Palinopsia: Che Cos'è, Tipi, Cause, Diagnosi, Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Derivato dalla parola greca "palin" per "ancora" e "opsia" per "vedere", la palinopsia è una rara distorsione del sistema visivo. Le persone con questa distorsione continuano a vedere l'immagine di un oggetto che stavano guardando anche dopo aver smesso di guardarlo.

La palinopsia non deve essere confusa con un'immagine fisiologica. L'immagine residua fisiologica è una risposta normale che si verifica quando un'immagine persiste brevemente dopo aver distolto lo sguardo, ad esempio seguendo un flash della fotocamera.

Secondo l'American Academy of Ophthalmology (AAO), ci sono alcune differenze marcate tra palinopsia e post-immagine fisiologica:

Palinopsia	Immagini secondarie fisiologiche
immagini positive (gli stessi colori dell'immagine originale)	immagini negative (colori complementari dell'immagine originale)
le immagini possono apparire immediatamente o dopo un intervallo di tempo	le immagini appaiono immediatamente
le immagini sono di lunga durata o intense	le immagini sono brevi

2 categorie di palinopsia

Le due categorie generali per la palinopsia sono la palinopsia allucinatoria e la palinopsia illusoria.

Palinopsia allucinatoria

Le persone con palinopsia allucinatoria vedono immagini che:

• si verificano ovunque all'interno del campo visivo
• sono ad alta risoluzione
• sono di lunga durata

La palinopsia allucinatoria potrebbe anche includere un'azione, al contrario di un'immagine statica. La scena d'azione viene continuamente riprodotta.

Palinopsia illusoria

Le persone con palinopsia illusoria vedono immagini che:

• sono influenzati da fattori ambientali immediati, come luce e movimento
• sono a bassa risoluzione
• sono di breve durata

La palinopsia illusoria può includere anche:

• Trailing visivo. Più immagini sembrano viaggiare dietro un oggetto in movimento.
• Striatura leggera. Si vede una serie di immagini, in genere quando si guarda un oggetto luminoso su uno sfondo scuro.

Quali sono le cause della palinopsia?

Secondo un caso clinico del 2011, le cause esatte non sono state ancora completamente stabilite poiché la condizione è così rara. Potrebbe esserci più di un fattore causale.

La palinopsia può anche essere idiopatica. Ciò significa che è una condizione spontanea con una causa sconosciuta.

Palinopsia allucinatoria

Secondo l'AAO, la palinopsia allucinatoria è associata a disfunzione della memoria visiva. Convulsioni o lesioni nel cervello (corticale posteriore) possono causarlo.

Le convulsioni associate alla palinopsia allucinatoria sono collegate a squilibri metabolici, come:

• carenza di carnitina
• malattia di Creutzfeldt-Jakob
• alto tasso di zucchero nel sangue
• disturbi del canale ionico

Le lesioni cerebrali associate alla palinopsia allucinatoria includono:

• ascessi
• aneurisma
• malformazioni artero-venose
• emorragia
• morte tissutale per insufficiente afflusso di sangue (infarti)
• nuova crescita anormale del tessuto (neoplasie)
• tubercolosi o escrescenze simil-tumorali correlate alla tubercolosi

Palinopsia illusoria

Secondo l'AAO, la palinopsia illusoria è associata a distorsioni visive causate da fattori ambientali (esterni), come:

• cambiamenti nei recettori dei neurotrasmettitori associati all'emicrania
• disturbo di percezione persistente allucinogeno (HPPD)
• trauma alla testa
• farmaci e droghe

I farmaci che possono causare la palinopsia illusoria includono:

• clomifene
• mirtazapina
• nefazodone
• risperidone
• topiramato
• trazodone

Diagnosi di palinopsia

La diagnosi inizia con un esame fisico e una storia completa di salute del cervello e degli occhi. Ciò include la neuroimaging e i test sul campo visivo.

A seconda dei risultati delle fasi iniziali della diagnosi, il medico può raccomandare una diagnosi differenziale. Possono testare:

• tossine da droghe
• condizioni metaboliche, come glicemia alta
• condizioni di salute mentale, tra cui depressione e schizofrenia
• lesioni cerebrali strutturali

Trattamento per la palinopsia

Il trattamento per la palinopsia allucinatoria e illusoria tratta la causa sottostante, come il trattamento di convulsioni, lesioni o emicrania.

Altri trattamenti per la palinopsia illusoria possono includere:

• farmaci che riducono l'eccitabilità dei neuroni, come acetazolamide, clonidina o gabapentin
• lenti colorate e occhiali da sole
• prescrizioni alternative, se i farmaci causano la palinopsia

Porta via

Se un'immagine che stavi guardando persiste dopo che hai smesso di guardarla, potresti sperimentare la palinopsia.

Poiché è una condizione relativamente rara, è difficile individuarne la causa. Potrebbe avere più cause.

Per una diagnosi completa per determinare se si dispone di palinopsia illusoria o allucinatoria, il medico può rivolgersi a un neuro-oftalmologo. Una volta determinata la causa della tua palinopsia, possono adattare un piano di trattamento alle tue esigenze specifiche.