Che cos'è la deviazione ulnare?
La deviazione ulnare è anche nota come deriva ulnare. Questa condizione della mano si verifica quando le ossa delle nocche o le articolazioni metacarpo-falangee (MCP) si gonfiano e fanno piegare le dita in modo anomalo verso il mignolo.
Si chiama deviazione ulnare perché le dita si piegano nella direzione dell'ulna nell'avambraccio. Questo osso si trova sul bordo più esterno del braccio su ciascun lato.
Questa condizione non ti impedirà necessariamente di usare le mani per le attività quotidiane, come afferrare oggetti o legare le scarpe. Ma nel tempo, potresti trovare alcune attività più difficili da fare. Potresti anche non apprezzare l'aspetto delle tue mani mentre si piegano e si deformano.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi, su come viene diagnosticato e altro ancora.
Quali sono i sintomi?
Il gonfiore delle nocche è uno dei sintomi più evidenti della deviazione ulnare. Potresti anche scoprire che le dita, in particolare il medio e l'indice, si piegano verso il mignolo.
Man mano che la condizione progredisce, potresti riscontrare:
- calore anomalo attorno al polso, alla mano e alle articolazioni delle dita
- dolore o dolorabilità intorno al polso, alla mano e alle articolazioni delle dita, specialmente quando muovi o fletti le dita
- incapacità di flettere completamente le dita o fare un pugno
- tensione dei muscoli delle mani
- incapacità di raccogliere oggetti o eseguire determinate attività con il dito indice e il pollice, come l'uso di cerniere o schiacciare oggetti
La deviazione ulnare è spesso legata a tipi di artrite, in particolare l'artrite reumatoide.
Altri sintomi associati a queste condizioni includono:
- perdita di peso anormale
- rigidità delle articolazioni delle mani e articolazioni simili, come le dita dei piedi
- sensazione di stanchezza
Cosa causa la deviazione ulnare?
Una delle cause più comuni di deviazione ulnare è l'artrite reumatoide (RA). L'AR è un disturbo autoimmune che induce il sistema immunitario a colpire il tessuto articolare.
Con l'AR, l'infiammazione può causare danni sia all'articolazione MCP che alle aree circostanti l'articolazione. Nel tempo, ciò può causare l'usura delle articolazioni e l'erosione delle ossa. Questo potrebbe eventualmente far sembrare le tue mani distorte.
RA non ha una causa nota specifica. Si pensa che i tuoi geni possano innescare la condizione quando sei esposto a determinati fattori ambientali, come l'infezione.
L'osteoartrite (OA) è anche nota per causare deviazione ulnare. A differenza di RA, l'OA non è causato dal sistema immunitario. È causato dalla cartilagine articolare che si consuma gradualmente a causa di un uso eccessivo o dell'età. Quando la cartilagine si è consumata in modo significativo, le ossa iniziano a sfregare insieme nell'articolazione. Ciò danneggia le articolazioni e può causare distorsioni e piegature.
Altre cause di deviazione ulnare includono:
- artrite psoriasica, un tipo di artrite cronica causata anche dal sistema immunitario che attacca le articolazioni
- lupus, un'altra condizione autoimmune che può causare danni articolari associati all'artrite e ad altri sintomi come febbre e affaticamento
Come viene diagnosticata la deviazione ulnare?
Dopo aver esaminato la tua storia medica, il medico eseguirà un esame fisico e valuterà i sintomi.
Potrebbero chiederti di muovere, estendere o flettere la mano e le dita per osservare il tuo raggio di movimento. Se le dita si muovono in modo anomalo nella direzione ulnare o emettono un rumore di "clunking" quando le sposti, potrebbe indicare una deviazione ulnare.
Il medico potrebbe anche voler prendere i raggi X delle mani per osservare più da vicino il gonfiore e la deviazione delle dita. Il medico può anche esaminare i legamenti e altri tessuti che circondano le articolazioni.
Una radiografia può anche aiutare il medico a diagnosticare qualsiasi causa sottostante di deviazione ulnare, come OA o RA. Il medico può anche ordinare esami del sangue per verificare condizioni di base come il lupus.
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Opzioni di trattamento per la deviazione ulnare
La deviazione ulnare è cronica e progressiva. Il trattamento ha lo scopo di aiutare a gestire i sintomi e mantenere la qualità della vita.
Il medico può raccomandare di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per aiutare a gestire qualsiasi dolore o gonfiore. Questi includono ibuprofene (Advil) e naprossene (Aleve).
Il trattamento fisico può anche aiutarti a gestire i sintomi. A seconda della gravità della tua deviazione ulnare, il trattamento può variare da semplici esercizi di polso, mano e dita che puoi fare a casa per indossare una stecca per tenere le dita in posizione.
Parla con il tuo medico delle migliori opzioni di allenamento per te. Possono indirizzarti a un fisioterapista o terapista occupazionale per aiutarti a insegnare il modo corretto di eseguire questi esercizi.
Il medico può anche raccomandare trattamenti a casa, come la terapia calda o fredda, per alleviare alcuni dei sintomi. Ad esempio, applicare calore alle dita mentre sono estese può aiutare ad aumentare il raggio di movimento. L'applicazione di ghiaccio sulle articolazioni può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Nei casi più gravi, il trattamento laser può aiutare a ridurre il dolore e la tenerezza. La stimolazione del nervo transcutaneo, che utilizza l'elettricità per trattare il dolore, può anche aiutare a ridurre il dolore associato alla deviazione ulnare.
prospettiva
La tua prospettiva dipende da quanto è grave la tua deviazione ulnare o da quanto è progredita. Potresti essere in grado di alleviare i sintomi senza alcun impatto sulla tua vita quotidiana. In alcuni casi, con una terapia e un trattamento fisici sufficienti, i sintomi potrebbero non essere evidenti.
Se una condizione di base, come l'AR o il lupus, sta causando la tua deviazione ulnare, il medico può raccomandare un piano di trattamento a lungo termine per gestire i sintomi e migliorare la salute generale. Se non trattata, questa condizione sottostante può causare ulteriori complicazioni.
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Puoi prevenire la progressione della malattia?
Se il medico ti diagnostica con una deviazione ulnare abbastanza presto, potrebbe consigliarti di indossare stecche per evitare che le dita si pieghino più lontano di quanto già abbiano.
Le stecche che possono aiutare a rallentare la progressione della malattia includono:
- stecche per il riposo delle mani, che di solito si indossano di notte sul polso e sulle dita per rilassare l'articolazione MCP e ridurre l'infiammazione e il dolore
- Stecche per articolazioni MCP, che puoi indossare durante il giorno per sostenere le dita e aiutare gli oggetti a presa con meno dolore
- stecche per esercizi, che supportano l'articolazione MCP quando si estendono o si flettono le dita per ridurre la tensione o l'infiammazione delle articolazioni
Puoi anche apportare alcune modifiche allo stile di vita per evitare di causare troppa tensione alle articolazioni:
- usare entrambe le mani per contenere oggetti pesanti
- evitare di utilizzare maniglie su oggetti come pentole o tazze da caffè
- cerca di non fare troppe attività che muovono le dita nella direzione ulnare, come usare le maniglie delle porte o aprire i vasetti
