Comprensione della leucemia mieloide cronica
Imparare di avere il cancro può essere travolgente. Ma le statistiche mostrano tassi di sopravvivenza positivi per quelli con leucemia mieloide cronica.
La leucemia mieloide cronica, o LMC, è un tipo di tumore che inizia nel midollo osseo. Si sviluppa lentamente nelle cellule che formano il sangue all'interno del midollo e alla fine si diffonde attraverso il sangue. Le persone spesso hanno la LMC per un po 'di tempo prima di notare qualsiasi sintomo o addirittura rendersi conto che hanno il cancro.
La LMC sembra essere causata da un gene anormale che produce troppo di un enzima chiamato tirosina chinasi. Sebbene sia di origine genetica, la LMC non è ereditaria.
Fasi di LMC
Esistono tre fasi della LMC:
- Fase cronica: durante la prima fase, le cellule tumorali crescono lentamente. La maggior parte delle persone viene diagnosticata durante la fase cronica, di solito dopo esami del sangue effettuati per altri motivi.
- Fase accelerata: le cellule leucemiche crescono e si sviluppano più rapidamente nella seconda fase.
- Fase blastica: nella terza fase, le cellule anormali sono cresciute senza controllo e stanno affollando le cellule normali e sane.
Opzioni di trattamento
Durante la fase cronica, il trattamento di solito consiste in farmaci per via orale chiamati inibitori della tirosina chinasi o TKI. I TKI sono usati per bloccare l'azione della proteina tirosina chinasi e impedire alle cellule tumorali di crescere e moltiplicarsi. La maggior parte delle persone trattate con TKI andrà in remissione.
Se i TKI non sono efficaci o smettono di funzionare, la persona può passare alla fase accelerata o blastica. Un trapianto di cellule staminali o trapianto di midollo osseo è spesso il passo successivo. Questi trapianti sono l'unico modo per curare effettivamente la LMC, ma possono esserci gravi complicazioni. Per questo motivo, i trapianti vengono in genere eseguiti solo se i farmaci non sono efficaci.
prospettiva
Come la maggior parte delle malattie, le prospettive per le persone con LMC variano in base a molti fattori. Alcuni di questi includono:
- in quale fase si trovano
- la loro età
- la loro salute generale
- conta piastrinica
- se la milza viene ingrandita
- quantità di danno osseo dalla leucemia
Tassi di sopravvivenza globali
I tassi di sopravvivenza al cancro sono in genere misurati a intervalli di cinque anni. Secondo il National Cancer Institute, i dati complessivi mostrano che quasi il 65,1 per cento di coloro a cui viene diagnosticata la LMC sono ancora in vita cinque anni dopo.
Ma nuovi farmaci per combattere la LMC vengono sviluppati e testati molto rapidamente, aumentando la probabilità che i futuri tassi di sopravvivenza possano essere più alti.
Tassi di sopravvivenza per fase
La maggior parte delle persone con LMC rimane nella fase cronica. In alcuni casi, le persone che non ricevono un trattamento efficace o non rispondono bene al trattamento passeranno alla fase accelerata o blastica. La prospettiva durante queste fasi dipende da quali trattamenti hanno già provato e quali trattamenti possono tollerare i loro corpi.
Le prospettive sono piuttosto ottimistiche per coloro che si trovano nella fase cronica e stanno ricevendo TKI.
Secondo un ampio studio del 2006 su un nuovo farmaco chiamato imatinib (Gleevec), dopo cinque anni c'era un tasso di sopravvivenza dell'83 percento per coloro che avevano ricevuto questo farmaco. Uno studio del 2018 su pazienti che assumevano costantemente il farmaco imatinib ha scoperto che il 90% ha vissuto almeno 5 anni. Un altro studio, condotto nel 2010, ha mostrato che un farmaco chiamato nilotinib (Tasigna) era significativamente più efficace di Gleevec.
Entrambi questi farmaci sono ora diventati trattamenti standard durante la fase cronica della LMC. I tassi di sopravvivenza globale dovrebbero aumentare man mano che un numero maggiore di persone riceve questi e altri nuovi farmaci altamente efficaci.
Nella fase accelerata, i tassi di sopravvivenza variano ampiamente a seconda del trattamento. Se la persona risponde bene ai TKI, i tassi sono quasi buoni quanto quelli della fase cronica.
Complessivamente, i tassi di sopravvivenza per quelli nella fase blastica sono inferiori al 20 percento. La migliore possibilità di sopravvivenza consiste nell'utilizzare farmaci per riportare la persona nella fase cronica e poi provare un trapianto di cellule staminali.
