Una sostituzione totale del ginocchio è un modo efficace per migliorare i sintomi dell'artrite del ginocchio.
Conosciuto anche come artroplastica totale del ginocchio, questo intervento prevede la sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un dispositivo protesico che svolge funzioni simili al ginocchio di una persona.
La chirurgia di sostituzione del ginocchio è diventata una procedura di routine in molti ospedali. I chirurghi effettuano circa 600.000 protesi totali di ginocchio ogni anno negli Stati Uniti.
Risultati positivi
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il 90 percento delle persone che hanno una sostituzione del ginocchio sperimenta una significativa riduzione del dolore.
Per molti, li aiuta a rimanere attivi e può consentire loro di tornare alle attività che hanno goduto in precedenza, come camminare e giocare a golf.
L'AAOS rileva che oltre il 90 percento delle ginocchia di ricambio funzionano ancora dopo 15 anni. Secondo una ricerca pubblicata nel 2019, l'82 percento delle protesi totali di ginocchio funziona ancora dopo 25 anni.
Per la maggior parte delle persone, una sostituzione del ginocchio di successo in genere porta a una migliore qualità della vita, meno dolore e migliore mobilità.
Dopo un anno, molti segnalano miglioramenti significativi in:
- dolore
- rigidezza
- funzione fisica
- vitalità
- funzionamento sociale
Gli autori di uno studio hanno osservato che una sostituzione totale del ginocchio "offre profondi miglioramenti dell'attività fisica per la maggior parte dei pazienti".
Sicurezza e complicanze
La chirurgia di sostituzione del ginocchio è relativamente sicura ed efficace per la maggior parte delle persone. Secondo l'AAOS, meno del 2% delle persone ha gravi complicazioni, come un'infezione o un coagulo di sangue.
Infezione
Nel 1981, un esperto ha stimato che il tasso di infezione per la chirurgia del ginocchio era del 9,1 per cento. Le nuove pratiche di somministrazione di antibiotici prima e durante l'operazione hanno ridotto drasticamente il rischio all'1-2% circa.
I fattori di rischio per l'infezione includono diabete, obesità ed età avanzata.
Coaguli di sangue e TVP
I coaguli di sangue possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico. Questi sono chiamati trombosi venose profonde (TVP). Se una TVP si interrompe e viaggia verso i polmoni, provoca un'embolia polmonare (PE), che può essere pericolosa per la vita.
Uno studio ha scoperto che l'1,2% delle persone era ricoverato in ospedale con coaguli di sangue entro 90 giorni dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio. Di questi, lo 0,9 per cento aveva la TVP e lo 0,3 per cento aveva PE, una condizione più grave.
osteolisi
L'osteolisi (distruzione dell'osso) si verifica quando microscopiche particelle di plastica dell'impianto del ginocchio causano infiammazione. L'allentamento dell'articolazione del ginocchio può verificarsi nel tempo.
Secondo la ricerca, l'osteolisi è la ragione più comune per l'insuccesso a lungo termine di una sostituzione totale del ginocchio, che richiede una seconda operazione (revisione).
rigidezza
La rigidità o l'artrofibrosi è una delle complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Si verifica quando il tessuto cicatriziale si forma nel ginocchio e limita il movimento della nuova articolazione.
Il modo migliore per evitare la rigidità è seguire il regime di esercizio raccomandato dagli operatori sanitari.
Dolore
Il dolore di solito si riduce a causa di un intervento chirurgico al ginocchio. Le statistiche variano, ma secondo una stima, il 20 percento delle persone può continuare a provare dolore persistente nonostante un'operazione ben eseguita.
Revisione
La revisione è quando una persona ha bisogno di una seconda sostituzione del ginocchio ad un certo punto dopo la sua operazione iniziale.
Gli esperti stimano che il 5% delle persone avrà bisogno di una revisione entro i primi 10 anni. Di questi, il 29,8 percento è dovuto all'allentamento dell'articolazione, il 14,8 percento a causa di infezione e il 9,5 percento a causa di dolore.
Se una persona ha un alto rischio di complicanze, il chirurgo ne discuterà con loro durante il processo di valutazione. In alcuni rari casi, un chirurgo potrebbe non raccomandare un intervento chirurgico perché i potenziali rischi superano i benefici.
Porta via
Gli studi dimostrano che dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio la maggior parte delle persone sperimenta un miglioramento nei loro:
- qualità della vita
- livelli di attività
- mobilità
Tuttavia, la maggior parte non sarà mobile e attiva come le persone che non hanno mai avuto problemi al ginocchio.
La sostituzione del ginocchio è relativamente sicura, ma ci sono rischi. Conoscere i rischi e discuterne con il proprio medico può aiutare a prendere la decisione se l'intervento chirurgico al ginocchio è giusto per te.
Lo sapevate?
Oltre il 90 percento delle protesi totali di ginocchio funzionano ancora dopo 15 anni.
