Che cos'è il grilletto?
Il dito trigger si verifica a causa dell'infiammazione dei tendini che flettono le dita, causando dolorabilità e dolore alle dita. La condizione limita il movimento del dito e può rendere difficile raddrizzare e piegare il dito.
Quali sono i sintomi del grilletto?
I primi sintomi comuni includono:
- dolore persistente alla base del pollice o di un altro dito
- una protuberanza o un nodulo attorno alla base del dito vicino al palmo
- tenerezza attorno alla base del dito
- un rumore schioccante o scattante con movimento
- rigidità al dito
Se non ricevi cure per questo, il dito trigger può progredire. I sintomi avanzati includono un pollice, un altro dito o entrambi bloccati in posizione piegata o diritta. Potresti anche non essere in grado di distendere il dito senza usare l'altra mano se hai un caso avanzato di grilletto.
I sintomi del grilletto tendono ad essere peggiori al mattino. Il dito in genere inizia a rilassarsi e muoversi più facilmente durante la giornata.
Quali sono le cause del grilletto?
Le dita hanno diverse piccole ossa. I tendini collegano queste ossa ai muscoli. Quando i muscoli si contraggono o si stringono, i tendini tirano le ossa per muovere le dita.
I tendini lunghi, chiamati tendini flessori, si estendono dall'avambraccio ai muscoli e alle ossa delle mani. I tendini del flessore scorrono attraverso una guaina del tendine del flessore, che è come un tunnel per il tendine. Se il tunnel si restringe, il tendine non può muoversi facilmente. Questo è ciò che accade nel dito del grilletto.
Quando il tendine scivola attraverso la guaina ristretta, diventa irritato e si gonfia. Il movimento diventa estremamente difficile. L'infiammazione può causare lo sviluppo di una protuberanza, che limita ulteriormente il movimento. Ciò si traduce in una posizione piegata del dito. Diventa estremamente difficile raddrizzare.
Chi è a rischio di grilletto?
Alcune persone hanno maggiori probabilità di avere il dito grilletto rispetto ad altre. Ad esempio, secondo la Mayo Clinic, è più comune nelle donne che negli uomini.
Altri fattori di rischio associati al dito del grilletto includono:
- di età compresa tra 40 e 60 anni
- avere il diabete
- avere ipotiroidismo
- avere l'artrite reumatoide
- avere la tubercolosi
- svolgere attività ripetitive che possono affaticare la mano, come suonare uno strumento musicale
Secondo la Cleveland Clinic, il grilletto colpisce più comunemente musicisti, agricoltori e lavoratori industriali.
Come viene diagnosticato il dito trigger?
Un medico di solito può diagnosticare il dito trigger con un esame fisico e alcune semplici domande sulla tua storia medica.
Il medico ascolterà i clic caratteristici sul movimento. Cercheranno un dito piegato. Possono anche vederti aprire e chiudere la tua mano. La diagnosi in genere non richiede una radiografia o altri test di imaging.
Come viene trattata la barretta?
Trattamenti domiciliari
I trattamenti dipendono dalla gravità dei sintomi. I trattamenti domiciliari comprendono:
- prendendo una pausa dalle attività ripetitive per 4-6 settimane
- indossare un tutore o una stecca per limitare il movimento e appoggiare la mano
- applicare calore o ghiaccio per ridurre il gonfiore
- mettendo la mano in acqua calda più volte durante il giorno per rilassare tendini e muscoli
- allungando delicatamente le dita per migliorare la loro gamma di movimento
farmaci
I farmaci possono aiutare ad alleviare l'infiammazione. I farmaci anti-infiammatori includono:
- ibuprofene (Advil)
- naprossene (Aleve)
- antinfiammatori da prescrizione
- iniezioni di steroidi
Chirurgia
Se i farmaci e i trattamenti domiciliari non funzionano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. I chirurghi eseguono un intervento chirurgico per il dito trigger su base ambulatoriale. Dopo aver ricevuto un colpo di anestesia, il chirurgo esegue un piccolo taglio nel palmo e quindi taglia la guaina del tendine stretta.
Mentre la guaina del tendine guarisce, l'area è più libera, aiutando il dito a muoversi più facilmente. I rischi chirurgici comprendono infezioni o risultati chirurgici inefficaci.
Il recupero della chirurgia può richiedere alcune settimane a sei mesi. Il medico può raccomandare esercizi di terapia fisica per alleviare la rigidità post-operatoria. Come regola generale, una volta che il medico rilascia la guaina del tendine, il tendine può muoversi liberamente.
Dovresti essere in grado di tornare alle tue normali attività entro pochi giorni. Il medico rimuoverà le suture in 7-14 giorni.
Qual è la prospettiva per le persone con il grilletto?
I cambiamenti nello stile di vita ed evitare determinate attività sono spesso trattamenti efficaci per il dito trigger.
Anche il trattamento con corticosteroidi può essere efficace, ma i sintomi possono ripresentarsi dopo questo trattamento.
Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Bone and Joint Surgery, i ricercatori hanno scoperto che i sintomi erano ritornati nel 56% delle cifre colpite 12 mesi dopo che i partecipanti avevano ricevuto trattamenti di iniezione di corticosteroidi.
Questi sintomi in genere ritornavano diversi mesi dopo aver ricevuto il colpo. Tuttavia, l'iniezione è semplice e veloce. Può permetterti di rimandare l'intervento chirurgico fino a quando non sarà più conveniente.
I ricercatori di questo studio hanno anche scoperto che i partecipanti con diabete insulino-dipendente, che erano anche più giovani e avevano diverse dita sintomatiche, avevano maggiori probabilità di avere un ritorno dei sintomi.
