Hai seguito il tuo piano d'azione per l'asma alla lettera. Prendi corticosteroidi per via inalatoria come un orologio per prevenire gli attacchi. Aggiungi un beta-agonista a breve durata d'azione ogni volta che ottieni una riacutizzazione. Tuttavia, tossisci e ansimare, e in molti giorni, sembra che un elefante sia seduto sul tuo petto.
Se quella storia ti suona familiare, potrebbe essere il momento di aggiornare il tuo piano di trattamento dell'asma. Sebbene l'asma non sia curabile, è possibile cambiare la terapia per ottenere un maggiore controllo sui sintomi.
Il trattamento dell'asma non è adatto a tutti. Deve essere personalizzato in base alla gravità dei sintomi e alla capacità di risposta ai farmaci. Quando i farmaci che stai assumendo non funzionano, il medico cambierà il trattamento o ne aggiungerà un altro al regime.
Ecco quattro segni che è tempo di vedere il tuo allergologo, fornitore di cure primarie o pneumologo e rivedere il tuo piano di trattamento e alcuni suggerimenti su come trovare il trattamento giusto per te.
Segni è il momento di cambiare il piano di trattamento dell'asma
Se hai iniziato a sperimentare attacchi di asma più frequenti o gravi, è possibile che tu non stia seguendo attentamente il tuo piano di trattamento dell'asma. Oppure, potrebbe esserci qualcosa nel tuo ambiente come polvere, peli di animali domestici, fumo di tabacco o muffa che sta scatenando i tuoi sintomi.
Potresti essere in grado di prevenire attacchi di asma migliorando il passo con il tuo attuale piano di trattamento. Ma se stai assumendo il farmaco come prescritto e continua a non controllare i sintomi, consulta il medico.
Ecco quattro segni che il tuo asma non è ben controllato:
- Tosse, respiro sibilante o altri sintomi durante la notte.
- Il livello di flusso di picco è sceso.
- È necessario utilizzare l'inalatore di salvataggio più spesso.
- Hai difficoltà a respirare quando ti alleni o durante le normali attività.
Se si verifica uno di questi problemi, potrebbe essere necessario rivedere il piano di trattamento dell'asma. Il medico potrebbe aumentare la dose dei medicinali attuali o aggiungere un altro farmaco.
Opzioni di trattamento
Oltre ai trattamenti per l'asma consolidati come i farmaci di controllo e di salvataggio a lungo termine, sono disponibili nuovi farmaci, come i farmaci biologici, per aiutarti a ottenere un maggiore controllo sull'asma grave. A volte può richiedere qualche tentativo ed errore per trovare il trattamento che funziona meglio per te. Potrebbe essere necessario assumere diverse dosi o combinazioni di medicinali per trovare sollievo.
Medicinali di controllo a lungo termine
I farmaci di controllo a lungo termine riducono l'infiammazione delle vie respiratorie per aiutarti a respirare. L'uso quotidiano di un inalatore a lungo termine può aiutare a prevenire i sintomi o a renderli meno gravi quando si verificano.
I corticosteroidi per via inalatoria sono i farmaci di controllo preferiti a lungo termine usati per trattare l'asma. Inspira queste medicine attraverso un dispositivo chiamato inalatore. Loro includono:
- beclometasone (Qnasl, Qvar)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolide (Aerospan HFA)
- fluticasone (Flonase, Flovent HFA)
- fluticasone furoate (Arnuity Ellipta)
- mometasone (Asmanex)
Altre opzioni di controllo a lungo termine per l'asma includono:
- cromolyn (Inalatore Intale)
- beta-agonisti-formoterolo a lunga durata d'azione (Foradil, Perforomist), salmeterolo (Serevent Diskus)
- modificatori leucotrienici-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofillina (Theo-24, elisofillina)
Alcuni inalatori includono una combinazione di medicinali, come:
- budesonide-formoterolo (Symbicort)
- formoterolo-mometasone (Dulera)
- fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
Farmaci a sollievo rapido (salvataggio)
Usi farmaci di salvataggio quando inizia un attacco d'asma, per aprire le vie respiratorie e alleviare i sintomi. Potrebbe essere necessario portare con sé l'inalatore a rilascio rapido ovunque tu vada.
I tipi di farmaci per il sollievo rapido includono:
- beta agonisti-albuterolo a breve durata d'azione (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterolo (Xopenex)
- pirbuterolo (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Puoi anche prendere pillole di corticosteroidi per brevi periodi di tempo per gestire i sintomi dell'asma gravi.
Biologics
I farmaci biologici sono un'opzione più recente per il trattamento dell'asma grave. Queste proteine geneticamente modificate prendono di mira sostanze specifiche nel sistema immunitario che causano infiammazione. I farmaci biologici possono essere un'opzione se si soffre di asma grave che non è migliorato con corticosteroidi per via inalatoria, beta-agonisti a breve durata d'azione e altri trattamenti standard per l'asma.
Due tipi di farmaci biologici sono approvati per il trattamento dell'asma grave:
- Omalizumab (Xolair) tratta l'asma causato dalle allergie. Prendi questo medicinale per iniezione.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) e benralizumab (Fasenra) trattano una forma grave di asma chiamata asma eosinofilo.
Farmaci allergici
Se allergeni come polvere, polline e muffe innescano i sintomi allergici, i colpi di allergia possono aiutare a prevenirli. Questi colpi ti espongono gradualmente a quantità sempre maggiori del tuo fattore di allergia per abituarti al sistema immunitario. Otterrai colpi di allergia una volta alla settimana per alcuni mesi, quindi diminuirai fino a una volta al mese.
Termoplastica bronchiale
La termoplastica bronchiale è un tipo di chirurgia utilizzata per trattare l'asma grave che non è migliorata con i farmaci. Usa il calore per ridurre la quantità di muscoli lisci all'interno delle vie respiratorie. Ciò impedisce che le vie respiratorie si restringano troppo, il che può aiutare a ridurre i sintomi dell'asma.
Parli con il medico
Discutere di queste opzioni di trattamento con il medico. Eventuali modifiche al piano di trattamento si baseranno sulla gravità dei sintomi, sui medicinali che hai già provato e sulla loro efficacia.
Le domande da porre al medico includono:
- Potrei trarre beneficio dall'assunzione di una dose più alta del mio attuale farmaco o da un altro medicinale?
- Quali sono i benefici e i rischi del trattamento che consigli?
- Quali tipi di miglioramenti dovrei vedere dal mio trattamento?
- Cosa devo fare se il mio asma non migliora?
Consultare il proprio medico per le visite di follow-up regolari per assicurarsi che il trattamento dell'asma funzioni per voi; se il farmaco che sta assumendo non funziona più, fissa un altro appuntamento per apportare modifiche al piano di trattamento. Trovare la giusta medicina o combinazione di medicinali è il modo migliore per controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
