AFib e fluidificanti del sangue
La fibrillazione atriale (AFib) è un disturbo del ritmo cardiaco che può aumentare il rischio di ictus. Con AFib, le due camere superiori del tuo cuore battono in modo irregolare. Il sangue può accumularsi e raccogliere, creando coaguli che possono viaggiare verso i tuoi organi e il tuo cervello.
I medici spesso prescrivono anticoagulanti per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli.
Ecco cosa devi sapere sull'uso a lungo termine di fluidificanti del sangue, eventuali effetti collaterali che potresti riscontrare e cosa potresti voler discutere con il tuo medico.
Come funzionano i fluidificanti del sangue
Gli anticoagulanti possono ridurre il rischio di ictus fino al 50-60 percento. Poiché AFib non ha molti sintomi, alcune persone sentono di non voler o non hanno bisogno di assumere fluidificanti del sangue, soprattutto se ciò significa assumere un farmaco per il resto della vita.
Mentre i fluidificanti del sangue non cambiano necessariamente il modo in cui ti senti quotidianamente, sono estremamente importanti per proteggerti dall'ictus.
Durante il trattamento con AFib possono verificarsi diversi tipi di fluidificanti del sangue. Warfarin (Coumadin) è stato il fluidificante del sangue prescritto tradizionalmente. Funziona riducendo la capacità del tuo corpo di produrre vitamina K. Senza vitamina K, il tuo fegato ha difficoltà a produrre proteine coagulanti.
Tuttavia, nuovi fluidificanti del sangue ad azione più breve noti come anticoagulanti orali non contenenti vitamina K (NOAC) sono ora raccomandati su warfarin per le persone con AFib, a meno che la persona non abbia una stenosi mitralica da moderata a grave o una valvola cardiaca artificiale. Questi farmaci includono dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ed edoxaban (Savaysa).
Effetti collaterali dei fluidificanti del sangue
Alcune persone non dovrebbero assumere fluidificanti del sangue. Assicurati di dire al tuo medico se hai una delle seguenti condizioni mediche oltre ad AFib:
- alta pressione sanguigna incontrollata
- ulcere allo stomaco o altri problemi che ti mettono ad alto rischio di sanguinamento interno
- emofilia o altri disturbi emorragici
Uno degli effetti collaterali più evidenti dei farmaci per fluidificare il sangue è l'aumento del rischio di sanguinamento. Potresti anche essere a rischio di sanguinamento significativo da piccoli tagli.
Assicurati di informare il tuo medico se soffri di sangue dal naso lungo o sanguinamento delle gengive o vedi sangue nel vomito o nelle feci. Lividi gravi sono qualcos'altro che potresti vedere che richiede l'attenzione di un medico.
Insieme al sanguinamento, si possono verificare eruzioni cutanee e perdita di capelli come effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco.
Monitorare il tuo fluidificante del sangue
warfarin
Se stai assumendo warfarin per il lungo raggio, probabilmente sarai monitorato da vicino dal tuo team medico.
Puoi visitare regolarmente l'ospedale o la clinica per fare un esame del sangue chiamato tempo di protrombina. Questo misura il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Viene spesso eseguito mensilmente fino a quando il medico non riesce a capire una dose adeguata che funzioni per il tuo corpo.
Controllare il sangue è qualcosa che probabilmente dovrai fare mentre stai assumendo il farmaco. Alcune persone non hanno bisogno di cambiare il loro dosaggio di farmaci molto spesso. Altri devono sottoporsi a frequenti esami del sangue e modifiche al dosaggio per evitare effetti collaterali e sanguinamento eccessivo.
Potrebbe anche essere necessario essere controllati prima di avere determinate procedure mediche che comportano sanguinamento, come un intervento chirurgico.
Potresti notare che il colore della tua pillola di warfarin è diverso di volta in volta. Il colore rappresenta il dosaggio, quindi dovresti tenerlo d'occhio e chiedere al tuo medico se hai domande su come vedere un colore diverso nella tua bottiglia.
NOACs
I fluidificanti del sangue ad azione più breve come i nuovi anticoagulanti orali (NOAC) di solito non richiedono un monitoraggio frequente. Il medico può fornirti ulteriori linee guida per il trattamento e qualsiasi cambiamento nel dosaggio.
interazioni
warfarin
Warfarin potrebbe interagire con diversi farmaci che stai assumendo. Gli alimenti che mangi possono anche interferire con i suoi effetti sul tuo corpo. Se stai assumendo questo farmaco per un lungo periodo di tempo, ti consigliamo di chiedere al tuo medico di più sulla tua dieta, in particolare sui cibi ricchi di vitamina K.
Questi alimenti includono verdure a foglia verde:
- cavolo
- cavolo verde
- bietola
- senape
- cime di rapa
- prezzemolo
- spinaci
- indivia
Dovresti anche parlare con il tuo medico di eventuali integratori a base di erbe o omega-3 che stai assumendo per vedere come possono interagire con i fluidificanti del sangue.
NOACs
I NOAC non hanno interazioni alimentari o farmacologiche note. Parla con il tuo medico per vedere se sei un candidato per l'assunzione di questi farmaci.
Quando vedere il medico
In caso di dubbi sull'assunzione di fluidificanti del sangue a lungo termine, si rivolga al medico.
È importante assumere i farmaci ogni giorno alla stessa ora. Se si dimentica una dose, chiamare il medico per vedere come si dovrebbe tornare in pista.
Alcuni che ricordano la dose dimenticata vicino a quando la prendono normalmente potrebbero essere in grado di prenderla con qualche ora di ritardo. Altri potrebbero dover aspettare fino al giorno seguente e raddoppiare la dose. Il medico può consigliarti il metodo migliore per la tua situazione.
Chiama immediatamente il 911 se manifesti uno dei seguenti sintomi durante l'assunzione di fluidificanti del sangue:
- un forte mal di testa insolito
- confusione, debolezza o intorpidimento
- sanguinamento che non si fermerà
- vomito di sangue o sangue nelle feci
- una caduta o un infortunio alla testa
Queste situazioni possono essere segni di sanguinamento interno o possono portare a un'estrema perdita di sangue. Agire in fretta potrebbe salvarti la vita.
Esistono farmaci antidoti che possono fermare gli effetti del warfarin e indurre la coagulazione del sangue in caso di emergenza, ma dovrai andare in ospedale per un trattamento.
L'asporto
Il sanguinamento è il rischio maggiore con l'uso di fluidificanti del sangue a lungo termine. Se sei sul punto di prenderli per questo motivo, considera di apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita. Di seguito sono cose che puoi fare a casa per ridurre le possibilità di sanguinamento dalle attività quotidiane:
- Lancia eventuali spazzolini a setole rigide e passa a quelli con setole morbide.
- Usa filo di cera invece di non cerato, che potrebbe danneggiare le gengive.
- Prova un rasoio elettrico per evitare tagli e tagli.
- Usa con cura oggetti appuntiti, come forbici o coltelli.
- Chiedi al tuo medico di partecipare a qualsiasi attività che potrebbe aumentare le possibilità di cadere o ferirsi, come gli sport di contatto. Questi possono anche aumentare il rischio di sanguinamento interno.
Se stai assumendo warfarin, potresti anche voler limitare alcuni alimenti dalla tua dieta che potrebbero interagire con il farmaco. Invece, prova a mangiare una varietà di cibi a basso contenuto di vitamina K, tra cui:
- carote
- cavolfiore
- cetrioli
- peperoni
- patate
- schiacciare
- pomodori
Ricorda che i fluidificanti del sangue potrebbero non farti sentire meglio ogni giorno. Tuttavia, sono una delle migliori misure che puoi prendere per proteggerti dall'ictus. Se hai dubbi su fluidificanti del sangue e uso a lungo termine, parla con il tuo medico dei rischi rispetto ai benefici.
