Cos'è la riparazione dell'ernia inguinale?
Un'ernia inguinale si verifica quando i tessuti molli sporgono attraverso un'area di debolezza o un difetto nei muscoli addominali inferiori. È spesso dentro o vicino alla zona inguinale. Chiunque può avere un'ernia inguinale, ma è più comune negli uomini che nelle donne.
Durante la riparazione dell'ernia inguinale, il chirurgo spinge i tessuti sporgenti nell'addome mentre ricama e rinforza la parte della parete addominale contenente il difetto. Questa procedura è anche nota come herniorrhaphy inguinale e riparazione dell'ernia aperta.
La chirurgia non è sempre necessaria, ma le ernie generalmente non migliorano senza di essa. In alcuni casi, un'ernia non trattata può diventare pericolosa per la vita. Mentre ci sono alcuni effetti collaterali e rischi associati all'intervento chirurgico, la maggior parte delle persone ha risultati positivi.
Cosa causa un'ernia inguinale?
La causa dell'ernia inguinale non è sempre nota, ma potrebbero essere il risultato di punti deboli nella parete addominale. Le debolezze possono essere dovute a difetti presenti alla nascita o formati successivamente nella vita.
Alcuni fattori di rischio per l'ernia inguinale includono:
- fluido o pressione nell'addome
- sollevamento di carichi pesanti, come il sollevamento pesi
- sforzo ripetitivo durante la minzione o i movimenti intestinali
- obesità
- tosse cronica
- gravidanza
Sia gli adulti che i bambini possono avere ernie inguinali. Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare un'ernia inguinale. Le persone con una storia di ernie sono a maggior rischio di avere anche un'altra ernia. La seconda ernia di solito si verifica sul lato opposto.
Quali sono i sintomi di un'ernia inguinale?
I sintomi di un'ernia inguinale includono un rigonfiamento nella zona inguinale e dolore, pressione o dolore al rigonfiamento, specialmente quando si solleva, si piega o si tossisce. Questi sintomi di solito diminuiscono durante il riposo. Gli uomini possono anche avere gonfiore intorno ai testicoli.
A volte puoi spingere delicatamente indietro il tessuto sporgente di un'ernia quando ti sdrai sulla schiena. Potresti non notare alcun sintomo se l'ernia inguinale è piccola.
Consulta il tuo medico se sospetti di avere un'ernia.
Ho bisogno di una riparazione dell'ernia inguinale?
La chirurgia immediata non è sempre consigliata quando un'ernia non sta causando un problema. Tuttavia, è importante notare che la maggior parte delle ernie non si risolveranno senza trattamento. Possono anche diventare più grandi e più scomodi nel tempo.
La maggior parte delle persone trova il rigonfiamento di un'ernia indolore. Tuttavia, tossire, sollevare e piegare potrebbe causare dolore e disagio. Il medico può suggerire un intervento chirurgico se:
- la tua ernia diventa più grande
- il dolore si sviluppa o aumenta
- hai difficoltà a svolgere le attività quotidiane
Un'ernia può diventare molto pericolosa se il tuo intestino diventa contorto o intrappolato. In questo caso, potresti avere:
- febbre
- aumento della frequenza cardiaca
- dolore
- nausea
- vomito
- oscuramento del rigonfiamento
- incapacità di spingere (ridurre) l'ernia nell'addome quando in precedenza si poteva
Se manifesta uno di questi sintomi, contatti immediatamente il medico. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico di emergenza.
Quali sono i rischi associati alla riparazione dell'ernia inguinale?
I rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico includono:
- difficoltà respiratorie
- emorragia
- reazioni allergiche all'anestesia e altri farmaci
- infezione
Di seguito sono riportati alcuni dei rischi specifici della riparazione dell'ernia inguinale:
- L'ernia potrebbe eventualmente tornare.
- Potresti provare dolore prolungato nel sito.
- Potrebbero esserci danni ai vasi sanguigni. Negli uomini, i testicoli potrebbero essere danneggiati se il collegamento dei vasi sanguigni è danneggiato.
- Potrebbero esserci danni ai nervi o danni agli organi vicini.
Come preparo la riparazione dell'ernia inguinale?
Quando incontri il medico prima dell'intervento, porta un elenco di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che prendi. Assicurati di chiedere istruzioni su quali farmaci devi interrompere prima di un intervento chirurgico. Questo di solito include farmaci che interferiscono con la capacità del sangue di coagulare, come l'aspirina. È anche importante informare il medico se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
Chiedi al tuo medico istruzioni specifiche relative alla procedura e alle tue condizioni mediche. Probabilmente dovrai smettere di mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Dovrai anche provvedere affinché qualcuno ti porti a casa dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico.
Qual è la procedura per la riparazione dell'ernia inguinale?
La chirurgia a cielo aperto o la chirurgia con un laparoscopio di solito possono riparare un'ernia inguinale.
Chirurgia a cielo aperto
Il tuo chirurgo ti metterà in anestesia generale per tenerti addormentato durante l'intervento chirurgico e quindi non senti alcun dolore. Potrebbero decidere di utilizzare l'anestesia locale se l'ernia è piccola. In questo caso, sarai sveglio per la procedura, ma riceverai farmaci per intorpidire il dolore e aiutarti a rilassarti.
Il chirurgo eseguirà un'incisione, individuerà l'ernia e la separerà dai tessuti circostanti. Quindi spingeranno il tessuto erniato al suo posto nell'addome.
I punti chiudono lo strappo o rafforzano i muscoli addominali deboli. Molto probabilmente, il chirurgo attaccherà la rete per rafforzare i tessuti addominali e ridurre il rischio di un'altra ernia.
Non usare la mesh aumenterà in modo significativo la probabilità di ottenere un'ernia in futuro. Infatti, nonostante la recente stampa negativa riguardante l'uso della rete addominale, l'uso della rete nella riparazione dell'ernia inguinale rimane lo standard di cura.
Laparoscopia
La laparoscopia è utile quando l'ernia è piccola e di facile accesso. Questo metodo lascia cicatrici più piccole rispetto alla normale chirurgia e il tempo di recupero è più veloce. Il chirurgo utilizzerà un laparoscopio - un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità - e strumenti miniaturizzati per fare ciò che altrimenti verrebbe fatto in chirurgia a cielo aperto.
Com'è il recupero per la riparazione dell'ernia inguinale?
Il medico probabilmente ti incoraggerà ad alzarti circa un'ora dopo l'intervento. Gli uomini a volte hanno difficoltà a urinare nelle ore successive all'intervento, ma un catetere può aiutare. Un catetere è un tubo che drena l'urina dalla vescica.
La riparazione dell'ernia inguinale è spesso una procedura ambulatoriale. Ciò significa che puoi andare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Tuttavia, se ci sono complicazioni, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale fino a quando non si risolvono.
Se hai un intervento chirurgico aperto, potrebbero essere necessarie fino a sei settimane per un completo recupero. Con la laparoscopia, probabilmente sarai in grado di tornare alle tue normali attività entro pochi giorni.
