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La rinite è il termine medico per infiammazione del rivestimento interno del naso. Cronico significa che l'infiammazione nasale è a lungo termine, che dura per più di quattro settimane consecutive. Questo è diverso dalla rinite acuta, che dura solo pochi giorni o fino a quattro settimane.
Molto spesso, la rinite cronica è causata da allergie (noto anche come febbre da fieno), ma ci sono molte altre cause non correlate alle allergie, tra cui:
- gravidanza
- farmaci
- irritanti nell'aria
- fumo
- altre condizioni mediche come l'asma o la sinusite cronica (infiammazione dei seni)
Rinite allergica vs non allergica
La rinite cronica è generalmente classificata in due gruppi principali a seconda della causa sottostante:
- La rinite allergica (febbre da fieno) è causata da una risposta allergica ad allergeni specifici, come polline, polvere o peli di animali domestici. Durante una risposta allergica, il sistema immunitario del tuo corpo reagisce in modo eccessivo alla presenza di uno di questi allergeni nell'aria.
- La rinite non allergica è qualsiasi forma di rinite che non coinvolge il sistema immunitario del tuo corpo. È spesso innescato da problemi ambientali, come l'inquinamento atmosferico, il fumo di tabacco o odori forti. In alcuni casi, non è possibile identificare una causa.
La rinite non allergica cronica non è così comune come la rinite allergica. La rinite non allergica cronica rappresenta circa un quarto di tutti i casi di rinite.
Se non sei sicuro di cosa stia causando i tuoi sintomi, un medico può eseguire un test allergologico chiamato test anticorpale E (IgE) specifico per allergeni per scoprire se i tuoi sintomi sono probabilmente causati da un'allergia.
Le cause
La rinite cronica allergica e non allergica ha molte cause diverse. Se i sintomi persistono, consultare un medico per una diagnosi corretta.
Cause di rinite allergica
Nella rinite allergica, gli allergeni presenti nell'aria si legano con una sostanza chiamata immunoglobulina E (IgE) nel naso. Il tuo corpo rilascia una sostanza chimica chiamata istamina per aiutare a difendersi dall'allergene. Questo rilascio di istamina provoca sintomi di rinite allergica.
Gli allergeni comuni che possono portare alla rinite cronica includono:
- ambrosia
- polline
- muffa
- acari della polvere
- peli di animali domestici
- residuo di scarafaggio
Il polline può essere particolarmente stimolante in determinati periodi dell'anno. I pollini di alberi e fiori sono più comuni in primavera. Le erbe e le erbe infestanti sono generalmente prodotte in estate e in autunno.
Cause di rinite non allergica
A differenza della rinite allergica, la rinite non allergica non coinvolge il sistema immunitario. Si pensa che la rinite non allergica si verifichi quando i vasi sanguigni all'interno del naso si espandono. Questo porta a gonfiore e congestione. Non si sa esattamente perché i vasi sanguigni nel naso si dilatino, ma la reazione può essere innescata da:
-
irritanti o inquinamento atmosferico nell'ambiente come:
- profumi
- detersivi
- odori forti
- smog
- fumo di tabacco
- fluttuazioni del tempo come aria fredda o secca
- infezioni delle vie respiratorie superiori, come un raffreddore o l'influenza (tuttavia, queste infezioni in genere provocano rinite acuta)
- cibi o bevande caldi o piccanti (rinite gustativa)
-
farmaci, tra cui:
- aspirina
- ibuprofene
- beta-bloccanti
- antidepressivi
- contraccettivi orali
- uso eccessivo di spray nasali decongestionanti (rinite medicamentosa)
- cambiamenti ormonali associati a gravidanza, mestruazioni o condizioni della tiroide
- fatica
- vasta chirurgia del seno
- problemi strutturali che colpiscono i passaggi nasali. tra cui un setto deviato, turbinati ingranditi e adenoidi allargati
- altre condizioni mediche, tra cui reflusso gastrointestinale (GERD), asma o sinusite cronica
Per alcune persone, la causa specifica della rinite non allergica non può essere identificata.
Sintomi
Il sintomo principale della rinite cronica è la congestione nasale. Potresti sentire di aver bisogno di soffiarti il naso tutto il tempo, ma scopri che quel muco fuoriesce davvero. Questo perché la loro congestione non è causata dall'accumulo di muco, ma piuttosto perché i passaggi nasali sono gonfi.
Sia la rinite allergica che quella non allergica condividono molti degli stessi sintomi, ma ci sono alcune differenze chiave.
| Sintomi | Rinite allergica | Rinite non allergica |
| Rinorrea | ✔ | ✔ |
| Congestione nasale | ✔ | ✔ |
| Prurito agli occhi, naso, gola | ✔ | |
| starnuti | ✔ | ✔ |
| Gocciolamento nasale | ✔ | ✔ |
| Tosse | ✔ | ✔ |
| Mal di testa | ✔ | ✔ |
| Scolorimento bluastro sotto le palpebre inferiori (shiners allergici) | ✔ | |
| I sintomi tendono ad essere stagionali | ✔ | |
| I sintomi tendono ad essere tutto l'anno | ✔ |
trattamenti
I trattamenti comportano una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita. In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare i sintomi della rinite cronica.
farmaci
I farmaci noti come antistaminici possono aiutare a trattare la causa sottostante della rinite allergica.
Ci sono molti altri farmaci da banco e da prescrizione disponibili per aiutare ad alleviare parte dell'infiammazione nei passaggi nasali. Questi includono:
- Gli antistaminici OTC o soggetti a prescrizione funzionano per le allergie e includono farmaci per via orale e spray nasali. Questi farmaci funzionano meglio se vengono iniziati prima che il polline entri nell'aria ogni primavera.
- Spray nasali salini OTC
- Decongestionanti OTC. Non utilizzare questi decongestionanti per più di tre giorni o può causare un effetto di rimbalzo, peggiorando i sintomi.
- Spray nasali da corticosteroidi o da prescrizione
- spray nasali anticolinergici da prescrizione
- colpi di allergia o immunoterapia sublinguale per allergie
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Cambiamenti nello stile di vita
Il modo migliore per prevenire e curare la rinite cronica è evitare l'allergene ambientale o il fattore scatenante che lo sta causando. Non è sempre possibile evitare completamente un allergene o un grilletto, ma è possibile ridurre al minimo l'esposizione con i seguenti suggerimenti:
- Tieni le finestre chiuse quando il numero di pollini è elevato.
- Indossare una maschera per falciare il prato, fare lavori di giardinaggio o pulire la casa.
- Acquista un purificatore d'aria.
- Cambia spesso i filtri di riscaldamento e condizionamento.
- Utilizzare un aspirapolvere con un filtro HEPA.
- Acquista un cuscino antiacaro e usa un aspirapolvere con un filtro HEPA.
- Lavare la biancheria da letto ogni settimana in acqua calda.
- Fare il bagno e lo sposo animali domestici frequentemente.
- Fai la doccia dopo essere stato fuori.
- Evitare il fumo passivo.
Chirurgia
La rinite cronica causata da problemi strutturali al naso e ai seni paranasali, come un setto deviato o polipi nasali persistenti, può richiedere una correzione chirurgica. La chirurgia è in genere riservata come ultima risorsa se diverse altre opzioni terapeutiche non funzionano.
La chirurgia per correggere i problemi strutturali del naso o dei seni viene eseguita da un medico otorinolaringoiatra o otorinolaringoiatra.
Rimedi casalinghi
L'irrigazione nasale è un rimedio casalingo che può essere utile per la rinite allergica e non allergica.
L'irrigazione nasale, chiamata anche lavaggio nasale, prevede l'utilizzo di una soluzione di acqua salata per sciacquare i passaggi nasali. Gli spray nasali sono disponibili pre-confezionati nella maggior parte delle farmacie, oppure puoi provare a utilizzare un dispositivo chiamato neti pot.
Se si sceglie di utilizzare una pentola neti per l'irrigazione nasale, accertarsi di utilizzare acqua distillata, sterile, precedentemente bollita e raffreddata o filtrata per prevenire infezioni pericolose.
Per ulteriori informazioni su come utilizzare in sicurezza un vaso neti, attenersi alla seguente procedura.
Per mantenere lubrificati e sani i passaggi nasali, puoi anche provare a usare un umidificatore. Assicurati anche di bere abbastanza acqua e altri liquidi privi di caffeina per favorire il drenaggio del muco dal naso e ridurre l'infiammazione.
La capsaicina, che deriva dai peperoncini, viene talvolta propagandata come opzione terapeutica per la rinite non allergica. Tuttavia, solo alcuni piccoli studi di bassa qualità hanno dimostrato che è efficace nel migliorare i sintomi nasali. Sono necessari studi più ampi e controllati per confermarne l'efficacia.
La capsaicina è disponibile come spray nasale OTC, ma è necessario consultare il proprio medico prima di provarlo.
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complicazioni
Se non trattata, l'infiammazione cronica nel naso può portare a:
- Polipi nasali Queste sono escrescenze non cancerose nel rivestimento del naso causate da infiammazione cronica. I polipi di grandi dimensioni possono bloccare il flusso d'aria attraverso il naso e rendere difficile la respirazione.
- Sinusite. Questa è un'infiammazione della membrana che riveste i seni.
- Infezioni frequenti dell'orecchio medio. Le infezioni nell'orecchio possono derivare da liquido e congestione nel naso.
- Mancato lavoro o interruzione delle attività quotidiane. I sintomi della rinite cronica possono essere frustranti e rendere meno piacevoli le attività quotidiane.
Quando vedere un dottore
Se si verifica una congestione nasale persistente che non scompare dopo l'uso di decongestionanti da banco o antistaminici, consultare il medico.
Dovresti anche chiamare un medico se hai la febbre o un forte dolore al viso o ai seni paranasali. Ciò potrebbe significare che hai un'infezione sinusale o un'altra grave condizione che richiede un trattamento.
Al tuo appuntamento, sii pronto a dire al tuo medico da quanto tempo hai questi sintomi e quali trattamenti hai già provato.
La linea di fondo
Mentre in genere non è grave, la rinite cronica può rendere più difficile la vita quotidiana. Il modo migliore per trattare la rinite cronica è di evitare i suoi fattori scatenanti. Se ciò non è possibile, ci sono diversi farmaci disponibili per aiutare con i sintomi, tra cui spray nasali e decongestionanti OTC e da prescrizione.
Cerca di non abusare dei decongestionanti nasali, in quanto ciò può effettivamente peggiorare i sintomi. Gli antistaminici sono una buona opzione di trattamento per la rinite allergica, ma non funzionano per la rinite non allergica.
Parlate con il vostro medico se avete avuto una congestione nasale che persiste da più di quattro settimane e i farmaci da banco non funzionano.
