L'ernia incisionale può svilupparsi dopo un intervento chirurgico addominale. Accadono dopo il 15-20 percento delle operazioni addominali che coinvolgono incisioni. Alcuni fattori possono aumentare o diminuire il rischio di sviluppare un'ernia incisionale.
Continua a leggere per saperne di più su sintomi, cause, fattori di rischio e potenziali trattamenti per ernie incisionali.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più evidente di un'ernia incisionale è un rigonfiamento vicino al sito dell'incisione. È spesso più visibile quando tendi i muscoli, ad esempio quando ti alzi, sollevi qualcosa o tossisci.
Oltre a un rigonfiamento visibile, l'ernia incisionale potrebbe anche causare:
- nausea e vomito
- febbre
- bruciore o dolore vicino all'ernia
- dolore addominale e disagio, in particolare intorno all'ernia
- battito cardiaco più veloce del solito
- stipsi
- diarrea
- feci sottili e strette
Mentre è molto probabile che sviluppi un'ernia tra tre e sei mesi dopo l'intervento, le ernie possono verificarsi prima o dopo questo intervallo di tempo.
Riducibile vs. irriducibile
Le ernie sono spesso classificate come riducibili o irriducibili:
- Le ernie riducibili possono essere spinte indietro. Possono anche ridursi quando ti corichi.
- Le ernie irriducibili si verificano quando parte dell'intestino si spinge nell'ernia, rendendo difficile reinserire l'ernia.
Le ernie irriducibili possono portare all'ostruzione intestinale, che può quindi portare a un'ernia strangolata. Ciò richiede un trattamento immediato.
Chiamare immediatamente il medico se si nota che il rigonfiamento è sintonizzato rosso scuro o viola o si avverte un forte dolore.
Cosa li provoca?
Le ernie incisionali si verificano quando il taglio chirurgico nella parete addominale non si chiude correttamente dopo l'intervento chirurgico. Ciò può causare l'indebolimento dei muscoli addominali, permettendo a tessuto e organi di formare un'ernia.
Diverse cose possono impedire la corretta guarigione del taglio chirurgico, tra cui:
- esercitando troppa pressione sull'addome
- rimanere incinta prima che il taglio guarisca completamente
- tornare alle attività fisiche troppo presto dopo l'intervento chirurgico
A volte, non c'è una ragione chiara per cui un taglio chirurgico non guarisca correttamente.
Le ernie sono più probabili dopo un intervento chirurgico di emergenza o un intervento chirurgico che richiede una grande incisione. Se i bordi della ferita non sono correttamente allineati dopo l'intervento chirurgico, l'incisione potrebbe non guarire bene, aumentando la probabilità di un'ernia. Anche la tecnica di cucitura utilizzata per chiudere l'incisione può svolgere un ruolo.
Ci sono dei fattori di rischio?
Diversi fattori di rischio possono aumentare le possibilità di sviluppare un'ernia dopo l'intervento chirurgico, tra cui:
- infezione della ferita
- condizioni di salute esistenti, come insufficienza renale, diabete o malattie polmonari
- obesità
- fumo
- alcuni farmaci, inclusi farmaci immunosoppressori o steroidi
Puoi aiutare a ridurre il rischio di ernia prendendo la quantità di tempo raccomandata per guarire dopo un intervento chirurgico addominale.
Le ernie possono ancora svilupparsi in assenza di altri fattori di rischio, quindi è importante seguire le linee guida mediche per il recupero dopo qualsiasi procedura. Anche se ti senti completamente guarito, evita l'esercizio o altre attività faticose fino a quando il tuo medico non ti autorizza.
Come vengono trattati?
Le ernie non vanno via da sole e sono curabili solo con un intervento chirurgico.
Ernia piccola o riducibile
Se hai un'ernia piccola o riducibile, potresti essere in grado di ritardare in modo sicuro l'intervento chirurgico. Il tuo medico prenderà in considerazione la tua storia medica e altri fattori quando deciderà se la chirurgia riparerà l'ernia.
Se l'ernia causa poco o nessun disagio, può essere sicuro osservare l'ernia e attendere prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. È importante notare, tuttavia, che le operazioni per ernie più grandi possono essere più difficili delle operazioni per ernie piccole.
Se si rinuncia a un intervento chirurgico, il medico può adattarsi a una cintura speciale che aiuta a mantenere la pressione sull'ernia, impedendole di sporgere.
Ernia grande o irriducibile
Se la tua ernia cresce o diventa irriducibile, avrai bisogno di un intervento chirurgico. L'opzione raccomandata dipenderà generalmente dai sintomi, dalle dimensioni dell'ernia e dall'anamnesi.
Riparazione aperta
La riparazione dell'ernia aperta comporta un'incisione nel sito dell'ernia. Un chirurgo sposta il tessuto, l'intestino e altri organi che formano l'ernia nell'addome e chiude l'apertura.
Possono anche usare patch di mesh per rinforzare il punto in cui si è sviluppata l'ernia. Queste patch di maglia sono cucite al tessuto attorno all'ernia, dove alla fine saranno assorbite dalla parete addominale.
Riparazione laparoscopica
La riparazione dell'ernia laparoscopica comporta molteplici piccoli tagli invece di un grosso taglio. In queste incisioni sono posizionati tubi cavi e l'aria gonfia l'addome per rendere più visibili gli organi. Un chirurgo inserirà quindi strumenti chirurgici, inclusa una piccola videocamera, nelle provette per eseguire l'intervento. La maglia può anche essere utilizzata in una riparazione laparoscopica.
La chirurgia laparoscopica è meno invasiva e si può lasciare l'ospedale prima e avere un minor rischio di infezione, anche se potrebbe non essere efficace per ernie molto grandi o gravi.
Possono causare complicazioni?
Le complicanze più gravi dell'ernia incisionale sono l'ostruzione intestinale e lo strangolamento. Un'ernia strangolata può causare la morte dei tessuti nell'intestino. Questa condizione può essere pericolosa per la vita se non si riceve immediatamente il trattamento. È anche possibile che le ernie si rompano, ma questo è estremamente raro.
Le piccole ernie che non vengono trattate tendono ad allargarsi nel tempo. Se un'ernia diventa troppo grande, può causare gonfiore e dolore all'addome e alla fine diventare irriducibile. Probabilmente noterai rapidamente se ciò accade perché tende a causare molto disagio.
Se un'ernia di qualsiasi dimensione provoca dolore o disagio significativi o ha un effetto negativo sulla qualità della vita, contattare immediatamente il medico. Le complicazioni possono essere potenzialmente pericolose per la vita, quindi è meglio avere qualsiasi sintomo insolito esaminato per ogni evenienza.
Qual è la prospettiva?
Le ernie incisionali non sono necessariamente motivo di preoccupazione, ma ti consigliamo di farle controllare dal tuo medico. In alcuni casi, potresti essere in grado di tenere d'occhio l'area. In altri, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per evitare complicazioni future.
Con l'uso di patch mesh, molte persone si riprendono completamente dalle ernie e non sviluppano ernie ricorrenti.
