Cosa Devi Sapere Sul Costo Della Chirurgia Di Sostituzione Del Ginocchio

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Il costo è un punto essenziale da considerare quando si pensa alla chirurgia di sostituzione totale del ginocchio. Per molte persone, la loro assicurazione coprirà il costo, ma potrebbero esserci spese aggiuntive.

Qui, puoi scoprire di più sul costo dell'intervento di sostituzione del ginocchio.

Perché i costi variano

Il costo di una sostituzione del ginocchio può variare ampiamente, a seconda di dove vivi, quale clinica usi, la tua salute generale e altri fattori.

Cosa contribuisce al costo?

Il conto finale dell'ospedale dipenderà da molti fattori, tra cui:

• Numero di giorni trascorsi in ospedale. Ciò dipenderà dal fatto che la sostituzione del ginocchio sia totale, parziale o bilaterale.
• Tipo di impianto e approccio chirurgico. Ciò include il materiale di cui è composto l'impianto e l'uso di strumenti chirurgici personalizzati o tecnologie informatiche specializzate.
• Condizioni pre esistenti. Potresti aver bisogno di cure extra in ospedale o di ulteriori precauzioni durante l'intervento chirurgico.
• Tempo trascorso in sala operatoria. Se il danno è complesso, il funzionamento potrebbe richiedere più tempo e questo sarà più costoso.
• Cure o attrezzature impreviste. Se si verificano complicazioni, potrebbe essere necessario ulteriore assistenza.

Fatture multiple

Di solito ci saranno più fatture dopo un intervento di sostituzione del ginocchio, comprese quelle per:

• cure ospedaliere
• tutti i trattamenti dal chirurgo in ospedale
• altri compiti e procedure eseguiti dal personale della sala operatoria

Altre attività e costi includono il lavoro svolto dall'anestesista, dagli assistenti chirurgici, dai fisioterapisti e altri.

Costi medi

Secondo un articolo del 2013 su AARP, gli ospedali statunitensi addebitano in media $ 50.000 per una sostituzione totale del ginocchio (TKR). Una sostituzione parziale del ginocchio (PKR) in genere costa dal 10 al 20 percento in meno rispetto a una TKR. La tua assicurazione sanitaria e Medicare copriranno la maggior parte dei costi, ma ci saranno ancora pagamenti da effettuare.

Più di recente, Blue Cross Blue Shield ha stimato nel 2019 che il costo medio di una procedura di sostituzione del ginocchio in degenza era di $ 30.249, rispetto a $ 19.002 in ambulatorio.

Il motivo principale è che un PKR ha bisogno di una degenza ospedaliera più breve: una media di 2,3 giorni, rispetto ai 3,4 giorni per un TKR.

Tieni presente che le spese ospedaliere non riflettono l'importo pagato di tasca tua. Di seguito puoi saperne di più sui costi immediati.

Spese ospedaliere

Le spese ospedaliere sono quelle che si verificano mentre sei in ospedale.

Le spese del chirurgo e di altri operatori sanitari possono aggiungere una media di circa $ 7.500 al costo ospedaliero di base per la procedura, ma ciò dipenderà dalla clinica e da altri fattori.

sconti

Gli ospedali a volte offrono sconti se non si dispone di un'assicurazione sanitaria o non sono coperti da Medicare. Chiedere un possibile sconto o piano di pagamento prima di pianificare l'intervento chirurgico se non si dispone di una copertura assicurativa. Dovresti provare a stimare i costi in anticipo indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno un'assicurazione.

Medicare

Una volta raggiunta la franchigia, Medicare paga in genere il 100% delle spese ospedaliere relative a una procedura e alla degenza ospedaliera. I piani di assicurazione privata pre-negoziano le tasse con ospedali e fornitori. Di solito pagano solo una percentuale delle spese totali.

Assicurazione privata

L'assicurazione privata varia ed è importante rivedere il piano di previdenza prima di pianificare una sostituzione del ginocchio.

Verificare i seguenti punti prima di prendere una decisione:

• la tua franchigia
• quali fornitori si trovano nella tua rete assicurativa
• quali servizi copre la tua assicurazione

Chiedi al tuo dottore

Prima di organizzare un intervento chirurgico, parla con il tuo medico, un rappresentante dell'ospedale e il tuo fornitore di assicurazioni per scoprire quali sono i costi medi per la tua zona e quali sconti possono essere applicati.

Spese ambulatoriali

Le procedure ospedaliere e le spese ospedaliere saranno le tue maggiori spese.

Ma dovrai anche pagare per i servizi ambulatoriali prima e dopo la procedura. L'ambulatorio si riferisce ai servizi che si verificano quando non sei in ospedale.

Queste spese aggiuntive includono:

• costi pre e post-operatori da visite in ufficio e lavori di laboratorio
• Fisioterapia
• visite di follow-up con il chirurgo durante il recupero

Medicare paga in genere l'80% delle spese di servizio ambulatoriale per i suoi membri. I piani di assicurazione privata variano.

Dovresti aspettarti franchigie e copays da applicare a qualsiasi spesa ambulatoriale o di visita in ufficio prima e dopo l'intervento chirurgico.

Comprensione del conto

Le bollette variano, ma ecco cosa ci si può aspettare in genere se si dispone di una sostituzione del ginocchio:

Preparazione presurgica

La fase di valutazione presurgica consiste in una visita di consulenza o in ufficio, imaging e lavoro di laboratorio. Il lavoro di laboratorio di solito include analisi del sangue, colture e esami del panel.

Il numero di servizi previsti e le spese totali variano in base alla copertura assicurativa e alla fascia d'età.

Ad esempio, una persona di età superiore ai 65 anni, generalmente coperta da Medicare, generalmente richiede più lavoro di laboratorio rispetto a una persona di età inferiore ai 65 anni. Ciò è dovuto al fatto che un adulto più anziano ha maggiori probabilità di avere condizioni preesistenti che devono essere comprese appieno durante una valutazione pre-chirurgica.

Soggiorno in ospedale e chirurgia

Riceverai fatture separate per un TKR. Come discusso in precedenza, l'ospedale addebiterà le spese per il soggiorno, il tempo trascorso in sala operatoria e altri servizi ospedalieri applicabili, forniture e attrezzature utilizzate.

I fornitori addebiteranno le spese per le procedure che coprono i servizi forniti dal chirurgo, nonché:

• anestesia
• iniezioni
• servizi di patologia
• assistenza chirurgica, ad esempio, funzionamento di tecnologie informatiche o di altro tipo
• Fisioterapia
• coordinamento delle cure

Tieni presente che molti altri fattori possono influenzare gli addebiti e i costi relativi a una procedura.

Le complicazioni possono interessare chiunque, ma le persone con condizioni preesistenti possono essere più sensibili. Se si verificano complicazioni, potresti aver bisogno di cure aggiuntive e questo si aggiungerà al tuo conto.

Diabete, obesità e anemia sono tutti esempi di condizioni preesistenti.

Assistenza post-chirurgica

Il recupero e la riabilitazione includono:

• servizi di terapia fisica ambulatoriale
• qualsiasi strumento e trattamento utilizzato dal fisioterapista
• follow-up ambulatoriale

Totali

Le spese vive medie negli Stati Uniti variano ampiamente. Dipenderà dal tuo piano assicurativo.

Per i pazienti Medicare, i costi diretti possono essere in centinaia di dollari. Chi ha un'assicurazione privata può aspettarsi che questi costi raggiungano le migliaia.

Rivedi attentamente il tuo piano se hai un'assicurazione privata. Ricorda di tenere conto dei tuoi valori deducibili, copay, coassicurazione e massimi immediati.

Costi aggiuntivi

Il costo delle cure e dei servizi è solo una parte della spesa complessiva.

attrezzatura

Potrebbero esserci pagamenti extra per attrezzature speciali, note come apparecchiature mediche durevoli, come una macchina a movimento passivo continuo, un deambulatore o stampelle.

Servizi di assistenza domiciliare

La maggior parte dei piani assicurativi e Medicare copre questi dispositivi. Tuttavia, possono apparire come costi aggiuntivi sulla fattura dell'ospedale o su un'altra fattura.

Potrebbe anche essere necessaria un'ulteriore terapia fisica o un'infermiera a casa.

Aspettati di pagare di tasca tua se la tua assicurazione non copre i servizi di assistenza domiciliare.

Ci saranno costi aggiuntivi se non sei in grado di tornare immediatamente a casa e hai bisogno di trascorrere del tempo in una struttura di riabilitazione o infermieristica per cure extra.

Modifiche domestiche

Potrebbe essere necessario installare dispositivi di sicurezza in casa, come ad esempio:

• barre e binari di sicurezza
• una panca da doccia
• un riser per WC con braccioli

Ricorda di tenere conto del mancato guadagno se ti prendi del tempo libero dal lavoro per l'intervento chirurgico o durante il recupero. Parla con il tuo datore di lavoro e il fornitore di assicurazioni per scoprire se hai i requisiti per le opzioni di assicurazione per invalidità che coprono il tempo libero dal lavoro.

L'assicurazione invalidità è un tipo di assicurazione che paga uno stipendio parziale ai dipendenti che non possono lavorare a causa di infortuni o invalidità. Potrebbe coprire il tempo libero necessario per interventi chirurgici come i TKR.

Ulteriori informazioni su come preparare la casa per il recupero.

Opzioni per risparmiare denaro

Alcune persone optano per un intervento chirurgico all'estero. Il costo potrebbe essere significativamente più basso in paesi come il Messico, l'India o Taiwan. Tuttavia, potresti spendere diverse migliaia di dollari in biglietti aerei, hotel e spese correlate.

Se stai pensando di seguire questa strada, assicurati che la struttura abbia l'accreditamento internazionale da parte della Joint Commission International prima di accettare la procedura.

In tal caso, ciò significa che i chirurghi sono accreditati e che le strutture e le protesi soddisfano gli standard più elevati.

Conoscendo i costi in anticipo, è possibile evitare sorprese - e possibili difficoltà - lungo la linea.

Da dove provengono queste accuse?

Il conto per una sostituzione totale del ginocchio ha sia i costi pre e postchirurgia, sia il prezzo dell'intervento stesso, con addebiti tra cui:

• visite mediche di presurgery e lavoro di laboratorio
• l'intervento chirurgico e il tempo trascorso in sala operatoria, compresi i costi per l'anestesia e altri strumenti utilizzati
• il tuo ricovero in ospedale
• visite mediche post-chirurgiche
• Fisioterapia