Che cos'è uno strappo della cuffia dei rotatori?
La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli e tendini che aiutano a stabilizzare la spalla. Aiutano anche in movimento. Ogni volta che muovi la spalla, stai usando la cuffia dei rotatori per stabilizzare e aiutare a muovere l'articolazione.
La cuffia dei rotatori è un'area comunemente ferita. Le lesioni più comuni sono tensioni, tendiniti e borsite.
Cosa causa una lesione alla cuffia dei rotatori?
Le lesioni alla cuffia dei rotatori possono variare da lievi a gravi. Tendono a rientrare in una delle tre categorie.
La tendinite è una lesione causata da un uso eccessivo della cuffia dei rotatori. Questo provoca infiammazione. I tennisti, che usano un servizio aereo e i pittori che devono raggiungere l'alto per svolgere il proprio lavoro, subiscono comunemente questo infortunio.
La borsite è un'altra lesione comune della cuffia dei rotatori. È causato dall'infiammazione della borsa. Queste sono sacche piene di liquido che si trovano tra i tendini della cuffia dei rotatori e l'osso sottostante.
Le tensioni o gli strappi della cuffia dei rotatori sono causati da un uso eccessivo o lesioni acute. I tendini che collegano i muscoli alle ossa possono allungare eccessivamente (tensione) o strapparsi, parzialmente o completamente. La cuffia dei rotatori può anche sforzarsi o strapparsi dopo una caduta, un incidente d'auto o un'altra ferita improvvisa. Queste lesioni in genere causano dolore intenso e immediato.
Quali sono i sintomi della lesione della cuffia dei rotatori?
Non tutte le lesioni alla cuffia dei rotatori causano dolore. Alcuni sono il risultato di condizioni degenerative, il che significa che la cuffia dei rotatori potrebbe essere danneggiata per mesi o anni prima che compaiano i sintomi.
I sintomi più comuni di lesioni alla cuffia dei rotatori includono:
- evitando determinate attività perché causano dolore
- difficoltà a raggiungere l'intera gamma di movimenti della spalla
- difficoltà a dormire sulla spalla colpita
- dolore o tenerezza quando si raggiunge il sovraccarico
- dolore alla spalla, specialmente di notte
- progressiva debolezza della spalla
- difficoltà a raggiungere dietro la schiena
Se hai riscontrato uno di questi sintomi per più di una settimana o hai perso la funzionalità del braccio, consulta il medico.
Chi è a rischio di lesioni alla cuffia dei rotatori?
Le lesioni alla cuffia dei rotatori possono essere acute o degenerative.
Le lesioni acute di solito si verificano a causa di un incidente particolare. Questi possono essere causati sollevando oggetti troppo pesanti, cadendo o costringendo la spalla in una posizione scomoda. I giovani hanno maggiori probabilità di sperimentare questo tipo di lesione della cuffia dei rotatori.
Le lesioni degenerative sono dovute a un uso eccessivo a lungo termine. Le persone più a rischio per queste lesioni includono:
- atleti, in particolare tennisti, giocatori di baseball, vogatori e lottatori
- le persone con lavori che richiedono un sollevamento ripetitivo, come pittori e carpentieri
- persone di età superiore ai 40 anni
Come viene diagnosticata una lesione della cuffia dei rotatori?
I medici utilizzano una storia medica, un esame fisico e scansioni di imaging per diagnosticare lesioni alla cuffia dei rotatori. Possono chiedere informazioni sulle attività fisiche sul posto di lavoro. Queste domande determinano se un paziente ha un rischio aumentato per una condizione degenerativa.
Il medico verificherà anche la gamma di movimento e forza del braccio. Escluderanno anche condizioni simili, come un nervo pizzicato o l'artrite.
Le scansioni di imaging, come una radiografia, possono identificare qualsiasi sperone osseo. Queste piccole crescite ossee possono sfregare contro il tendine della cuffia dei rotatori e causare dolore e infiammazione.
È inoltre possibile utilizzare la risonanza magnetica (MRI) o gli ultrasuoni. Questi strumenti esaminano i tessuti molli, inclusi tendini e muscoli. Possono aiutare a identificare le lacrime, oltre a mostrare quanto grandi e gravi siano diventate le lacrime.
Come viene trattata una lesione della cuffia dei rotatori?
I trattamenti vanno dal riposo del braccio interessato alla chirurgia. La tendinite può progredire fino allo strappo della cuffia dei rotatori e tale lesione può peggiorare con il tempo. Cercare il trattamento il più rapidamente possibile aiuta a prevenire la progressione della lesione.
I trattamenti non chirurgici migliorano i sintomi in circa il 50 percento delle persone con una lesione della cuffia dei rotatori. Questi tipi di trattamenti comprendono:
- applicare impacchi caldi o freddi sulla spalla colpita per ridurre il gonfiore
- esercizi per ripristinare la forza e la gamma di movimento
- iniettando cortisone nella zona interessata, uno steroide che aiuta a ridurre l'infiammazione
- appoggiando il braccio interessato e indossando un'imbragatura per isolare i movimenti del braccio
- farmaci antinfiammatori da banco, come ibuprofene e naprossene
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La ricerca indica che i tempi dell'intervento non influiscono sugli esiti. Ciò significa che se si dispone di una lesione della cuffia dei rotatori, è probabile che il medico prima provi metodi non chirurgici.
Qual è la prospettiva di un infortunio alla cuffia dei rotatori?
La prognosi per una lesione della cuffia dei rotatori dipende dal tipo di lesione. Secondo la Mayo Clinic, la metà di quelli con un infortunio alla cuffia dei rotatori guarisce con l'esercizio e l'assistenza domiciliare. Questi interventi riducono il dolore e incoraggiano la gamma di movimento.
Nel caso di uno strappo della cuffia dei rotatori più grave, la forza della spalla potrebbe non migliorare se la lesione non viene corretta chirurgicamente.
Come si può prevenire una lesione della cuffia dei rotatori?
Gli atleti e le persone con professioni che richiedono l'uso della spalla dovrebbero fare pause di riposo frequenti. Ciò può ridurre il carico sulla spalla. Esercizi per rafforzare la spalla e incoraggiare la gamma di movimento possono anche aiutare. Chiedi al tuo fisioterapista di allungare e rafforzare l'esercizio fisico per migliorare la funzione della cuffia dei rotatori.
In caso di dolore alla spalla, la formazione di ghiaccio sulla zona interessata può aiutare a ridurre il gonfiore. Applicare il ghiaccio in un pacchetto coperto da un panno per non più di 10 minuti alla volta. Queste attività possono anche aiutare a prevenire un nuovo infortunio.
