Che cos'è una lesione del legamento collaterale mediale (MCL)?
Il legamento collaterale mediale (MCL) si trova sull'aspetto interno o sulla parte del ginocchio, ma è al di fuori dell'articolazione stessa. I legamenti tengono insieme le ossa e aggiungono stabilità e forza a un'articolazione.
L'MCL collega la parte superiore della tibia, o stinco, alla parte inferiore del femore o all'osso della coscia.
Una lesione all'MCL è spesso chiamata distorsione dell'MCL. Le lesioni ai legamenti possono allungare il legamento o strapparlo. La lesione MCL del ginocchio è generalmente causata da un colpo diretto al ginocchio. Questo tipo di lesione è comune negli sport di contatto.
Di solito è il risultato di un colpo o un colpo all'aspetto esterno del ginocchio, che allunga o lacera l'MCL.
Tipi di lesioni MCL
Le lesioni MCL possono essere di grado 1, 2 o 3:
- Una lesione MCL di grado 1 è la meno grave. Significa che il tuo legamento è stato allungato ma non strappato.
- Una lesione MCL di grado 2 significa che il tuo legamento è stato parzialmente strappato. Questo di solito provoca una certa instabilità nell'articolazione del ginocchio.
- Una lesione MCL di grado 3 è il tipo più grave di lesione al legamento. Si verifica quando il legamento è stato completamente strappato. L'instabilità articolare è comune in una distorsione MCL di grado 3.
Quali sono i sintomi di una lesione MCL?
I sintomi di una lesione MCL sono simili ai sintomi di altri problemi al ginocchio. È importante che il medico esamini il ginocchio per determinare il problema.
I sintomi di una lesione MCL possono includere:
- un suono scoppiettante in seguito a un infortunio
- dolore e tenerezza lungo la parte interna del ginocchio
- gonfiore dell'articolazione del ginocchio
- una sensazione che il ginocchio ti cederà quando ci ingrasserai
- blocco o presa nell'articolazione del ginocchio
I problemi di stabilità del ginocchio indicano in genere lesioni di grado 2 o di grado 3.
Come viene diagnosticata una lesione MCL?
Il medico può spesso dire se si dispone di una lesione MCL esaminando il ginocchio. Durante l'esame, il medico piegherà il ginocchio e eserciterà una pressione all'esterno. Saranno in grado di dire se il ginocchio interno è allentato, il che indicherebbe una lesione MCL.
È importante rilassare i muscoli delle gambe durante l'esame. Questo rende più facile per il medico testare la stabilità dei legamenti. Durante l'esame potresti avvertire dolore e tenerezza al ginocchio.
Il medico può ordinare test di imaging per diagnosticare la lesione al ginocchio. Una radiografia darà al tuo medico un'immagine delle ossa del ginocchio. Questo può aiutarli a escludere altri problemi al ginocchio.
Durante una radiografia, un tecnico posizionerà il ginocchio in modo che la macchina possa registrare immagini. Ciò può causare dolore se il ginocchio è tenero o gonfio. Tuttavia, il processo richiederà solo pochi minuti. La radiografia dirà al medico se ci sono lesioni alle ossa del ginocchio.
Il medico può anche ordinare una risonanza magnetica. Questo è un test che utilizza magneti e onde radio per produrre immagini del corpo.
Per una risonanza magnetica, ti sdraerai su un tavolo e un tecnico posizionerà il ginocchio. La macchina per risonanza magnetica emette spesso rumori forti. È possibile che vengano forniti tappi per le orecchie per proteggere le orecchie.
Il tavolo scivolerà in uno scanner e verranno registrate le immagini del ginocchio. Durante la risonanza magnetica, sarai in grado di comunicare con il tuo tecnico attraverso un microfono e altoparlanti nella macchina.
Le immagini della risonanza magnetica diranno al medico se si hanno problemi ai muscoli o ai legamenti del ginocchio.
Come viene trattata una lesione MCL?
Le opzioni di trattamento variano a seconda della gravità della lesione MCL. La maggior parte delle lesioni da MCL guariranno da sole dopo alcune settimane di riposo.
Trattamento immediato
È necessario un trattamento immediato per alleviare il dolore e aiutare a stabilizzare il ginocchio. Le opzioni di trattamento immediato includono:
- applicare il ghiaccio per ridurre il gonfiore
- sollevando il ginocchio sopra il cuore per aiutare con il gonfiore
- assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e il gonfiore
- comprimendo il ginocchio usando una fascia elastica o un tutore
- riposo
- usando le stampelle per mantenere il peso libero del ginocchio infortunato
Rehab
Mentre ti riprendi dall'infortunio, l'obiettivo è quello di riguadagnare forza nel ginocchio e prevenire ulteriori infortuni. I trattamenti possono includere:
- terapia fisica per rafforzare i muscoli e migliorare la gamma di movimento del ginocchio
- indossare una ginocchiera protettiva durante l'attività fisica
- limitare le attività che possono causare ulteriori lesioni, come gli sport di contatto
Chirurgia
Raramente, un infortunio al MCL richiederà un intervento chirurgico. La chirurgia è necessaria quando il legamento è strappato in modo tale da non poter riparare se stesso. Viene anche eseguito quando si verificano lesioni da MCL con altre lesioni ai legamenti.
Prima dell'intervento, il chirurgo può utilizzare l'artroscopia per esaminare attentamente l'entità della lesione e cercare lesioni associate all'interno del ginocchio. L'artroscopia prevede l'inserimento di una fotocamera piccola e sottile attraverso una piccola incisione o taglio.
Dopo l'esame artroscopico, il chirurgo eseguirà una piccola incisione lungo l'aspetto interno del ginocchio. Se il legamento è strappato nel punto in cui si attacca allo stinco o all'osso della coscia, il chirurgo può utilizzare uno di questi per ricollegarlo:
- punti grandi
- graffette ossee
- una vite di metallo
- un dispositivo chiamato ancora di sutura
Se la lacrima si trova nel mezzo del legamento, il chirurgo cucirà il legamento insieme.
Qual è la prospettiva di un infortunio MCL?
Le prospettive sono generalmente buone indipendentemente dal fatto che sia necessario o meno un intervento chirurgico. I tempi di recupero variano a seconda della gravità della lesione MCL. Poiché le lesioni MCL di grado 1 sono lievi, ci vogliono solo pochi giorni per guarire.
Le lesioni di grado 2, tuttavia, possono richiedere fino a quattro settimane. Le lesioni di grado 3 sono le più gravi e hanno il tempo di recupero più lungo. Di solito ci vogliono otto settimane o più per far guarire questi tipi di lesioni.
