Panoramica
L'ala alata scapolare, a volte chiamata scapola alata, è una condizione che colpisce le scapole. Scapola è il termine anatomico per la scapola.
Le scapole di solito poggiano piatte contro la parte posteriore della parete toracica. L'ala scapolare si verifica quando una scapola fuoriesce.
Mentre la condizione è rara, di solito è dolorosa e rende difficili le attività quotidiane, come sollevare sacchetti della spesa o lavarsi i denti.
Quali sono i sintomi dell'ala scapolare?
I sintomi dell'ala scapolare variano da persona a persona a seconda della causa sottostante nonché dei muscoli e dei nervi coinvolti. La maggior parte delle persone con alata scapolare ha una scapola che sporge. Questo può rendere scomodo sedersi su una sedia o indossare uno zaino.
Se la scapola alata è il risultato di danni ai nervi, può causare debolezza nei muscoli del collo, delle spalle e delle braccia. Questa debolezza può rendere difficile sollevare, tirare e spingere oggetti pesanti.
L'ala alata scapolare influisce spesso sulla capacità di sollevare il braccio sopra la spalla. Può anche essere associato ad altri sintomi, tra cui:
- dolore o fastidio al collo, alle spalle e alla schiena
- fatica
- una spalla cadente
Quali sono le cause dell'ala scapolare?
Il winging scapolare è quasi sempre causato da un danno a uno dei tre nervi che controllano i muscoli delle braccia, della schiena e del collo:
- il lungo nervo toracico, che controlla il muscolo anteriore serrato
- il nervo scapolare dorsale, che controlla i muscoli romboidi
- il nervo accessorio spinale, che controlla il muscolo trapezio
Lesioni e interventi chirurgici possono entrambi causare danni a questi nervi e muscoli.
lesioni
Una varietà di lesioni può danneggiare importanti nervi e muscoli, portando a una scapola alata.
Lesioni traumatiche
Il trauma contusivo ai nervi che controllano i muscoli del collo, della parte superiore della schiena e delle spalle può portare ad alate scapolari. Esempi di trauma contusivo includono lussazione della spalla o torsione del collo in modo insolito.
Lesioni da movimento ripetitivo
I movimenti ripetitivi possono anche causare lesioni. Questo tipo di infortunio è comune tra gli atleti, ma può anche essere causato da attività quotidiane, come:
- lavando la macchina
- scavando
- siepi di rifilatura
- usando le braccia per sostenere la testa mentre sdraiati
Lesioni non traumatiche
Le lesioni non traumatiche non sono causate dalla forza fisica. Al contrario, possono essere causati da:
- malattie virali, come influenza, poliomielite o tonsillite
- reazioni allergiche ai farmaci
- overdose di droga
- esposizione alle tossine, come gli erbicidi
- alcune condizioni mediche, come difetti cardiaci congeniti, radicolopatia cervicale e distrofia muscolare
Chirurgia
Le resezioni delle costole, le mastectomie e le procedure che richiedono l'anestesia generale possono causare danni ai nervi.
Uno studio sulla terapia di supporto per il cancro ha seguito le persone che erano state sottoposte a dissezione ascellare, un trattamento chirurgico del cancro al seno. Tra i 112 esaminati, l'8% ha mostrato alati scapolari 15 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Come viene diagnosticata l'ala scapolare?
Il medico esaminerà prima la scapola per eventuali segni evidenti di alata. Potrebbero anche chiederti di eseguire determinati movimenti di braccia o spalle. Informi il medico di eventuali lesioni, malattie o interventi chirurgici recenti che potrebbero interessare il collo, le braccia o la schiena.
Se il medico decide che hai una scapola alata, potrebbero usare l'elettromiografia per vedere se è correlata ai muscoli dentati anteriori, trapezi o romboidi.
Come viene trattato l'ala scapolare?
A seconda di quale nervo e muscolo lo stanno causando, l'ala scapolare ha opzioni di trattamento sia chirurgiche che chirurgiche.
Trattamento non chirurgico
I casi di alata scapolare causati da danni al nervo anteriore serrato a volte guariscono da soli entro due anni. Il medico può anche raccomandare una terapia fisica leggera o usare un tutore per diversi mesi all'inizio del recupero.
Per l'ala scapolare causata da un danno al nervo scapolare dorsale, il medico probabilmente consiglierà un mix di terapia fisica e di massaggio. Possono anche prescrivere rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori, analgesici o una combinazione di tutti e tre. Supporti come bretelle e brache possono anche essere utili durante il recupero.
Se le opzioni di trattamento non chirurgico non forniscono alcun sollievo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Inoltre, l'ala scapolare causata da una lesione traumatica ha maggiori probabilità di richiedere un intervento chirurgico. Anche l'ala scapolare a causa di danni al nervo accessorio spinale richiede di solito un intervento chirurgico.
Trattamento chirurgico
I trattamenti chirurgici più comuni per l'ala scapolare sono i trasferimenti di nervi e muscoli. Questi interventi chirurgici comportano il prelievo totale o parziale di un nervo o muscolo e lo spostamento in un'altra parte del corpo. I trasferimenti di nervi e muscoli per l'ala scapolare di solito si concentrano sulla spalla, sulla schiena o sul torace.
Un'altra opzione è chiamata stabilizzazione statica. Questa procedura prevede l'uso di un'imbragatura per fissare la scapola alle costole o ai processi spinosi vertebrali, che sono parti ossee che sporgono dalle vertebre. Esiste il rischio che l'imbragatura si allunghi nel tempo, causando il ritorno della scapola alata.
Il medico può raccomandare una procedura chiamata fusione scapulotoracica se altri trattamenti non funzionano. Ciò comporta il fissaggio della scapola direttamente alle costole. Potrebbe non essere possibile sollevare le braccia dopo questa procedura. Può anche causare fratture ossee permanenti e problemi ai polmoni. Il medico probabilmente suggerirà questa procedura solo se non ci sono alternative.
Esercizi domestici
Lo stretching a casa può aiutarti a migliorare la tua forza e la gamma di movimento. In alcuni casi, lo stretching e l'esercizio fisico possono peggiorare l'ala scapolare, quindi consulta sempre il tuo medico prima di provare qualsiasi esercizio a casa.
Prova esercizi di stabilizzazione scapolare per rafforzare le spalle. OptimumCareProviders offre fantastici video di esercizi, incluso uno per rafforzare il muscolo anteriore dentato sotto la spalla. FreeFitGuy dimostra anche esercizi specifici per l'ala scapolare.
Come posso prevenire l'ala scapolare?
L'ala scapolare non è sempre prevenibile, ma potresti essere in grado di ridurre il rischio:
- evitare, se possibile, movimenti ripetitivi di spalle o braccia
- mantenendo una postura corretta
- usando una sedia o un cuscino ergonomici
- utilizzando borse e zaini ergonomici adatti alle spalle
- evitando di portare troppo peso sulle spalle
- allungando e rafforzando i muscoli del collo, delle spalle e della parte superiore delle braccia
Recupero alare scapolare
Il recupero dall'ala scapolare può richiedere da alcuni mesi a diversi anni, a seconda della causa iniziale, del metodo di trattamento e dei nervi e dei muscoli interessati. Le opzioni di trattamento non chirurgico possono iniziare a lavorare quasi immediatamente, mentre il trattamento chirurgico richiederà probabilmente alcuni mesi per produrre risultati.
Mentre l'ala scapolare di solito può essere migliorata, in rari casi è possibile che si verifichi un intervallo di movimento ridotto permanente. Assicurati di parlare con il tuo medico non appena inizi a manifestare sintomi per migliorare le tue possibilità di guarire completamente.
