Cos'è l'acne steroide?
Di solito, l'acne è un'infiammazione delle ghiandole sebacee della pelle e delle radici dei capelli. Il nome tecnico è acne vulgaris, ma spesso viene chiamato semplicemente brufoli, macchie o brufoli. Un batterio (Propionibacterium acnes) combinato con altri fattori provoca l'infiammazione delle ghiandole oleifere.
L'acne steroide ha quasi gli stessi sintomi dell'acne tipica. Ma con l'acne steroide, l'uso sistemico di steroidi è ciò che rende le ghiandole sebacee oleose sensibili all'infiammazione e alle infezioni. Gli steroidi possono essere farmaci da prescrizione, come il prednisone o formulazioni per il body building.
Un'altra forma di acne, nota come follicolite da malassezia o acne fungina, è causata da un'infezione da lievito dei follicoli piliferi. Come l'acne vulgaris, può verificarsi naturalmente o come risultato dell'uso di steroidi per via orale o iniettata.
Sia l'acne ordinaria che quella steroidea si verificano più spesso nell'adolescenza, ma possono verificarsi in qualsiasi momento della vita.
L'acne steroide è diversa dalla rosacea steroidea, che risulta dall'uso a lungo termine di corticosteroidi topici.
Quali sono i sintomi?
L'acne steroide si presenta più spesso sul petto. Fortunatamente, ci sono diversi modi efficaci per eliminare l'acne al torace.
Può anche apparire su viso, collo, schiena e braccia.
I sintomi possono includere:
- punti neri e bianchi aperti e chiusi (comedoni)
- piccoli dossi rossi (papule)
- macchie bianche o gialle (pustole)
- grumi rossi grandi e dolorosi (noduli)
- gonfiori simili a cisti (pseudocisti)
Potresti anche avere effetti secondari nel raccogliere o grattare l'acne. Questi possono includere:
- segni rossi da punti recentemente guariti
- segni scuri dai vecchi punti
- cicatrici
Se l'acne steroide è del tipo acneico volgare, le macchie possono essere più uniformi rispetto all'acne normale, non steroidea.
Se l'acne steroide è di tipo fungino (follicolite da malassezia), la maggior parte dei punti dell'acne avrà le stesse dimensioni. I comedoni (punti bianchi e punti neri) di solito non sono presenti.
Cause comuni
L'acne steroide è causata dall'uso di farmaci steroidi sistemici (per via orale, iniettata o inalata).
Steroidi anabolizzanti utilizzati nel bodybuilding
L'acne steroide appare in circa il 50 percento delle persone che usano steroidi anabolizzanti in grandi dosi per il bodybuilding. La formulazione nota come sustanon (a volte chiamata "Sus" e "Deca") è una causa comune di acne steroidea nei culturisti.
Il testosterone ad alte dosi può anche contribuire alle epidemie di acne.
Corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone
L'uso crescente di corticosteroidi dopo un trapianto di organi e in chemioterapia ha reso l'acne steroide più comune.
L'acne steroide si presenta di solito dopo diverse settimane di trattamento con steroidi prescritti. È più probabile nelle persone di età inferiore ai 30 anni. È anche più comune nelle persone con pelle più chiara.
La gravità dipende dalle dimensioni della dose di steroidi, dalla durata del trattamento e dalla suscettibilità all'acne.
Sebbene l'acne steroidea di solito appaia sul torace, l'uso di una maschera nella terapia inalatoria per corticosteroidi può rendere più probabile la comparsa sul viso.
Come succede
Non si sa esattamente come gli steroidi aumentino la probabilità di sviluppare l'acne. Diversi studi suggeriscono che gli steroidi possono contribuire alla produzione di recettori del sistema immunitario noti come TLR2. Insieme alla presenza dei batteri Propionibacterium acnes, i recettori TLR2 possono svolgere un ruolo nel provocare un'epidemia di acne.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per l'acne steroidea, come quello per l'acne ordinaria (acne vulgaris), prevede l'uso di vari preparati topici per la pelle e antibiotici per via orale.
L'acne fungina indotta da steroidi (malassezia follicolite) viene trattata con antifungini topici, come lo shampoo ketoconazolo, o un antimicotico orale, come itraconazolo.
Antibiotici per via orale
Gli antibiotici orali del gruppo tetraciclina sono prescritti per i casi gravi e moderati di acne steroidea e, comunque, mostrano cicatrici. Questi includono doxiciclina, minociclina e tetraciclina.
Questi antibiotici uccidono i batteri che aggravano l'acne e possono anche avere alcune proprietà anti-infiammatorie. Gli antibiotici alternativi sono prescritti per i bambini di età inferiore a 8 anni.
Possono essere necessarie dalle quattro alle otto settimane di uso regolare di antibiotici prima di vedere gli effetti della schiarimento della pelle. La risposta completa può richiedere da tre a sei mesi.
Le persone di colore sono più suscettibili alle cicatrici da focolai di acne e possono essere consigliate di assumere antibiotici per via orale, anche per un caso lieve.
A causa dell'aumentato rischio di resistenza agli antibiotici e della lenta insorgenza dell'azione, gli specialisti ora scoraggiano l'uso di antibiotici topici per l'acne.
Perossido di benzoile
Il perossido di benzoile è un antisettico molto efficace che aiuta a uccidere i batteri dell'acne e a ridurre l'infiammazione. È raccomandato per l'uso in associazione con antibiotici orali e anche in casi lievi che non richiedono antibiotici.
Il perossido di benzoile è disponibile in molti trattamenti per l'acne da banco. A volte è combinato con acido salicilico.
Quando si utilizza una preparazione topica sul viso, è importante applicarla su tutto il viso e non solo sui punti che vedi. Questo perché l'acne si sviluppa da siti microscopicamente piccoli sul tuo viso che non riesci a vedere.
Non strofinare il viso in modo aggressivo quando si pulisce o si applicano i farmaci, poiché ciò può effettivamente aggravare un'epidemia di acne.
fototerapia
Ci sono alcune prove dell'efficacia della fototerapia con luce blu e blu-rossa per curare l'acne.
Casi lievi
Per un caso lieve, il medico può cercare di evitare l'uso di antibiotici per via orale e prescrivere invece un tipo di preparato per la pelle noto come retinoide topico. Questi includono:
- tretinoina (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazarotene (Tazorac, Avage)
I retinoidi topici sono creme, lozioni e gel derivati dalla vitamina A.
Funzionano aiutando la produzione di cellule della pelle sane e riducendo l'infiammazione. Non dovrebbero essere usati durante la gravidanza o l'allattamento.
Suggerimenti per la prevenzione
L'acne steroide, per definizione, è causata dall'uso di steroidi. Interrompere o ridurre l'uso di steroidi aiuterà ad eliminare l'acne.
Ma questo non è sempre possibile. Se gli steroidi sono stati prescritti per prevenire altre gravi conseguenze, come il rigetto di un organo trapiantato, non è possibile interrompere l'assunzione. Molto probabilmente dovrai essere curato per l'acne.
Alimenti oleosi, alcuni prodotti lattiero-caseari, e in particolare lo zucchero, possono contribuire all'insorgenza di acne. Potresti provare una dieta anti-acne. Anche i cosmetici contenenti lanolina, petrolato, oli vegetali, butil stearato, alcool laurilico e acido oleico possono contribuire all'acne.
Mentre alcuni alimenti e cosmetici possono contribuire all'epidemia di acne, eliminarli non farà necessariamente scomparire l'acne.
L'asporto
L'acne steroide è un effetto collaterale comune dei corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone, nonché l'uso di steroidi anabolizzanti nel bodybuilding.
Ove possibile, l'interruzione dello steroide può chiarire l'epidemia. Altrimenti, il trattamento con preparati topici, antibiotici orali o antifungini dovrebbe essere efficace.
