Cos'è la chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale?
La chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale è una procedura che ripara le ernie ombelicali. Un'ernia ombelicale comporta un rigonfiamento o una sacca che si forma nell'addome. Questo tipo di rigonfiamento si verifica quando una sezione dell'intestino o altro tessuto della cavità addominale spinge attraverso un punto debole della parete addominale vicino all'ombelico. Può svilupparsi nei bambini piccoli e negli adulti.
In rari casi, gli adulti con ernie ombelicali possono sviluppare una grave condizione chiamata strangolamento. Lo strangolamento si verifica quando il flusso di sangue al tessuto erniato viene improvvisamente interrotto. Ciò può verificarsi in ernie ombelicali non riducibili o che non possono essere spinte indietro nella cavità addominale.
I sintomi dello strangolamento comprendono nausea, vomito e forte dolore. L'area intorno all'ernia ombelicale potrebbe apparire blu, come se si avesse un livido. I contenuti erniati potrebbero anche diventare non funzionali e morire se vengono strangolati.
Chiama subito il medico se sospetti di avere uno strangolamento.
Perché viene eseguita la chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale?
Le ernie ombelicali non richiedono sempre una riparazione chirurgica. La chirurgia è necessaria quando l'ernia:
- provoca dolore
- è più grande di mezzo pollice
- è strangolato
Le ernie ombelicali sono abbastanza comuni tra i bambini. Il cordone ombelicale passa attraverso un'apertura nei muscoli addominali del bambino durante la gravidanza. L'apertura di solito si chiude subito dopo la nascita. Se non si chiude completamente, può svilupparsi un punto debole nella parete addominale del bambino. Questo li rende più suscettibili a un'ernia ombelicale.
Nei neonati
Quando un'ernia ombelicale si sviluppa alla nascita, può spingere fuori l'ombelico. Le ernie ombelicali nei neonati guariranno quasi sempre senza chirurgia. Tuttavia, il medico può raccomandare un intervento chirurgico se:
- l'ernia non è scomparsa all'età di 3 o 4 anni
- l'ernia sta causando dolore o flusso sanguigno limitato
Negli adulti
Le ernie ombelicali negli adulti possono verificarsi a seguito di:
- liquido in eccesso nella cavità addominale
- precedente chirurgia addominale
- dialisi peritoneale cronica
Sono anche comuni tra gli adulti in sovrappeso e le donne che sono state recentemente incinte. Le donne che hanno avuto gravidanze multiple hanno un rischio ancora maggiore di ernie ombelicali.
Le ernie ombelicali negli adulti hanno meno probabilità di andare via da sole. Di solito diventano più grandi nel tempo e spesso richiedono una riparazione chirurgica.
Quali sono i rischi della chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale?
I rischi della chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale sono generalmente bassi. Tuttavia, potrebbero verificarsi complicazioni se si hanno altre gravi condizioni mediche. Parla con il tuo medico se sei preoccupato di avere un aumentato rischio di complicanze.
Altri rischi rari possono includere:
- reazione allergica all'anestesia
- coaguli di sangue
- infezione
- lesione all'intestino tenue o altre strutture intra-addominali
Come mi preparo per un intervento di riparazione dell'ernia ombelicale?
La chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale viene di solito eseguita in anestesia generale. Ciò significa che dormirai completamente e non avvertirai alcun dolore.
Alcune ernie addominali possono essere riparate usando un blocco spinale invece dell'anestesia generale. Un blocco spinale è un farmaco anestetico posto intorno al midollo spinale. Ti permette di sentirti insensibile nell'area dell'addome che viene riparato. Dormirai meno per questa procedura, ma ti verranno somministrati farmaci antidolorifici e sedativi per farti sentire a tuo agio durante l'intervento.
Probabilmente dovrai interrompere l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei come aspirina e ibuprofene diversi giorni prima dell'intervento. Ciò ridurrà il rischio di sanguinamento significativo durante la procedura.
Il digiuno per almeno sei ore prima dell'intervento è generalmente un requisito standard. Tuttavia, il medico può fornirti istruzioni diverse prima dell'intervento.
Cosa succede durante l'intervento di riparazione dell'ernia ombelicale?
La chirurgia di riparazione dell'ernia ombelicale viene eseguita in due modi diversi: riparazione dell'ernia aperta o riparazione dell'ernia laparoscopica.
Aprire la riparazione dell'ernia
Durante una normale riparazione dell'ernia aperta, il chirurgo esegue un'incisione vicino all'ombelico per accedere all'ernia sul sito di rigonfiamento.
Riparazione di ernia laparoscopica
La riparazione dell'ernia laparoscopica è una procedura meno invasiva. Il chirurgo esegue diverse piccole incisioni intorno al sito di rigonfiamento dell'ernia. Quindi inseriscono un tubo lungo e sottile con una telecamera illuminata all'estremità in una delle incisioni. Questo strumento è chiamato laparoscopio. Permette al chirurgo di vedere all'interno della cavità addominale su uno schermo video.
Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, l'obiettivo della procedura è lo stesso. Il chirurgo posiziona delicatamente l'intestino sporgente o altri tessuti intra-addominali e il rivestimento addominale attraverso il foro nella parete addominale. Quindi cuciono il buco chiuso. A volte inseriscono un materiale in rete sintetica nell'addome per rafforzare l'area.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall'intervento di riparazione dell'ernia ombelicale?
Verrai portato in una sala di risveglio per svegliarti completamente dopo la procedura. Il personale ospedaliero monitorerà i segni vitali, inclusi respiro, ossigenazione, frequenza cardiaca, temperatura e pressione sanguigna. La maggior parte degli interventi di riparazione dell'ernia ombelicale vengono eseguiti ambulatorialmente. Ciò significa che probabilmente sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno o la mattina dopo un pernottamento.
Il medico ti darà farmaci antidolorifici e istruzioni per mantenere i punti puliti e asciutti. Pianificheranno un appuntamento di follow-up entro un paio di settimane per valutare la tua guarigione. La maggior parte delle persone può tornare alla propria gamma completa di attività entro poche settimane dall'intervento. È possibile che un'altra ernia ombelicale si sviluppi in futuro, ma questo è abbastanza raro.
