L'osteoartrosi del ginocchio colpisce molte persone. All'inizio, un medico suggerirà di apportare cambiamenti nello stile di vita, inclusi esercizio fisico e perdita di peso, se necessario.
Nel tempo, tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio, in cui un chirurgo rimuove il tessuto danneggiato nel ginocchio e lo sostituisce con un'articolazione artificiale.
Contemplare qualsiasi intervento chirurgico può essere snervante, ma avere un'idea di cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico può aiutarti a preparare e migliorare le possibilità di un esito positivo a lungo termine.
Qui, scopri cosa aspettarti dal tuo ricovero in ospedale e oltre.
Nell'ospedale
Dopo l'intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio (TKR), probabilmente rimarrai in ospedale per diversi giorni, a seconda di come procede il recupero. L'American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) suggerisce da 1 a 3 giorni.
Prima di lasciare l'ospedale, la maggior parte delle persone deve raggiungere determinati traguardi.
Questi includono:
- in piedi
- muoversi con l'aiuto di un dispositivo mobile
- essere in grado di flettere ed estendere sufficientemente il ginocchio
- poter accedere e utilizzare il bagno senza aiuto
Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se non sei ancora mobile o se si sviluppano altre complicazioni.
Farmaci e medicazioni
Dopo l'intervento chirurgico, ti sveglierai probabilmente dall'anestesia nella stanza di recupero.
Tu forse hai:
- una medicazione grande e voluminosa che aiuterà a controllare il gonfiore
- uno scarico per rimuovere l'accumulo di fluido attorno alla ferita
Nella maggior parte dei casi, il medico rimuoverà il drenaggio dopo 2-4 giorni.
Il chirurgo ti fornirà farmaci antidolorifici, di solito attraverso un tubo endovenoso e successivamente attraverso iniezioni o per via orale.
Potresti anche ricevere fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di coaguli e antibiotici per ridurre il rischio di infezione.
Effetti collaterali della chirurgia TKR
Dopo l'intervento chirurgico, potresti riscontrare:
- nausea e costipazione
- accumulo di liquidi nei polmoni
- coaguli di sangue
Nausea e costipazione
Nausea e costipazione sono comuni dopo anestesia e chirurgia. Di solito durano 1-2 giorni.
Il medico può prescriverle lassativi o emollienti delle feci per alleviare la costipazione.
Ulteriori informazioni sulla gestione della costipazione dopo l'intervento chirurgico.
Esercizi di respirazione
Il medico o l'infermiere ti mostrerà gli esercizi di respirazione che devi fare dopo l'intervento chirurgico.
Questo ti aiuta a:
- evitare l'accumulo di liquidi
- tieni i polmoni e i bronchi liberi
Coaguli di sangue
Spostare le caviglie e fare alcuni esercizi sdraiati a letto dopo l'intervento chirurgico può aiutare a mantenere la circolazione e ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Questi possono includere:
Stivaletti: spingi il piede su e giù più volte ogni 5-10 minuti.
Rotazioni della caviglia: sposta la caviglia verso l'interno e verso l'esterno cinque volte, ripetendo questo esercizio tre o quattro volte al giorno.
Pieghe del ginocchio supportate dal letto: sdraiati, fai scivolare il piede indietro verso il gluteo, tenendo il tallone sul letto. Ripeti 10 volte, tre o quattro volte al giorno.
Solleva la gamba dritta: stringi il muscolo della coscia e solleva la gamba di alcuni pollici, mantenendola diritta. Tenere premuto per 5-10 secondi, quindi abbassarlo delicatamente.
Se si sviluppa un coagulo di sangue nella gamba, si tratta di trombosi venosa profonda (TVP). Se un coagulo si rompe e si sposta verso il polmone, può svilupparsi un'embolia polmonare. Questa è potenzialmente una grave complicazione, ma mantenere la circolazione in movimento può aiutare a ridurre il rischio.
Anche il tubo di compressione o una calza speciale possono aiutare a prevenire i coaguli.
Scopri di più qui sulle complicazioni della TKR e su come ridurre il rischio.
Fisioterapia dopo l'intervento chirurgico
Il regime di terapia fisica di solito inizia entro 24 ore dall'intervento.
Un fisioterapista ti visiterà più volte. Saranno:
- aiutarti ad alzarti il prima possibile
- farti muovere e aiutarti ad adattarti al tuo nuovo ginocchio
- registra la tua mobilità, la gamma di movimento e i progressi dell'esercizio
Ti inizieranno con esercizi per aumentare la tua mobilità.
È importante ottenere il massimo da queste visite. Prima inizi la riabilitazione, maggiori sono le possibilità di un esito positivo e di una pronta guarigione.
Riabilitazione a casa
È importante riprendere le normali attività il prima possibile dopo aver lasciato l'ospedale.
I primi obiettivi che puoi impostare includono:
- salire e scendere dal letto senza aiuto
- lavorando per piegare e raddrizzare completamente il ginocchio
- camminare il più lontano possibile ogni giorno, possibilmente con stampelle o un deambulatore
Quando non si esercita, il medico può consigliare di alzare il ginocchio e applicare un impacco di ghiaccio o calore per ridurre il dolore e l'infiammazione.
Il medico prescriverà anche farmaci, come:
- antibiotici
- fluidificanti del sangue
- farmaci antidolorifici
È essenziale continuare a prenderli per tutto il tempo prescritto dal medico, anche se si sente meglio.
In caso di effetti avversi, è necessario contattare il medico. Non smettere di usare i farmaci a meno che il medico non lo dica.
Ulteriori informazioni su come gestire il dolore postoperatorio.
È inoltre essenziale:
- partecipare a tutti gli appuntamenti con il medico e il fisioterapista
- pratica gli esercizi prescritti dal tuo fisioterapista
- indossare un tubo di compressione per tutto il tempo prescritto dal medico
Ti prenderai cura di qualcuno dopo che hanno un TKR? Clicca qui per alcuni suggerimenti.
Azione supplementare
Si consiglia di contattare immediatamente il medico se:
- Noti dolore, infiammazione e arrossamento nuovi o in peggioramento intorno alla ferita o altrove.
- Hai la febbre o inizi a sentirti generalmente male.
- Provi dolore al petto o respiro corto.
- Hai altre preoccupazioni.
La maggior parte delle complicanze si verificano entro 6 settimane dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio, quindi sii vigile nelle prime settimane.
Puoi aspettarti di rimanere in contatto con il tuo chirurgo per il prossimo anno. La frequenza degli appuntamenti di follow-up dipende dal chirurgo, dall'istituto medico, dal piano assicurativo e da altri fattori individuali.
La maggior parte delle persone avrà un appuntamento di follow-up chirurgico a:
- 3 settimane
- 6 settimane
- 3 mesi
- 6 mesi
- 1 anno
Dopodiché, probabilmente vedrai il tuo medico ogni anno per valutare l'efficacia del tuo impianto.
Può volerci del tempo per abituarsi a un nuovo ginocchio. Ulteriori informazioni qui su cosa aspettarsi.
Ripresa delle attività
Dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte delle attività quotidiane entro circa 3 mesi, secondo l'AAHKS. Il medico le dirà quando è possibile guidare di nuovo, di solito 4-6 settimane dopo l'intervento.
È importante seguire il tuo programma di esercizi e riabilitazione senza sforzarti.
La maggior parte delle persone con un impiego sedentario può tornare al lavoro dopo 4-6 settimane, ma se il tuo lavoro prevede un sollevamento pesante, potrebbe essere necessario attendere 3 mesi per riprendere il lavoro.
Possono essere necessari dai 6 ai 12 mesi per tornare ai livelli di piena attività.
Fai clic qui per trovare una sequenza temporale per il recupero dopo un TKR.
Porta via
Imparare il più possibile in anticipo può aiutare a prevenire sorprese e delusioni dopo una TKR. Può anche aiutarti a ridurre il rischio di complicanze.
L'impianto da solo non migliorerà la mobilità e i livelli di dolore. Anche il modo in cui gestisci il processo prima e dopo l'intervento chirurgico ha un ruolo.
La combinazione della chirurgia con una strategia che prevede l'esercizio regolare e la gestione del peso può aumentare le possibilità di soddisfazione a lungo termine.
Scopri quali esercizi sono buoni per mantenere il tuo nuovo ginocchio.
