Panoramica
Il bicipite è il muscolo nella parte anteriore del braccio. Ti aiuta a piegare il gomito e torcere l'avambraccio.
Tre tendini attaccano il bicipite all'osso:
- Il lungo tendine della testa attacca il bicipite alla parte superiore della presa della spalla.
- Il tendine della testa corta attacca il bicipite a una protuberanza sulla scapola chiamata processo coracoideo.
- Un terzo tendine attacca il bicipite al raggio, che è una delle ossa degli avambracci.
Quando hai un bicipite strappato, uno di questi tendini è danneggiato o si stacca dall'osso. Uno di questi tre tendini del bicipite può strapparsi.
Tipi di lesioni lacrimali al tendine del bicipite
Esistono tre tipi di lesioni lacrimali al tendine del bicipite, classificate per posizione e gravità. Le lacrime possono anche essere parziali (in cui un tendine è danneggiato) o complete (in cui il tendine si stacca completamente dall'osso).
I tre tipi di lesioni lacrimali al tendine del bicipite sono:
Strappo del tendine del bicipite prossimale alla spalla
Questa lesione si verifica quando uno dei tendini che attacca il bicipite alle lacrime delle spalle. Il tendine della testa lunga ha maggiori probabilità di lacerarsi rispetto al tendine della testa corta. Questo tipo di lacrima spesso inizia come una normale sfilacciatura del tendine, ma può anche strapparsi se ti fai male.
È probabile che solo una parte del tendine si strappi in questa lesione. Ciò significa che di solito puoi continuare a usare il braccio. Tuttavia, uno strappo del tendine del bicipite alla spalla può danneggiare contemporaneamente altre parti della spalla.
Tendinite distale del bicipite e strappo al gomito
Uno strappo del tendine del bicipite al gomito di solito si verifica quando il gomito viene spinto dritto contro un peso pesante. Questo stress può strappare il tendine dall'osso e di solito provoca uno strappo completo.
Quando strappi il tendine del bicipite al gomito, gli altri muscoli del braccio compenseranno, quindi avrai ancora tutta la gamma di movimento. Tuttavia, molto probabilmente il braccio perderà forza se il tendine non viene riparato.
Le lacrime del tendine del bicipite al gomito non sono comuni. Accadono a circa 3-5 persone per 100.000 all'anno. Sono anche meno comuni nelle donne.
La tendinite del bicipite distale è un'infiammazione del tendine del bicipite vicino al gomito. Di solito è causato dalla normale usura, ma i movimenti ripetitivi possono peggiorare la situazione.
Tendinite (microtears dall'uso)
La tendinite è l'infiammazione o l'irritazione della testa lunga del tendine del bicipite. Ciò può causare microtear. Come per la tendinite del bicipite distale, la tendinite della testa lunga del tendine del bicipite è generalmente dovuta alla normale usura, ma può anche essere aggravata dal movimento ripetitivo. Succede spesso con altri problemi alla spalla, come l'artrite, l'impingement della spalla e la lussazione cronica della spalla.
Sintomi del tendine del bicipite strappato
I sintomi di un tendine del bicipite strappato includono:
- una sensazione "pop" o lacerante quando si verifica la lesione
- calore intorno alla lesione
- rigonfiamento
- ecchimosi
- dolore o dolore nel sito della lesione e in tutto il braccio (di solito inizialmente grave e può migliorare in poche settimane)
- debolezza del braccio
- difficoltà a girare il palmo della mano
- affaticamento o aumento del dolore al braccio quando si svolgono attività ripetitive
- rigonfiamento nella parte superiore del braccio, perché il bicipite non viene più tenuto in posizione (potresti anche vedere uno spazio o una rientranza davanti al gomito)
Cause di un tendine del bicipite strappato
Le due cause principali di un tendine del bicipite strappato sono lesioni e abuso.
Le lesioni possono essere causate dal sollevamento di qualcosa di pesante o dalla caduta sul braccio. La maggior parte delle lacrime del tendine del bicipite del gomito si verificano a causa di un infortunio.
L'uso eccessivo può far logorare o sfilacciare i tendini nel tempo. Questo accade naturalmente con l'età. Può anche essere aggravato dal movimento ripetitivo ed è comune nelle persone che praticano sport come il sollevamento pesi, il tennis o il nuoto.
Diagnosi di un tendine del bicipite strappato
Per diagnosticare un tendine del bicipite strappato, un medico prima farà una storia medica. Ti chiederanno dei tuoi sintomi, se hai avuto lesioni recenti e quando è iniziato il dolore.
Quindi faranno un esame fisico per testare la tua gamma di movimento e forza. Durante questi test, vedranno se hai dolore o difficoltà con determinati movimenti, in particolare le rotazioni. Guarderanno anche il tuo braccio per gonfiore, lividi o rigonfiamento.
Una storia e un esame fisico sono spesso sufficienti per diagnosticare una rottura del tendine del bicipite. Tuttavia, il medico potrebbe anche eseguire una radiografia per aiutare a escludere eventuali lesioni ossee o una risonanza magnetica per vedere se lo strappo è parziale o completo.
Trattamento bicipiti strappati
Il trattamento per un bicipite strappato dipenderà principalmente dalla gravità dello strappo, dalla funzione generale del bicipite e dal fatto che tu abbia danneggiato qualsiasi altra parte del corpo, come la cuffia dei rotatori. I potenziali trattamenti includono:
riposo
Prendersi del tempo libero dall'esercizio fisico, sollevare o tenere qualcosa di pesante - e usare il braccio il meno possibile - può aiutarti a recuperare, soprattutto a causa di lesioni da uso eccessivo. Assicurati di evitare qualsiasi attività che causi dolore, anche se non sembra faticoso.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci da banco che aiutano a ridurre l'infiammazione. Possono aiutare a ridurre l'infiammazione (il segno distintivo della tendinite), oltre a ridurre il gonfiore delle lacrime del bicipite. Possono anche aiutare a ridurre il dolore che potresti avere da eventuali lesioni al tendine del bicipite.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutarti a ritrovare la forza e la gamma di movimento dopo una lesione del tendine del bicipite. Un fisioterapista ti guiderà attraverso una serie di movimenti progettati per aiutare a guarire la tua lesione e alleviare il dolore.
Un fisioterapista o il tuo medico potrebbero anche darti esercizi da fare a casa quando sei abbastanza guarito da farlo. Questi potrebbero includere esercizi per flettere ed estendere il braccio, rotazioni del braccio ed esercizi di rafforzamento della forza come i riccioli per bicipiti.
Chirurgia del bicipite strappato
Se nessuna delle misure di cui sopra aiuta a guarire la lesione del bicipite o se più della metà del tendine è strappata, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per riparare il tendine del bicipite.
Molti medici raccomanderanno un intervento chirurgico come trattamento di prima linea per le lacrime ai tendini del bicipite al gomito, anche se un intervento chirurgico può essere eseguito anche in seguito se altri trattamenti non ripristinano la gamma di movimento e forza.
La chirurgia viene utilizzata per ricollegare il tendine all'osso. Le complicanze della chirurgia sono rare, ma possono includere intorpidimento o debolezza del braccio. In alcune persone, il tendine può strapparsi di nuovo.
Tempo di recupero del tendine del bicipite strappato
Il tempo di recupero dipende dalla gravità dello strappo del tendine del bicipite e dal tipo di trattamento. Anche le lesioni lievi possono richiedere almeno due mesi per guarire. Spesso ci vogliono dai quattro ai cinque mesi prima di poter iniziare a tornare alle normali attività.
Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente dovrai indossare un'imbragatura o altrimenti immobilizzare il braccio, ad esempio in una stecca o in un calco per 4-6 settimane. Dovrai quindi fare terapia fisica ed esercizi per aiutare a rafforzare il braccio e migliorare la gamma di movimento.
Il recupero completo dall'intervento può richiedere fino a un anno, anche se la maggior parte delle persone recupera gran parte della propria gamma di movimento e forza in 4-6 mesi.
Porta via
Le lacrime del tendine del bicipite possono essere gravi, ma molti rispondono al trattamento non chirurgico, come il riposo e la terapia fisica. Se pensi di aver ferito il tendine del bicipite, consulta un medico il prima possibile. Ottenere una diagnosi e un trattamento precoci può aiutarti a recuperare più pienamente.
