I piani Medicare Advantage, noti anche come Parte C di Medicare, forniscono servizi tradizionali offerti da Medicare oltre ad altri servizi, come i farmaci da prescrizione e talvolta la vista, l'odontoiatria o l'udito. UnitedHealthcare (UHC) è un esempio di compagnia assicurativa che fornisce piani Medicare Advantage ai consumatori americani.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, o Medicare Parte C, è un'alternativa al Medicare originale in cui una compagnia assicurativa privata gestisce la copertura assicurativa Medicare. Quando si sceglie un piano Medicare Advantage, Medicare fornisce al proprio piano un determinato importo di denaro per fornire servizi sanitari durante tutto l'anno.
In cambio, ottieni gli stessi vantaggi con Medicare originale, inclusa la copertura della Parte A e della Parte B, nonché una copertura aggiuntiva. I piani UHC Medicare Advantage possono offrire alcuni dei seguenti:
- cure odontoiatriche
- test dell'udito e apparecchi acustici
- copertura dei farmaci da prescrizione
- cura della vista, compresi occhiali da vista, lenti a contatto ed esami della vista
- programmi benessere
Continua a leggere per saperne di più sui piani UHC Medicare Advantage, inclusa una panoramica di alcuni piani UHC negli Stati Uniti.
Quali sono i piani di vantaggio Medicare di UnitedHealthcare?
UHC attualmente detiene la quota di mercato più elevata di tutti gli iscritti a Medicare Advantage, secondo la Kaiser Family Foundation. Nel 2019, circa il 26 percento degli iscritti a Medicare Advantage faceva parte di un piano UHC. Per confrontare l'aumento della popolarità della UHC nella politica, si consideri che nel 2010 il 19 percento degli iscritti a Medicare Advantage faceva parte di un piano UHC.
Piani HMO di vantaggio UHC
Molti piani Medicare Advantage sono piani di assistenza coordinati, il che significa che si sceglie da una rete di fornitori in rete che hanno un accordo con UHC (o un'altra compagnia assicurativa) per fornire assistenza medica con uno sconto. Questa è un'organizzazione di mantenimento della salute (HMO).
Questi piani di solito pagano solo per l'utilizzo di provider in rete. Se si utilizza un fornitore fuori rete con un piano HMO, potrebbe essere necessario pagare i costi completi per la copertura.
Alcuni piani UHC possono anche offrire piani point of service (POS). Questi sono piani che possono essere più flessibili in termini di opzioni di pagamento per i fornitori. Tuttavia, possono costare leggermente di più rispetto a un piano HMO rigorosamente.
Piani PPO UHC Medicare Advantage
Un piano di Preferred Provider Organization (PPO) è simile a un HMO, ma di solito paga sia per i provider interni che esterni alla rete, ma a tariffe diverse. La maggiore flessibilità può rendere un piano PPO leggermente più costoso di un HMO.
Piani di esigenze speciali UHC (SNP)
UHC offre piani per esigenze speciali, o SNP, per fornire servizi a coloro che potrebbero avere esigenze sanitarie specifiche. Ogni SNP UHC include la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica. Esempi di offerte di UHC per SNP includono:
- Piani di esigenze speciali croniche (C-SNP), che forniscono cure specifiche per coloro che hanno condizioni di salute croniche gravi.
- Piani di esigenze speciali a doppia eleggibilità (D-SNP), che forniscono copertura per le persone che hanno sia Medicare che Medicaid.
- Piani di esigenze speciali istituzionali-equivalenti (IE-SNPs), che forniscono copertura per le persone che vivono in una struttura abitativa assistita, ma richiedono cure simili a quelle che vivono in una struttura infermieristica qualificata.
- Piani di esigenze speciali istituzionali (I-SNP), che forniscono copertura per le persone che vivono in una struttura infermieristica qualificata.
Questi piani hanno fornitori specifici e la copertura della droga orientata verso quelli con determinate condizioni.
Piani di prescrizione Medicare UHC (piani parte D)
UHC offre piani di farmaci da prescrizione Medicare Parte D. È possibile acquistare uno di questi piani se al momento non si dispone di una copertura farmacologica nell'ambito del piano Medicare Advantage. Ogni piano contiene un elenco di livelli con valori diversi per le categorie di farmaci soggetti a prescrizione medica, inclusi i farmaci generici e di marca.
Piani PFFS UHC Medicare Advantage
In alcune parti del paese, UHC offre piani PFFS (Private Fee-for-Service). Si tratta di piani che non hanno sempre una specifica rete di fornitori, ma invece pagano i fornitori che accettano Medicare, a condizione che accettino l'incarico. Questi piani di UHC di solito non offrono piani di Parte D.
Quali servizi sono coperti dai piani UHC Advantage?
La copertura per i piani UHC varia in base al piano scelto. I loro piani Medicare Advantage possono includere:
- copertura dentale
- programma di fitness chiamato Renew Active, che include un abbonamento a una palestra, lezioni di fitness di gruppo e "giochi per il cervello" online
- copertura dell'udito
- copertura visiva
Ogni piano può offrire diversi vantaggi. Leggili attentamente per essere sicuro di ottenere la copertura che utilizzeresti di più.
Quanto costano i piani Medicare Advantage?
I piani sanitari UHC Medicare Advantage variano in base allo stato e alla copertura. Alcuni possono includere piani di farmaci con obbligo di prescrizione medica mentre altri possono anche includere servizi aggiuntivi, come dentale, udito e visivo.
È possibile cercare i piani UHC Medicare Advantage disponibili utilizzando il Plan Finder di Medicare.gov. Inserendo il codice postale e la contea, vedrai i piani disponibili.
Esempi di piani UHC Medicare Advantage in tutto il paese
| Città / Plan | Premio mensile * | Piano sanitario deducibile | Piano di droga deducibile | Max. Di tasca | Medico primario | Specialista |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
$ 0 (con piano antidroga) |
$ 0 | $ 395 |
$ 6.700 in entrata e in uscita dalla rete |
$ 20 copay per visita |
Copay di $ 50 per visita |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
$ 0 (con piano antidroga) |
$ 0 | $ 195 |
$ 5.900 in entrata e in uscita dalla rete |
$ 0 copay per visita |
$ 45 copay per visita |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (PPO regionale) |
$ 0 (nessun piano di droga) |
$ 0 | N / A |
$ 10.000 dentro e fuori la rete $ 6700 in rete |
$ 10 copay per visita |
Copay di $ 50 per visita |
|
Filadelfia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
$ 0 (con piano antidroga) |
$ 500 | $ 0 |
$ 10.000 dentro e fuori la rete $ 6700 in rete |
$ 0 copay per visita |
Copay di $ 35 per visita |
|
San Diego, CA UHC Sharp SecureHorizons Plan di UHC (HMO) |
$ 0 (con piano antidroga) |
$ 0 | $ 0 |
$ 3,400 in rete |
$ 5 copay per visita |
Copay di $ 35 per visita |
* Nota che questi premi mensili non includono il premio Medicare Parte B di $ 144,60 per il 2020. Pagherai questa commissione in aggiunta a qualsiasi premio mensile del tuo piano.
Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?
Chiunque sia idoneo per Medicare è idoneo ad acquistare un piano Medicare Advantage. Esempi inclusi:
- coloro che hanno 65 anni
- quelli con sclerosi laterale amiotrofica che si qualificano per Medicare
- quelli con malattia renale allo stadio terminale che si qualificano per Medicare
- quelli con disabilità che si qualificano per Medicare
Quando si sceglie Medicare Advantage, non è possibile acquistare l'assicurazione del supplemento Medicare nota come Medigap. Inoltre, non è possibile acquistare un piano Medicare Parte D se il piano Medicare Advantage offre una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica.
Scadenze per l'iscrizione o la modifica della copertura Medicare Advantage
I piani Medicare e Medicare Advantage prevedono orari specifici in cui è possibile iscriversi o modificare il piano. Queste scadenze includono:
- Periodo di iscrizione iniziale: è il periodo di tempo in cui è possibile iscriversi inizialmente a Medicare Advantage, ovvero i 3 mesi precedenti, il mese e i 3 mesi successivi al 65 ° compleanno.
- Periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage: è il momento in cui è possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro, che dura dal 1 ° gennaio al 31 marzo.
- Periodo di iscrizione annuale: è il periodo dal 15 ottobre al 7 dicembre in cui è possibile passare da Medicare originale a Medicare Advantage o cambiare i piani di Medicare Advantage.
L'asporto
UHC offre una vasta gamma di piani Medicare Advantage in tutto il paese. Questi includono HMO, PPO e piani per esigenze speciali, tra gli altri. Per trovare i piani disponibili vicino a te, visita il Plan Finder di Medicare.gov o chiama il numero 1-800-MEDICARE (633-4273).
