Ernia Parastomale: Sintomi, Riparazione E Complicanze

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Cos'è un'ernia parastomale?

Le ernie parastomali si verificano quando parte dell'intestino fuoriesce attraverso uno stoma. Una stomia è un'apertura chirurgica nello stomaco, nell'intestino tenue o nei due punti che ti consente di passare i rifiuti in una borsa. Questo è talvolta necessario quando i pazienti hanno problemi gastrointestinali che impediscono loro di avere normali movimenti intestinali.

Fino al 78 percento delle persone sviluppa un'ernia parastomale dopo l'intervento chirurgico per creare una stomia, di solito entro due anni dall'intervento.

Quali sono i sintomi?

Le ernie parastomali di solito si sviluppano e crescono gradualmente. Man mano che si sviluppa, potresti notare:

dolore o disagio intorno alla stomia
problemi a mantenere in posizione l'apparecchio per stomia
rigonfiamento intorno alla stomia, soprattutto quando si tossisce

Cosa lo causa?

Avere uno stoma a volte indebolisce i muscoli addominali, causandoli a staccarsi dallo stoma. Questo processo può portare a un'ernia parastomale. Diversi altri fattori possono contribuire allo sviluppo di un'ernia parastomale, tra cui:

malnutrizione
fumo
tosse cronica
costipazione cronica
uso di corticosteroidi
infezione dopo un intervento chirurgico di stomia
obesità

Chi ottiene un'ernia parastomale?

Alcune persone hanno un rischio maggiore di sviluppare un'ernia parastomale. I fattori di rischio comuni includono:

età avanzata
obesità, soprattutto se si trasporta il peso intorno alla vita, allo stomaco o all'anca
cancro
diabete
ipertensione
problemi respiratori

Il rischio aumenta anche se in precedenza hai avuto un'ernia della parete addominale.

Come viene riparato?

In molti casi, le ernie parastomali sono curabili con cambiamenti nello stile di vita, come perdere peso o smettere di fumare. Indossare una cintura di supporto addominale, come questa, può anche aiutare ad alleviare i sintomi.

Tuttavia, circa il 20 percento delle ernie parastomali sono abbastanza gravi da richiedere una riparazione chirurgica.

Esistono diverse opzioni di riparazione chirurgica per un'ernia parastomale, tra cui:

Chiudere la stomia. Questa è l'opzione migliore per riparare un'ernia parastomale. È solo un'opzione per un piccolo gruppo di persone che hanno abbastanza intestino sano rimasto per ricollegare l'estremità che forma la stomia.
Riparare l'ernia. In questo tipo di chirurgia, un chirurgo apre la parete addominale sopra l'ernia e cuce i muscoli e altri tessuti insieme per restringere o chiudere l'ernia. Questo intervento ha maggiore successo quando l'ernia è piccola.
Riposizionare la stomia. In alcuni casi, uno stoma con un'ernia parastomale può essere chiuso e un nuovo stoma può essere aperto su un'altra parte dell'addome. Tuttavia, una nuova ernia parastomale può formarsi attorno alla nuova stomia.
Maglia. Gli inserti in rete sono attualmente il tipo più comune di riparazione chirurgica dell'ernia parastomale. È possibile utilizzare una rete sintetica o biologica. La maglia biologica è spesso considerata più comoda, ma è molto più costosa. In questo tipo di riparazione, l'ernia viene riparata usando la stessa tecnica di altri interventi chirurgici. Quindi, la rete viene posizionata sopra lo stoma riparato o sotto la parete addominale. Alla fine, la maglia si incorpora nel tessuto circostante. Questo crea una forte area nell'addome e aiuta a prevenire la formazione dell'ernia.

Ci sono delle complicazioni?

In alcuni rari casi, l'intestino può rimanere intrappolato o attorcigliato nell'ernia. Questo blocca l'intestino e può portare alla perdita di afflusso di sangue. Questo è noto come strangolamento, che è una condizione molto dolorosa. Lo strangolamento richiede un intervento chirurgico di emergenza per sciogliere l'intestino e ripristinare l'afflusso di sangue, in modo che la parte ostruita dell'intestino non sia danneggiata in modo permanente.

Vivere con un'ernia parastomale

Le ernie parastomali sono una complicanza comune di colostomie e ileostomie. In molti casi, sono asintomatici o causano solo un leggero disagio e possono essere gestiti efficacemente con cambiamenti nello stile di vita. Nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico, la riparazione dell'ernia con supporto a rete è il trattamento più efficace.