Una donna su 5 ha una cervice e un utero (utero) che si inclinano all'indietro verso la colonna vertebrale invece di sedere in posizione verticale o leggermente inclinati in avanti nell'addome inferiore. I medici lo chiamano "utero inclinato" o "utero retrovertito".
Il più delle volte, un utero inclinato non causa problemi di salute, fertilità o gravidanza. In effetti, è così comune che è considerata una variazione normale.
In casi molto rari, tuttavia, un utero inclinato può comportare rischi per la salute, quindi è una buona idea parlarne con il medico.
Continua a leggere per scoprire come un utero inclinato potrebbe influire sulla salute, sulla fertilità e sulla gravidanza.
Controllo terminologico
Il termine "cervice inclinata" non è comunemente usato in medicina. La maggior parte dei medici si riferisce a una cervice inclinata come un "utero inclinato" o "utero retrovertito".
Che cos'è un utero inclinato?
La cervice è la parte dell'utero che si attacca alla vagina. Se pensi all'utero come a forma di pera, la cervice è l'estremità stretta della pera. Quando non è incinta, l'utero è lungo circa 4 centimetri, anche se la lunghezza esatta varia da persona a persona e durante la gravidanza.
L'estremità inferiore della cervice scende nella vagina. Quando l'utero è inclinato, può anche inclinare la cervice.
Cosa causa in genere un utero inclinato?
Alcune persone nascono con un utero inclinato. A volte, la gravidanza allunga i legamenti che supportano l'utero, permettendogli di spostare le posizioni nel corpo. Alcune condizioni di salute possono anche portare alla formazione di tessuto cicatriziale che attira l'utero, modificandone l'orientamento.
L'endometriosi, i fibromi e la malattia infiammatoria pelvica possono causare cicatrici che cambiano il modo in cui l'utero è modellato e situato.
Quali sono i sintomi di un utero inclinato?
Per molte donne, avere un utero inclinato o retrovertito non causa alcun sintomo. Per altri, l'angolo dell'utero può causare:
- periodi dolorosi
- sesso doloroso (dispareunia)
- incontinenza vescicale
- problemi nell'inserimento dei tamponi
Come viene diagnosticato un utero inclinato?
Il medico può diagnosticare questa condizione con un normale esame pelvico. Durante l'esame, il medico inserisce due dita nella vagina e quindi preme delicatamente sull'addome per farsi un'idea della posizione dell'utero.
È anche possibile vedere un utero retrovertito usando un'ecografia o una risonanza magnetica.
Un utero inclinato può influire sulla capacità di rimanere incinta?
Un tempo, i medici credevano che sarebbe stato più difficile concepire se l'angolazione della cervice o dell'utero rendesse più difficile per uno sperma raggiungere un uovo. Ora, i medici pensano che un utero inclinato non ti impedirà di rimanere incinta.
Se hai problemi di fertilità, è possibile che una condizione medica di base come fibromi, endometriosi o malattia infiammatoria pelvica stia rendendo più difficile rimanere incinta, piuttosto che un utero retrovertito.
Un utero inclinato può influire sulla gravidanza?
Il più delle volte, un utero retrovertito si allarga e si espande normalmente durante la gravidanza e il suo orientamento iniziale non causa alcun problema durante la gravidanza o il parto.
Condizione molto rara: incarcerazione uterina
In casi molto rari, circa 1 su 3.000 gravidanze, un utero gravemente retrovertito può portare a una condizione chiamata incarcerazione uterina, che si verifica quando le cicatrici interne da un intervento chirurgico o una condizione medica legano l'utero ad altre parti del bacino. Queste cicatrici interne sono chiamate aderenze.
Man mano che l'utero cresce, le aderenze gli impediscono di espandersi verso l'alto, intrappolandolo nella parte inferiore del bacino. I sintomi dell'incarcerazione uterina possono essere difficili da riconoscere e di solito non si manifestano fino a dopo il primo trimestre.
Sintomi di incarcerazione uterina
I sintomi dell'incarcerazione uterina di solito includono:
- dolore pelvico persistente
- pressione nella parte bassa della schiena o vicino al retto
- peggioramento della costipazione
- incontinenza urinaria
- ritenzione urinaria
Complicanze dell'incarcerazione uterina
Se si verificano questi sintomi, è importante parlare con un medico. Un utero incarcerato può causare crescita limitata, aborto spontaneo, rottura uterina o parto precoce. La condizione può anche danneggiare i reni o la vescica.
Diagnosi dell'incarcerazione uterina
Il medico può diagnosticare un utero incarcerato con un esame pelvico, un'ecografia o una risonanza magnetica.
Trattare l'incarcerazione uterina
Il più delle volte, l'incarcerazione uterina può essere trattata con successo. Se l'utero viene incarcerato prima di rimanere incinta di 20 settimane, il medico può prescriverti degli esercizi da ginocchio a petto per aiutarti a rilasciare o riposizionare l'utero.
Se gli esercizi non lo correggono, un medico può spesso girare l'utero manualmente per rilasciarlo. In alcuni casi, la laparoscopia o laparotomia correggeranno la condizione.
Un utero inclinato può causare sesso doloroso?
Poiché un utero inclinato può cambiare l'angolo della cervice nella vagina, alcune donne hanno dolore durante il sesso profondo o energico.
Una delle cose più difficili del sesso doloroso è il senso di isolamento che molte donne provano se non riescono a discuterne con qualcuno di cui si fidano.
Se il sesso è doloroso per te, è importante parlarne con il tuo partner e il tuo medico. Un medico può valutare la tua situazione e raccomandare opzioni di trattamento che potrebbero funzionare per te.
Ci sono altri problemi di salute causati da un utero inclinato?
Periodi dolorosi
Un utero inclinato è associato a periodi più dolorosi.
Uno studio del 2013 ha misurato il grado di flessione in 181 donne che hanno avuto un dolore significativo durante i periodi e ha scoperto che più l'utero era inclinato, più dolorosi erano i loro periodi.
I ricercatori pensano che quando l'utero è fortemente angolato, può chiudere il percorso del sangue dall'utero alla cervice. Restringere quel passaggio può significare che il tuo corpo deve contrarsi (crampi) più difficile per espellere le mestruazioni.
Due buone notizie qui:
- L'utero può spostarsi con l'età o dopo una gravidanza, il che può alterare la sua posizione nel corpo e ridurre i crampi.
- Se le mestruazioni sono dolorose, ci sono cose semplici che puoi fare a casa che sono state efficaci per alleviare il dolore per molte donne.
Difficoltà nell'inserimento di tamponi o coppette mestruali
Un utero inclinato può anche rendere più scomodo inserire un tampone o una coppetta mestruale.
Se hai problemi a mettere un tampone, prova un'altra posizione del corpo. Se normalmente ti siedi sul water, potresti stare con un piede sul bordo della vasca o piegare le ginocchia in modo da avere una posizione accovacciata.
Potresti anche provare un disco mestruale, che posizioni nella parte posteriore della vagina in modo che copra la cervice. Alcune donne trovano i dischi più comodi rispetto alle coppette o ai tamponi mestruali.
Come trattate un utero inclinato?
Se si verificano sintomi spiacevoli, è una buona idea parlare con un medico. Sono disponibili trattamenti per correggere l'angolazione dell'utero. Un medico può prescrivere:
- esercizi da ginocchio a petto per riposizionare l'utero
- esercizi del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli che tengono in posizione l'utero
- un pessario a forma di anello in plastica o silicone per sostenere l'utero
- chirurgia della sospensione uterina
- chirurgia di sollevamento uterino
Key takeaway
Avere una cervice o un utero che si inclina indietro verso la colonna vertebrale è una normale variazione della posizione uterina nel bacino. Il più delle volte, le donne con un utero con punta non presentano alcun sintomo.
Un utero inclinato non dovrebbe avere alcun impatto sulla tua capacità di rimanere incinta o di dare alla luce un bambino. Per alcune donne, un utero con punta può causare periodi più dolorosi, disagio durante il sesso e difficoltà a inserire tamponi.
In un numero molto limitato di casi, un utero capovolto causato da cicatrici può portare a una grave complicazione della gravidanza chiamata utero incarcerato, che di solito può essere trattato con successo se diagnosticato abbastanza presto.
Se l'utero è inclinato e ti sta causando problemi, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere esercizi, un dispositivo di supporto o una procedura chirurgica per correggere l'angolazione dell'utero e alleviare i sintomi.
