Mentre potresti provare dolore toracico o mal di schiena per una serie di motivi, in alcuni casi potresti sperimentare i due contemporaneamente.
Esistono diverse cause di questo tipo di dolore e alcune sono abbastanza comuni.
Tuttavia, a volte il dolore al petto e alla schiena può essere un segno di una condizione più grave come un infarto. Se ritieni di avere un attacco di cuore o hai un dolore toracico nuovo o inspiegabile, dovresti sempre cercare cure di emergenza.
Continua a leggere per scoprire di più sulle potenziali cause di dolore toracico e alla schiena, su come vengono trattate e quando dovresti consultare un medico.
Le cause
Le potenziali cause del dolore combinato al torace e alla schiena sono varie e possono essere causate dal cuore, dai polmoni o da altre aree del corpo.
1. Attacco cardiaco
Un infarto si verifica quando il flusso di sangue al tessuto cardiaco viene bloccato. Ciò può essere dovuto a un coagulo di sangue o ad un accumulo di placca sulle pareti delle arterie.
Poiché il tessuto non riceve sangue, potresti avvertire dolore al petto. A volte questo dolore può diffondersi ad altre parti del tuo corpo, come schiena, spalle e collo.
Un infarto è un'emergenza medica. Cerca un aiuto immediato se ritieni di averne avuto uno.
2. Angina
L'angina è il dolore che si verifica quando il tessuto del cuore non riceve abbastanza sangue. Ciò è spesso causato dalla riduzione del flusso sanguigno a causa dell'accumulo di placca sulle pareti delle arterie coronarie.
L'angina si verifica spesso quando ti stai esercitando. Tuttavia, può succedere anche quando sei a riposo.
Come il dolore da infarto, il dolore dell'angina può diffondersi alla schiena, al collo e alla mascella. L'angina può essere un segnale di avvertimento che hai un rischio maggiore di infarto.
3. Pericardite
Il pericardio è un sacco pieno di liquido che circonda il tuo cuore, contribuendo a proteggerlo. Quando il pericardio si infiamma, si chiama pericardite.
La pericardite può essere causata da diverse cose tra cui infezioni e condizioni autoimmuni. Può verificarsi anche dopo un infarto o dopo un intervento al cuore.
Il dolore da pericardite è causato dallo sfregamento del tessuto cardiaco contro il pericardio infiammato. Può diffondersi alla schiena, alla spalla sinistra o al collo.
4. Aneurisma aortico
L'aorta è l'arteria più grande del tuo corpo. Un aneurisma aortico si verifica quando la parete dell'aorta si indebolisce a causa di lesioni o danni. Un rigonfiamento può verificarsi in questa zona indebolita.
Se un aneurisma aortico si apre, può causare emorragie potenzialmente letali.
Il dolore di un aneurisma aortico può dipendere dalla sua posizione. Il dolore può verificarsi nel torace, nella schiena o nella spalla e in altre posizioni come l'addome.
5. Embolia polmonare
Un'embolia polmonare si verifica quando un'arteria in uno dei polmoni è bloccata. In genere è causato quando un coagulo di sangue situato in altre parti del corpo si stacca, viaggia attraverso il flusso sanguigno e viene depositato in un'arteria polmonare.
Il dolore toracico è un sintomo comune di embolia polmonare, sebbene il dolore possa diffondersi anche a spalle, collo e schiena.
6. Pleurite
La pleura è una membrana a due strati. Uno strato avvolge i polmoni, mentre l'altro riveste la cavità toracica. Quando la pleura si infiamma, si chiama pleurite.
La pleurite ha una varietà di cause, tra cui:
- infezioni
- condizioni autoimmuni
- tumori
Il dolore da pleurite si verifica quando le due membrane infiammate si sfregano l'una contro l'altra. Può verificarsi nel torace ma anche diffondersi alla schiena e alle spalle.
7. Bruciore di stomaco
Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore che si verifica nel petto, proprio dietro lo sterno. È causato quando l'acido dello stomaco fa il backup nell'esofago.
Normalmente, c'è uno sfintere tra lo stomaco e l'esofago che impedisce che ciò accada, ma a volte è indebolito o non funziona correttamente.
Il bruciore di stomaco che si verifica frequentemente e influisce sulle attività quotidiane è chiamato malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Il dolore da bruciore di stomaco è spesso nel petto, ma a volte potresti sentirlo nella schiena.
8. Ulcera peptica
Un'ulcera peptica si verifica quando c'è un'interruzione del rivestimento del tratto digestivo. Queste ulcere possono verificarsi nello stomaco, nell'intestino tenue e nell'esofago.
La maggior parte dei casi di ulcera peptica è causata dall'infezione di un batterio chiamato Helicobacter pylori. Possono verificarsi anche nelle persone che assumono aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Le persone con ulcere gastriche possono avvertire bruciore di stomaco nella zona del torace e dolore addominale. In alcuni casi, il dolore può diffondersi alla schiena.
9. Calcoli biliari
La cistifellea è un piccolo organo che immagazzina un fluido digestivo chiamato bile. A volte questo fluido digestivo si indurisce in pietre, che possono causare dolore.
Il dolore causato dai calcoli biliari può essere localizzato nella parte destra del busto ma può diffondersi anche alla schiena e alle spalle.
10. Pancreatite
Il pancreas è un organo che produce enzimi utilizzati nella digestione, nonché ormoni che regolano i livelli di zucchero nel sangue nel tuo corpo. Quando il pancreas si infiamma, la condizione si chiama pancreatite.
La pancreatite si verifica quando gli enzimi digestivi si attivano nel pancreas, causando irritazione e infiammazione. Ciò può accadere per una serie di ragioni tra cui infezione, lesioni e cancro.
Il dolore della pancreatite si verifica nell'addome ma può anche irradiarsi al petto e alla schiena.
11. Lesioni muscolari o uso eccessivo
A volte il dolore al torace e alla schiena può essere dovuto a lesioni o abuso di muscoli. Possono verificarsi lesioni a causa di incidenti o cadute.
L'uso eccessivo può anche causare dolore muscolare. Anche i movimenti ripetitivi utilizzati nelle attività quotidiane, nel lavoro o nello sport possono contribuire a questo. Un esempio di attività ripetitiva che può causare dolore muscolare al torace e alla schiena è il canottaggio.
In generale, il dolore causato da lesioni muscolari o abuso può peggiorare quando si sposta l'area interessata.
12. Ernia del disco
I dischi della colonna vertebrale funzionano come un cuscino tra ciascuna delle vertebre. Ogni disco ha un guscio esterno resistente e un interno gelatinoso. Quando il guscio esterno si indebolisce, la parte interna può iniziare a sporgere. Questo si chiama ernia del disco.
L'ernia del disco a volte può premere o pizzicare i nervi vicini, causando dolore.
Un nervo schiacciato nel collo o nella parte superiore della schiena può causare dolore alla schiena che si irradia al petto e può imitare il dolore delle malattie cardiache.
13. Scandole
L'herpes zoster è causato dalla riattivazione del virus che causa la varicella (varicella-zoster). Fa apparire un'eruzione cutanea formata da vesciche piene di liquido e spesso colpisce solo un lato del corpo.
Molto spesso, forme di herpes zoster su una fascia di pelle chiamata dermatoma. A volte può attraversare il busto, ad esempio dalla schiena al petto. Il dolore da fuoco di Sant'Antonio può variare a seconda dei casi, da lieve a grave.
14. Cancro
Alcuni tumori possono causare insieme dolore al torace e alla schiena. Due esempi di questo sono il cancro ai polmoni e il cancro al seno.
Sebbene il dolore nell'area del torace sia un sintomo comune di questi tumori, può verificarsi anche il mal di schiena.
Circa il 25 percento delle persone con carcinoma polmonare ad un certo punto riferisce mal di schiena. Ciò può essere dovuto a un tumore che spinge sulla colonna vertebrale o sui nervi circostanti.
Quando il cancro al seno si è diffuso ad altre parti del corpo (metastatizzato), può portare a mal di schiena.
FAQs
Come abbiamo visto sopra, ci sono molte diverse cause di dolore al torace e alla schiena. Quindi, come puoi distinguerli l'uno dall'altro?
A volte la posizione o la tempistica del dolore possono darti un indizio sulla causa.
Perché il dolore è sul lato sinistro?
Il tuo cuore è più orientato verso la parte sinistra del petto. Pertanto, il dolore sul lato sinistro del torace potrebbe essere causato da:
- attacco di cuore
- angina
- pericardite
- aneurisma aortico
Perché il dolore è sul lato destro?
La cistifellea si trova sul lato destro del corpo. Il dolore in questa zona, che può diffondersi alla spalla destra o tra le scapole, può essere un segno di calcoli biliari.
Perché sento dolore dopo aver mangiato?
A volte potresti notare che il dolore al petto o alla schiena si verifica poco dopo aver mangiato. Condizioni come bruciore di stomaco e pancreatite possono causare questo.
Va anche notato che il dolore da ulcere peptiche può verificarsi quando si ha lo stomaco vuoto. In alcuni casi, mangiare può aiutare ad alleviare il dolore.
Perché provo dolore quando tossisco?
Alcune cause di dolore al torace e alla schiena peggiorano mentre si tossisce. Questo può accadere con:
- pericardite
- un'embolia polmonare
- pleurite
- cancro ai polmoni
Perché fa male durante la deglutizione?
In alcuni casi, potresti avvertire dolore durante la deglutizione.
Le cause di dolore al torace e alla schiena che possono causare dolore durante la deglutizione includono la pericardite e l'aneurisma aortico, se l'aneurisma preme sull'esofago.
Perché provo dolore mentre sono sdraiato?
Hai notato che il dolore peggiora quando ti corichi? Condizioni come la pericardite e il bruciore di stomaco possono peggiorare il dolore al torace e alla schiena quando sei sdraiato.
Perché fa male quando respiro?
Spesso, le condizioni che interessano l'area intorno al cuore e ai polmoni possono causare dolore quando inspiri, in particolare se stai facendo respiri profondi. Alcuni esempi includono:
- pericardite
- embolia polmonare
- pleurite
- cancro ai polmoni
trattamenti
Quale tipo di trattamento riceverai per il dolore al torace e alla schiena dipenderà da ciò che causa il dolore. Di seguito, esploreremo alcuni dei trattamenti che potresti ricevere.
Farmaci o droghe
In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci per aiutare a trattare la tua condizione. Alcuni esempi includono:
- farmaci da banco (OTC) per aiutare con dolore e infiammazione, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- trattamenti immediati per un attacco di cuore, come aspirina, nitroglicerina e farmaci anti-coagulazione
- trattamenti per aiutare a ridurre la pressione sanguigna o prevenire dolori al petto e coaguli di sangue come ACE-inibitori, beta-bloccanti e fluidificanti del sangue
- fluidificanti del sangue e farmaci anti-coagulazione per rompere i coaguli di sangue nelle persone con embolia polmonare
- farmaci antibiotici o antifungini per trattare le condizioni che possono essere causate da un'infezione, come la pericardite e la pleurite
- farmaci per alleviare il bruciore di stomaco inclusi antiacidi, bloccanti dell'H2 e inibitori della pompa protonica
- farmaci che sopprimono l'acido, spesso in combinazione con antibiotici, per il trattamento delle ulcere peptiche
- farmaci per sciogliere i calcoli biliari
- farmaci antivirali per il trattamento di un focolaio di herpes zoster
- chemioterapia per uccidere le cellule tumorali
Procedure non chirurgiche
Le procedure non chirurgiche possono anche aiutare a trattare le condizioni che causano dolore al torace e alla schiena. Alcuni esempi sono:
- intervento coronarico percutaneo (PCI) per il trattamento di infarto o angina incontrollata
- procedure per drenare il fluido che potrebbe essersi accumulato in un'area infiammata, come nella pericardite o nella pleurite
Chirurgia
A volte, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare una condizione che causa dolore al petto o alla schiena.
Questi possono includere:
- intervento chirurgico di bypass cardiaco per il trattamento di un infarto o angina incontrollata
- riparazione chirurgica di aneurismi aortici, che può essere eseguita mediante chirurgia a torace aperto o chirurgia endovascolare
- rimozione della cistifellea se si hanno calcoli biliari ricorrenti
- un intervento chirurgico per il trattamento di un'ernia del disco, che può includere la rimozione del disco
- rimozione del tessuto canceroso dal tuo corpo
Altre terapie
In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una terapia fisica per trattare la causa del torace o del mal di schiena. Esempi di quando questo può essere necessario sono quando ti stai riprendendo da un'ernia del disco o da una lesione muscolare.
Inoltre, la chirurgia e la chemioterapia non sono gli unici trattamenti disponibili per il cancro. Può essere raccomandata la radioterapia, la terapia mirata o l'immunoterapia.
Cambiamenti nello stile di vita
I cambiamenti nello stile di vita possono essere utili nel trattamento o nella prevenzione di alcune cause di dolore toracico e alla schiena. Esempi di cambiamenti nello stile di vita che possono far parte del piano di trattamento includono:
- mangiare una dieta salutare per il cuore
- assicurandoti di fare esercizio fisico regolare
- mantenere un peso sano
- gestire i livelli di stress
- evitando sigarette o altri prodotti del tabacco
- limitare la quantità di alcol che consumi
- cercando di evitare cibi che potrebbero sconvolgere condizioni come bruciore di stomaco, come cibi piccanti, acidi e grassi
Quando vedere un dottore
Si dovrebbe sempre consultare immediatamente un medico se si verificano i segni di un infarto.
I segni a cui prestare attenzione includono:
- dolore o pressione al torace
- dolore che si diffonde a braccia, spalle, collo o mascella
- fiato corto
- nausea
- fatica
- sensazione di vertigini o stordimento
- esplodere in un sudore freddo
È anche importante ricordare che a volte un attacco di cuore può avere sintomi lievi o addirittura assenti. In caso di dubbi, cercare assistenza.
Dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere dei sintomi se hai dolore al torace e alla schiena che:
- non va via o peggiora, nonostante l'uso di farmaci OTC
- è persistente o ricorrente
- diventa distruttivo per le tue attività quotidiane
La linea di fondo
Esistono molte possibili cause di dolore toracico e alla schiena che si verificano insieme. Possono essere correlati al cuore, ai polmoni o ad altre parti del corpo.
Alcune cause di questo tipo di dolore non sono gravi. Tuttavia, dovresti sempre prendere sul serio il dolore toracico. In alcuni casi, il dolore al petto potrebbe essere un segno di una condizione pericolosa per la vita come un infarto.
Se avverti dolore toracico che si manifesta improvvisamente o credi di avere un infarto, consulta un medico di emergenza.
