Che cos'è una lesione del legamento crociato posteriore?
Il legamento crociato posteriore (PCL) è il legamento più forte nell'articolazione del ginocchio. I legamenti sono bande di tessuto spesse e forti che collegano l'osso all'osso. Il PCL corre lungo la parte posteriore dell'articolazione del ginocchio dalla parte inferiore dell'osso della coscia (femore) fino alla parte superiore dell'osso della gamba (tibia).
Il PCL aiuta a mantenere stabile l'articolazione del ginocchio, in particolare la parte posteriore dell'articolazione. Un infortunio al PCL potrebbe comportare tensioni, distorsioni o strappi di qualsiasi parte di quel legamento. Il PCL è il legamento meno comunemente ferito nel ginocchio.
Una lesione della PCL viene talvolta definita "ginocchio iperesteso".
Quali sono le cause di un infortunio al PCL?
La causa principale della lesione da PCL è un grave trauma all'articolazione del ginocchio. Spesso sono colpiti anche altri legamenti del ginocchio. Una causa specifica della lesione della PCL è l'iperestensione del ginocchio. Ciò può verificarsi durante movimenti atletici come il salto.
Le lesioni alla PCL possono anche derivare da un colpo al ginocchio mentre è flesso o piegato. Ciò include l'atterraggio duro durante lo sport, una caduta o un incidente d'auto. Qualsiasi trauma al ginocchio, minore o grave, può causare una lesione al legamento del ginocchio.
Sintomi di una lesione del PCL
I sintomi di una lesione della PCL possono essere lievi o gravi, a seconda dell'entità della lesione. I sintomi potrebbero essere inesistenti se il legamento è leggermente slogato. Per uno strappo parziale o completo del legamento, i sintomi comuni includono:
- tenerezza al ginocchio (in particolare la parte posteriore del ginocchio)
- instabilità dell'articolazione del ginocchio
- dolore all'articolazione del ginocchio
- gonfiore al ginocchio
- rigidità nell'articolazione
- difficoltà a camminare
Diagnosi di una lesione PCL
Per diagnosticare una lesione della PCL, il medico eseguirà una serie di test, tra cui:
- muovendo il ginocchio in varie direzioni
- esame fisico del ginocchio
- verificando la presenza di liquido nell'articolazione del ginocchio
- una risonanza magnetica del ginocchio
- una radiografia dell'articolazione del ginocchio per verificare la presenza di fratture
Prevenire un infortunio al PCL
È difficile prevenire lesioni ai legamenti perché spesso sono il risultato di un incidente o di circostanze impreviste. Tuttavia, le misure preventive che possono essere adottate per ridurre al minimo il rischio di lesioni ai legamenti del ginocchio includono:
- usando la tecnica e l'allineamento adeguati quando si svolgono attività fisiche, inclusa la camminata
- allungando regolarmente per mantenere una buona gamma di movimento nelle articolazioni
- rafforzare i muscoli della parte superiore e inferiore delle gambe per aiutare a stabilizzare l'articolazione
- facendo attenzione quando si praticano sport in cui le lesioni al ginocchio sono comuni come calcio, sci e tennis
Trattare le lesioni PCL
Il trattamento per le lesioni da PCL dipenderà dalla gravità della lesione e dal tuo stile di vita.
Per lesioni lievi, il trattamento può includere:
- immobilizzazione
- applicare il ghiaccio
- sollevando il ginocchio sopra il cuore
- prendendo un antidolorifico
- limitare l'attività fisica fino alla scomparsa del dolore e del gonfiore
- usando un tutore o stampelle per proteggere il ginocchio
- terapia fisica o riabilitazione per rafforzare e riguadagnare la gamma di movimento
Nei casi più gravi, il trattamento può includere anche:
- terapia fisica o riabilitazione per rafforzare e riguadagnare la gamma di movimento
- chirurgia per riparare un legamento strappato
- un artroscopio, una piccola fotocamera a fibre ottiche che può essere inserita nell'articolazione
Il sintomo principale delle lesioni alla PCL è l'instabilità articolare. Molti altri sintomi, tra cui dolore e gonfiore, scompaiono con il tempo, ma può rimanere instabilità. Nelle lesioni da PCL, questa instabilità è spesso ciò che porta le persone a eleggere un intervento chirurgico. L'instabilità non trattata nell'articolazione può portare all'artrite.
Outlook per un infortunio PCL
Per lesioni lievi, il legamento può guarire senza complicazioni. È importante notare che se il legamento è stato allungato, potrebbe non riguadagnare mai la sua stabilità precedente. Ciò significa che è più probabile che il ginocchio sia alquanto instabile e possa essere facilmente ferito di nuovo. L'articolazione potrebbe diventare gonfia e dolorante semplicemente per attività fisica o lesioni lievi.
Per quelli con gravi lesioni che non hanno un intervento chirurgico, molto probabilmente l'articolazione rimarrà instabile e verrà facilmente reintegrata. Sarai meno in grado di fare attività fisiche e il dolore potrebbe derivare anche da attività minori. Potrebbe essere necessario indossare un tutore per proteggere l'articolazione durante l'attività fisica.
Per coloro che hanno un intervento chirurgico, la prognosi dipende dal successo dell'intervento e dalle lesioni associate al ginocchio. In genere, dopo la riparazione dell'articolazione sarà migliorata la mobilità e la stabilità. Potrebbe essere necessario indossare un tutore o limitare le attività fisiche in futuro per aiutare a prevenire il rigonfiamento del ginocchio.
Per le lesioni al ginocchio che coinvolgono più di un semplice PCL, il trattamento e la prognosi possono essere diversi perché tali lesioni possono essere più gravi.
