Che cos'è Medicare Parte A?
Medicare Parte A è il piano di copertura ospedaliera per persone di età pari o superiore a 65 anni. I creatori di Medicare hanno immaginato le parti come un'opzione a buffet.
Una persona riceverebbe sempre la parte A in modo da avere una copertura se avesse bisogno di una degenza in ospedale. Se non avessero un'assicurazione privata o volessero una copertura maggiore, potrebbero scegliere tra le altre parti di Medicare. Le parti B e D sono rispettivamente per le visite e le prescrizioni del medico.
Medicare Part C è un pacchetto di prestazioni assicurative, comprese quelle incluse nella Medicare Part A, fornite da compagnie assicurative private.
Non devi essere ritirato per iscriverti a Medicare Parte A - è solo un vantaggio che puoi iniziare a ricevere quando hai 65 anni. Molte persone scelgono di avere un'assicurazione privata (come un datore di lavoro) e Medicare.
Cosa copre la parte A di Medicare?
Con alcune eccezioni, Medicare Parte A copre i seguenti servizi:
- assistenza domiciliare
- assistenza ospedaliera
- cure ospedaliere ospedaliere
- cure ospedaliere di breve durata in una struttura infermieristica qualificata
- assistenza infermieristica specialistica a lungo termine
Le cure ospedaliere in un ospedale includono servizi come ottenere una stanza semi-privata e ricevere pasti, servizi infermieristici, terapia fisica e farmaci che un medico ritiene importanti per le cure.
Medicare Parte A di solito copre il costo di una visita al pronto soccorso se un medico ti ammette in ospedale. Se un medico non ti ammette e torni a casa, Medicare Parte B o la tua assicurazione privata possono pagare le spese.
È anche importante sapere che Medicare Parte A non copre i costi di ricezione di una trasfusione di sangue. Se un ospedale riceve sangue da una banca del sangue, potrebbe non essere necessario pagare nulla. Tuttavia, se un ospedale deve ricevere sangue speciale per te, è possibile che tu debba pagare di tasca tua.
Quanto costa la parte A di Medicare?
Quando lavori, il tuo datore di lavoro (o tu, se sei un lavoratore autonomo) prende soldi per le tasse Medicare. Fintanto che tu o il tuo coniuge lavorate per 10 anni pagando le tasse Medicare, riceverete Medicare Parte A quando avrete 65 anni.
Questo non vuol dire che tu o una persona cara potete entrare in un ospedale e ricevere cure gratuite. La parte medica A richiede di pagare una franchigia per le cure ospedaliere. Per il 2020, si tratta di $ 1,408 per ciascun periodo di beneficio.
Un periodo di indennità è sostanzialmente dal primo giorno in cui si va in ospedale fino a 60 giorni dopo.
Se andate in ospedale il primo giorno del periodo di indennità e vieni dimesso, ma devi tornare a causa di complicazioni due settimane dopo, sei ancora nel tuo periodo di indennità e devi pagare solo una franchigia. Puoi avere più periodi di beneficio nello stesso anno civile.
Medicare di solito copre solo una degenza ospedaliera fino al periodo di indennità di 60 giorni. Se devi rimanere più di questo, potresti dover pagare un determinato importo in base al tempo di permanenza.
Se non ti qualifichi automaticamente per la parte A, puoi comunque acquistare la parte A. Per il 2020, il costo della parte A è di $ 458 al mese, secondo Medicare.gov. I costi sono un po 'meno se hai pagato alcune tasse Medicare. Per il 2020, pagheresti $ 252 se pagassi le tasse Medicare per almeno 30-39 trimestri.
Esistono altre coperture ospedaliere Medicare?
C'è di più in Medicare rispetto alla Parte A - ci sono anche parti B, C e D. Tu o una persona cara non è necessario utilizzare altre parti. Ognuno di essi ha un premio mensile. Esempi di servizi coperti da ciascuno includono:
- Parte B. La parte B di Medicare copre alcune spese per visite mediche, attrezzature mediche, screening diagnostici e altri servizi che non si svolgono in un ricovero in ospedale. Se guadagni meno di $ 85.000, il premio mensile per la parte B è di $ 135,50 nel 2019.
- Parte C. Medicare Parte C (noto anche come Medicare Advantage) è un piano assicurativo in bundle. Puoi acquistare questi piani su Medicare.gov. Come minimo, un piano Medicare Advantage includerà i servizi delle parti A e B. Può anche includere farmaci da prescrizione, odontoiatria o visione a seconda del piano scelto. La maggior parte di questi piani lavora attraverso medici "in rete" o si assicura un rinvio da un medico di base che gestisce le cure.
- Parte D. La parte D di Medicare è la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica di Medicare. Come le parti B e C di Medicare, è necessario pagare un premio per questa copertura. Esistono diversi tipi di piani della Parte D e li acquisti da un assicuratore privato.
Certamente, ci sono alcuni servizi che normalmente Medicare non copre. A volte, una persona ha un'assicurazione privata che può pagare per questi servizi o pagarli di tasca propria. Esempi inclusi:
- agopuntura
- chirurgia plastica
- dentiere
- esami oculistici specifici per la prescrizione di occhiali
- accessori o esami per apparecchi acustici
- assistenza a lungo termine
- la maggior parte dei servizi di cura dentale
- cura dei piedi di routine
Se non sei sicuro che un servizio sia coperto con diversi tipi di Medicare, puoi chiamare 800-MEDICARE (1-800-633-4227) per chiedere.
Se tu o una persona cara siete in ospedale, di solito vi verrà assegnato un operatore che può aiutarvi a rispondere alle domande sulla copertura Medicare.
Ho diritto a Medicare Parte A?
Se al momento stai ricevendo prestazioni di sicurezza sociale e hai meno di 65 anni, sarai automaticamente iscritto alle parti A e B di Medicare quando compirai 65 anni. Tuttavia, se non stai ricevendo la sicurezza sociale, dovrai attivamente iscriviti a Medicare.
La sezione seguente sull'iscrizione iniziale spiega quando puoi iniziare il processo di iscrizione in base alla tua età.
Tuttavia, è possibile qualificarsi per la parte A prima di questo orario se:
- soffre di patologie come la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
- un medico dichiara una disabilità che ti impedisce di lavorare
Come iscrivo me stesso o una persona cara a Medicare Part A?
Esistono tre modi per iscriversi a Medicare Parte A:
- Vai online su SocialSecurity.gov e fai clic su Iscrizione Medicare.
- Chiama l'ufficio di previdenza sociale al numero 800-772-1213. Se hai bisogno di TTY, chiama il numero 800-325-0778. Questo servizio è aperto dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 19:00
- Richiedere di persona presso l'ufficio di previdenza sociale locale. Fai clic qui per trovare l'ufficio locale in base al codice postale.
Iscrizione iniziale
Puoi iniziare a iscriverti a Medicare 3 mesi prima di compiere 65 anni (questo include il mese in cui compi 65 anni) e fino a 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno. Come regola generale, la copertura inizierà il 1 ° luglio dell'anno in cui ti iscrivi.
Iscrizione speciale
A determinate condizioni, potresti essere in grado di richiedere in ritardo Medicare. Questo periodo di tempo è noto come periodo di iscrizione speciale.
Puoi qualificarti per iscriverti durante questo periodo se sei stato assunto da una società che aveva più di 20 dipendenti quando avevi compiuto 65 anni e avevi un'assicurazione sanitaria attraverso il tuo lavoro, sindacato o coniuge. In questo caso, è possibile richiedere Medicare Parte A entro 8 mesi dalla fine della copertura precedente.
L'asporto
Navigare nel mondo di Medicare può essere fonte di confusione: se hai appena compiuto 65 anni o hai quasi 65 anni, è un nuovo mondo per te.
Fortunatamente, ci sono molte risorse disponibili, da Internet al telefono all'ufficio locale di previdenza sociale. Se hai una domanda specifica, queste fonti sono un ottimo punto di partenza.
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