Quali sono i piani Kaiser Medicare Advantage?
I seguenti sono esempi delle offerte del piano Kaiser Permanente Medicare Advantage. I livelli di copertura dipendono spesso dal piano selezionato e dalla regione in cui vive una persona. Puoi acquistare questi piani utilizzando il programma di ricerca dei piani di Medicare.gov.
Piani HMO Kaiser Medicare Advantage
I piani di Kaiser Health Maintenance Organisation (HMO) sono quelli che richiedono di avere un medico di assistenza primaria in rete che si vede per cure preventive e quando si è malati o si necessita di ulteriore assistenza medica. Se hai bisogno di cure specialistiche, il tuo fornitore di cure primarie può indirizzarti a uno specialista in rete.
Oltre a questi servizi, i piani Kaiser Medicare Advantage HMO spesso includono servizi aggiuntivi, come un abbonamento SilverSneakers. Ciò consente di partecipare a programmi di allenamento presso le strutture partecipanti nonché a diversi programmi di fitness a casa. Offrono anche una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica che include una farmacia per corrispondenza.
Piani PPO Kaiser Medicare Advantage
La Preferred Provider Organization (PPO) di Kaiser pianifica i provider separati (e i costi successivi per vederli) in due livelli. Il primo è il "fornitore partecipante", che si traduce in minori costi di tasca propria. Il secondo è "fornitore non partecipante", in cui è possibile vedere qualsiasi fornitore autorizzato, ma potrebbe essere necessario pagare la coassicurazione o addirittura i costi anticipati prima di presentare richieste di rimborso.
Un piano PPO è diverso da un HMO in quanto non è necessario un rinvio per consultare uno specialista. Tuttavia, il piano di Kaiser richiederà probabilmente una pre-certificazione prima di sottoporsi a un intervento ambulatoriale programmato, a una procedura di radiologia o a un lavoro di laboratorio complesso.
Piani di prescrizione Kaiser Medicare (piani parte D)
Sebbene molti piani Kaiser Medicare Advantage includano la copertura di farmaci con obbligo di prescrizione medica, è anche possibile acquistare piani di farmaci soggetti a prescrizione medica (parte Medicare D) separatamente da Kaiser. Questi includono un "formulario" di prescrizione che separa le prescrizioni in livelli. I farmaci di livello basso o generico sono i meno costosi, mentre i livelli di livello superiore sono generalmente farmaci di marca e più costosi.
La scelta di farmacie affiliate a Kaiser o di farmacie per corrispondenza Kaiser è spesso un modo per ottenere risparmi sui costi.
Altri piani Kaiser Medicare
Kaiser offre un piano supplementare "Advantage Plus" che è possibile aggiungere a un piano Medicare Advantage. L'opzione Advantage Plus include i benefici dentali, extra-visivi e uditivi oltre ai vantaggi Medicare Advantage che ricevi con il tuo piano attuale.
Quali stati offrono i piani Kaiser Medicare Advantage?
Kaiser attualmente offre piani Medicare Advantage nei seguenti stati:
- California
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Alcuni dei piani variano in base alla regione e alla contea. Kaiser suddivide le offerte del piano in otto "mercati locali", che includono quanto segue:
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Mid-Atlantic
- California del Nord
- Nord-ovest: compresi Washington, Washington centrale, Washington orientale, regione costiera e olimpica e Puget Sound
- Nord-ovest: compresi Portland, Eugene e Salem, Oregon; Vancouver, Washington e Longview / Kelso, Washington
- California del Sud
Quali servizi sono coperti dai piani Kaiser Medicare Advantage?
I piani Kaiser Medicare Advantage offrono diversi aspetti della copertura a seconda del piano scelto e del luogo in cui vivi. Tuttavia, alcuni esempi generali di cosa potrebbe riguardare un piano includono:
- Medicare tradizionale Parte A e Parte B: Medicare richiede un piano Medicare Advantage che copra gli stessi aspetti dell'assistenza di Medicare originale. Riceverai comunque prestazioni ospedaliere e mediche da un piano Kaiser Medicare Advantage.
- Servizi di cure preventive: spesso offerti a costo zero, compresi screening della pressione sanguigna, colesterolo e carcinoma del colon-retto (per adulti di età superiore ai 50 anni).
- Servizi di base per l'udito e la visione: Kaiser fornirà un esame dell'udito di routine all'anno e un esame oculistico di routine all'anno. Tuttavia, gli occhiali, gli apparecchi acustici e altri esami correlati sono offerti nell'ambito dei loro piani Advantage Plus.
Molti piani offrono anche programmi SilverSneakers, che sono programmi preventivi di fitness e benessere.
Quanto costano i piani di assistenza Medicare?
Puoi trovare i piani di Medicare Advantage (così come Medicare Part D e Medigap) nella tua zona attraverso la ricerca del programma di ricerca di Medicare.gov. Di seguito sono riportati alcuni esempi di città in tutto il paese e i costi per i loro piani Kaiser Medicare Advantage.
Kaiser Medicare Costi di vantaggio in alcune città
| Città | Stelle | Premio mensile (con copertura antidroga) | Piano sanitario deducibile | Deducibile dalla droga | Max di tasca (in rete) | Medico primario copay / coassicurazione | Specialista | Città |
|
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 stelle | $ 71.00 | $ 0 | $ 0 | $ 4.000 | $ 3 copay per visita | Copay di $ 35 per visita | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 5 stelle | $ 0 | $ 0 | $ 225 | $ 4.400 | $ 5 copay per visita | Copay di $ 50 per visita | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 stelle | $ 78 | $ 0 | $ 0 | $ 4.900 | $ 20 copay per visita | $ 45 copay per visita | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 stelle | $ 127 | $ 0 | $ 0 | $ 2.500 | $ 10 copay per visita | $ 25 copay per visita | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 stelle | $ il 30 | $ 0 | $ 0 | $ 6.700 | $ 10 copay per visita | $ 40 copay per visita | Washington DC |
Ricorda che questi costi del piano non includono il premio Parte B per Medicare, che è di $ 144,60 nel 2020.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage o Medicare Part C è un'alternativa al Medicare originale in cui Medicare stipula un contratto con una compagnia assicurativa privata per fornire servizi ai membri Medicare.
I piani Medicare Advantage forniranno la copertura Medicare parte A e parte B, nonché alcuni servizi aggiuntivi. Questi possono includere la copertura di farmaci da prescrizione e programmi di visione, udito, odontoiatria o salute e benessere.
HMO e PPO sono due esempi di piani Medicare Advantage comuni. Le compagnie di assicurazione come Kaiser stipulano un contratto con medici e strutture mediche per ricevere sconti in cambio della scelta dei loro membri da parte dei loro membri.
Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?
Per acquistare un piano Medicare Advantage, una persona deve qualificarsi per Medicare. Questo di solito significa che una persona ha 65 anni. Tuttavia, quelli con disabilità, malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA) possono anche beneficiare dei piani Medicare Advantage quando sono idonei a ricevere le prestazioni Medicare.
L'asporto
Kaiser Permanente offre piani Medicare Advantage in diversi stati e nel Distretto di Columbia. È possibile valutare i piani in base a costi, copertura e disponibilità nella propria area. Presta particolare attenzione alle date di iscrizione in quanto puoi scegliere i piani Kaiser Medicare Advantage solo in periodi chiave durante l'anno.
