Panoramica
Viene eseguita la chirurgia discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF) per rimuovere gli speroni ossei del disco o del collo danneggiati. Continua a leggere per conoscere la sua percentuale di successo, come e perché viene eseguita e cosa comporta l'assistenza post-terapia.
Percentuale di successo della chirurgia ACDF
Questo intervento ha un alto tasso di successo. Tra il 93 e il 100 percento delle persone che hanno subito un intervento chirurgico ACDF per il dolore al braccio hanno riportato sollievo dal dolore, e dal 73 all'83 percento delle persone che hanno subito un intervento ACDF per il dolore al collo hanno riportato risultati positivi.
Come viene eseguita la chirurgia ACDF?
Il chirurgo e l'anestesista useranno l'anestesia generale per aiutarti a rimanere incosciente durante l'intero intervento chirurgico. Parlate con il vostro medico delle possibili complicanze della chirurgia prima di avere un intervento chirurgico ACDF, come coaguli di sangue o infezioni.
Un intervento chirurgico ACDF può richiedere da una a quattro ore a seconda delle condizioni e del numero di dischi da rimuovere.
Per eseguire un intervento chirurgico ACDF, il chirurgo:
- Fa un piccolo taglio sulla parte anteriore del collo.
- Sposta i vasi sanguigni, la pipa alimentare (esofago) e la trachea (trachea) da parte per vedere le vertebre.
- Identifica le vertebre, i dischi o i nervi interessati e prende i raggi X dell'area (se non l'hanno già fatto).
- Utilizza strumenti per eliminare eventuali speroni ossei o dischi danneggiati o che spingono sui nervi e causano dolore. Questo passaggio si chiama diskectomia.
- Prende un pezzo di osso da qualche altra parte del collo (autoinnesto), da un donatore (allotrapianto) o utilizza un composto sintetico per riempire qualsiasi spazio vuoto lasciato dal materiale osseo rimosso. Questo passaggio si chiama fusione dell'innesto osseo.
- Attacca una piastra e viti in titanio alle due vertebre attorno all'area in cui è stato rimosso il disco.
- Rimette i vasi sanguigni, l'esofago e la trachea al loro posto normale.
- Usa punti per chiudere il taglio sul collo.
Perché viene eseguita la chirurgia ACDF?
La chirurgia ACDF viene utilizzata principalmente per:
- Rimuovere un disco nella colonna vertebrale che è stato consumato o ferito.
- Rimuovi gli speroni ossei sulle vertebre che pizzicano i nervi. I nervi pizzicati possono far sentire le gambe o le braccia insensibili o deboli. Quindi, trattare la fonte del nervo compresso nella colonna vertebrale con un intervento chirurgico ACDF può alleviare o addirittura porre fine a questo intorpidimento o debolezza.
- Tratta un disco erniato, a volte chiamato disco scivolato. Ciò accade quando il materiale morbido al centro di un disco viene espulso attraverso il materiale più solido sui bordi esterni di un disco.
Come mi preparo per la chirurgia ACDF?
Durante le settimane precedenti l'intervento chirurgico:
- Partecipare a qualsiasi appuntamento programmato per esami del sangue, radiografie o elettrocardiogramma (ECG).
- Firma un modulo di consenso e condividi la tua anamnesi con il tuo medico.
- Informa il tuo medico di eventuali farmaci o integratori alimentari, a base di erbe o altro, che stai attualmente assumendo.
- Non fumare prima della procedura. Se possibile, prova a smettere sei mesi prima dell'intervento, poiché il fumo può rallentare il processo di guarigione. Ciò include sigarette, sigari, tabacco da masticare e sigarette elettroniche o al vapore.
- Non bere alcolici circa una settimana prima della procedura.
- Non assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene (Advil) o fluidificanti del sangue, come warfarin (Coumadin), circa una settimana prima della procedura.
- Prendi qualche giorno di ferie per l'intervento chirurgico e il recupero.
Il giorno dell'intervento:
- Non mangiare o bere per almeno otto ore prima della procedura.
- Fai la doccia e indossa abiti puliti e ampi.
- Non indossare gioielli in ospedale.
- Arriva in ospedale due o tre ore prima che sia programmato l'intervento chirurgico.
- Assicurati che un familiare o un amico intimo possa portarti a casa.
- Porta istruzioni scritte su eventuali farmaci o integratori che devi prendere e quando prenderli.
- Seguire le istruzioni del medico per decidere se assumere i normali farmaci. Prendi tutti i farmaci necessari con solo una piccola quantità di acqua.
- Imballa tutti gli oggetti importanti in una borsa da ospedale nel caso in cui sia necessario pernottare dopo l'intervento chirurgico.
Cosa devo aspettarmi dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento chirurgico, ti sveglierai nell'unità di cura postoperatoria e poi sarai trasferito in una stanza in cui verranno monitorati la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione. Il personale dell'ospedale ti aiuterà a sederti, spostarti e camminare finché non ti senti a tuo agio.
Una volta che sei in grado di muoverti normalmente, il medico valuterà le tue condizioni e ti libererà dall'ospedale con le prescrizioni per la gestione del dolore e dell'intestino, poiché i farmaci per il dolore possono causare costipazione.
In caso di difficoltà respiratorie o se la pressione del sangue non è tornata alla normalità, il medico potrebbe raccomandare di rimanere in ospedale durante la notte.
Consulta il tuo chirurgo circa due settimane dopo l'intervento per un appuntamento di follow-up. Dovresti essere in grado di ripetere le attività quotidiane tra le quattro e le sei settimane.
Consulta immediatamente il medico se noti uno dei seguenti:
- febbre alta a 38 ° C o superiore a 101 ° F
- sanguinamento o scarico dal sito chirurgico
- gonfiore o arrossamento anormali
- dolore che non scompare con i farmaci
- debolezza che non era presente prima dell'intervento chirurgico
- difficoltà a deglutire
- dolore intenso o rigidità al collo
Cosa devo fare durante il recupero?
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Prendi qualsiasi farmaco prescritto dal tuo medico per dolore e costipazione. Questi possono includere narcotici, come il paracetamolo-idrocodone (Vicodin) e ammorbidenti per le feci, come il bisacodile (Dulcolax).
- Non utilizzare FANS per almeno sei mesi.
- Non sollevare oggetti oltre 5 chili.
- Non fumare o bere alcolici.
- Non guardare in alto o in basso usando il collo.
- Non rimanere seduto per lunghi periodi di tempo.
- Chiedi a qualcuno di aiutarti in qualsiasi attività che possa affaticare il collo.
- Indossa un tutore per il collo secondo le istruzioni del medico.
- Frequenta sessioni regolari di terapia fisica.
Non effettuare le seguenti operazioni fino a quando il medico non le dirà che va bene:
- Fare sesso
- Guida un veicolo.
- Nuota o fai il bagno.
- Fai esercizio fisico intenso, come fare jogging o sollevare pesi.
Una volta che l'innesto inizia a guarire, cammina per brevi distanze, iniziando a circa 1 miglio e aumentando regolarmente la distanza, ogni giorno. Questo esercizio leggero può aiutarti nel tuo processo di guarigione.
prospettiva
La chirurgia ACDF ha spesso molto successo e può aiutarti a riprendere il controllo del movimento del collo e degli arti. Il recupero può richiedere molto tempo, ma il sollievo dal dolore e dalla debolezza può permetterti di tornare a molte attività quotidiane che ami fare.
