura di Young
La procedura di Young chiude la narice e aiuta a guarire la mucosa nel tempo. Molti sintomi di AR scompaiono dopo questo intervento chirurgico.
Ci sono alcuni svantaggi di questa procedura. Loro includono:
- Può essere difficile da eseguire.
- La narice non può essere pulita o esaminata dopo l'intervento chirurgico.
- L'AR può verificarsi di nuovo.
- Gli individui dovranno respirare attraverso la bocca e potrebbero notare un cambiamento nella voce.
Procedura di Young modificata
La procedura di Young modificata è un intervento chirurgico più semplice da eseguire rispetto all'intera procedura di Young. Non è possibile in tutte le persone, come quelle con grandi difetti nel loro setto. Molte delle carenze di questa procedura sono simili alla procedura di Young.
Implementazione di Plastipore
L'implementazione del plastipore prevede il posizionamento di impianti spugnosi sotto il rivestimento del naso per ammassare i passaggi nasali. Il rovescio della medaglia di questa procedura è che gli impianti possono fuoriuscire dal naso e devono essere reinseriti.
Qual è la prospettiva?
I sintomi di AR possono essere fastidiosi. Dovresti ricevere un trattamento dal tuo medico. Esistono molti metodi che è possibile utilizzare per alleviare i sintomi. Potresti avere successo con i trattamenti non chirurgici o potresti subire un intervento chirurgico nella speranza di correggere la condizione su una base più permanente. Anche il trattamento di eventuali cause sottostanti di AR è utile.
Parlate con il vostro medico per determinare la migliore linea d'azione per voi.
