Quali sono i piani di vantaggio Blue Cross Medicare?
Blue Cross offre una varietà di piani Medicare Advantage. La loro disponibilità può variare in base alla regione e allo stato. Puoi scoprire di più sui piani Blue Cross di Medicare Advantage visitando il programma di ricerca dei piani Medicare.gov.
Piani Blue Cross Medicare Advantage HMO
Blue Cross offre piani di organizzazione di mantenimento della salute (HMO) in diversi stati, tra cui Arizona, California, Florida, Massachusetts e molti altri. In questo tipo di piano, avresti un fornitore di assistenza primaria in rete.
Se avessi bisogno di cure specialistiche (come il rinvio a un medico ortopedico per il dolore al ginocchio o un gastroenterologo per problemi di stomaco), dovresti prima vedere il tuo fornitore di cure primarie (PCP), quindi il tuo PCP potrebbe potenzialmente indirizzarti a uno specialista. Il tuo piano assicurativo dovrebbe prima approvare il rinvio medico specialista.
Un'eccezione con Blue Cross è che la maggior parte delle donne non avrebbe bisogno di un rinvio per vedere un OB / GYN in rete per la cura ordinaria delle donne bene, come un Pap test.
Piani PPO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross offre piani di organizzazione dei fornitori preferiti (PPO) in stati che includono Alabama, Florida, Hawaii e Montana (solo per citarne alcuni). Come regola generale, un PPO avrà un premio leggermente più alto di un HMO. Questo perché di solito non è necessario ottenere un rinvio per vedere uno specialista quando si dispone di un PPO.
Tuttavia, è possibile risparmiare denaro scegliendo i fornitori in rete dall'elenco dei fornitori della compagnia assicurativa. Puoi pagare di più se scegli un fornitore fuori rete.
Piani di prescrizione Blue Cross Medicare (piani di Parte D)
I piani Medicare Parte D sono piani di farmaci soggetti a prescrizione medica. Alcuni piani Medicare Advantage tramite Blue Cross offrono una copertura per i farmaci soggetti a prescrizione medica. Tuttavia, se il piano non offre copertura, è possibile scegliere un piano di farmaci da prescrizione autonomo.
Blue Cross offre piani "di base" e "migliorati" nella categoria dei farmaci da prescrizione nonché Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select e altre opzioni di policy sui farmaci da prescrizione. Ognuno presenterà un formulario o un elenco di farmaci coperti dal piano e una serie di costi. Puoi controllare queste liste o formulari per essere sicuro che qualsiasi piano che consideri includa i farmaci che prendi.
Piani Blue Cross Medicare Advantage PFFS
Un piano a pagamento privato (PFFS) è un piano Medicare Advantage che Blue Cross offre solo in Arkansas. Questo tipo di piano non richiede di utilizzare un particolare medico di base, fornitori di servizi di rete o ricevere referral. Invece, il piano stabilisce l'importo che rimborserà a un medico e l'utente è responsabile del pagamento del resto del rimborso del fornitore.
A volte, i fornitori si contrarranno con un piano PFFS per fornire servizi. A differenza di altri piani Medicare, un fornitore di piani PFFS non deve offrirti servizi solo perché accetta Medicare. Possono scegliere se fornire o meno un servizio al tasso di rimborso di Medicare.
Piani per esigenze speciali Blue Cross Medicare (SNP)
Un piano per esigenze speciali (SNP) è un piano Medicare Advantage dedicato a coloro che hanno una particolare condizione o caratteristica. Idealmente, il piano offre maggiori aspetti di copertura di cui una persona potrebbe aver bisogno. Medicare richiede che tutti gli SNP forniscano una copertura per i farmaci soggetti a prescrizione medica.
Esempi di SNP Blue Cross includono:
- California: Anthem MediBlue Diabetes o Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site o Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care o BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care in loco, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes o Anthem MediBlue Dual Advantage
È possibile cercare i piani Medicare Advantage disponibili per stato e regione nel cercatore di piani Medicare e nel sito Web del proprio fornitore.
Quanto costano i piani Blue Cross Medicare Advantage?
Il mercato di Medicare Advantage è sempre più competitivo. Nel 2020, la media dei piani Medicare Advantage disponibili nella maggior parte delle aree è 28. Se vivi in una contea metropolitana, potrebbero esserci fino a 31 piani disponibili in media o 16 piani nell'area rurale media.
Di seguito sono riportati alcuni esempi di piani Blue Cross Medicare Advantage in varie località con i loro premi mensili e altri costi. Questi piani non includono il costo del premio mensile di Parte B, che è di $ 144,60 per ogni persona iscritta a Medicare Parte B.
Seleziona il confronto dei piani BCBS in alcune città degli Stati Uniti *
| Città e politica | Stelle | Premio mensile con copertura antidroga | Piano sanitario deducibile all'anno | Franchigia per droga all'anno | Max. Di tasca in rete | Il medico primario paga / coassicurazione per visita | Copays specializzati / coassicurazione per visita |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, WA, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 stelle | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6.300 | $ 15 copay o dallo 0 al 15 percento di coassicurazione | $ 45 copay o dallo 0 al 15 percento di coassicurazione |
| Phoenix, AZ, Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 stelle | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4.250 | $ 0 copay | $ 35 copay |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (PPO regionale) | 3,5 stelle |
$ 18 (senza copertura antidroga) |
$ 250 | N / A | $ 5400 |
$ 10 copay |
$ 30 copay |
| Little Rock, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 stelle |
$ 59 (senza copertura antidroga) |
$ 1,000 fuori dalla rete | N / A | $ 6.700 (dentro e fuori dalla rete) |
$ 30 copay |
$ 50 copay |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield del New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3,5 stelle | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6.700 | $ 10 copay | $ 25 copay |
* Questi sono solo alcuni esempi dei piani Blue Cross Advantage disponibili sul sito Web di ricerca dei piani Medicare.gov. Potrebbero esserci molte altre opzioni in un'area di codice postale.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Si stima che il 34 percento delle persone con Medicare utilizzi Medicare Advantage, secondo la Kaiser Family Foundation. Di quelli con Medicare Advantage, circa il 97 percento ha un piano che offre ulteriori vantaggi, come dentale, fitness, udito e visione.
Avere Medicare Advantage significa che la compagnia assicurativa che offre il tuo piano fornirà copertura per Medicare Parte A (copertura ospedaliera), Medicare Parte B (copertura medica) e alcuni piani offrono copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica. I piani Medicare Advantage variano in termini di costi e copertura immediati, inclusi pagamenti e assegni.
Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?
Chi si qualifica per Medicare originale può beneficiare di Medicare Advantage. Ciò include quelli di età superiore ai 65 anni e quelli con disabilità qualificata, malattia renale allo stadio terminale o sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Un'altra considerazione per qualificarsi per Medicare Advantage è l'area in cui vivi. La maggior parte dei piani è specifica per regione o stato. Se hai un piano Medicare Advantage e ti sposti in un'altra area, dovrai cambiare piano.
L'asporto
Blue Cross è una delle numerose compagnie assicurative che offrono piani Medicare Advantage. Puoi trovare i piani disponibili cercando nel marketplace Medicare.gov o tramite il sito Web Blue Cross. Tieni a mente le date chiave quando decidi quando iscriverti a un piano Medicare Advantage.
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