Panoramica
Il labbro della spalla è un pezzo di cartilagine morbida nell'articolazione a forma di cavità nell'osso della spalla. Imbottisce l'articolazione a forma di palla nella parte superiore dell'osso del braccio superiore, collegando le due articolazioni.
Un gruppo di quattro muscoli chiamato cuffia dei rotatori aiuta il labbro a mantenere la palla nella presa. Ciò consente alla parte superiore del braccio di ruotare. Movimenti ripetitivi e lesioni possono lacerare il labbro, causando spesso dolore.
Hai anche un labbro in cui la parte superiore della gamba si attacca all'anca, ma è meno probabile che si strappi perché è più spesso del labbro della spalla.
Tipi di lacrime del labbro della spalla
L'apertura superficiale a forma di incavo della spalla in cui si trova il labbro è chiamata glenoide. Le lacrime del labbro della spalla possono accadere ovunque intorno alla presa glenoidea.
Esistono tre tipi principali di lacrime di labbro:
- Strappo o lesione SLAP: quando lo strappo si trova al di sopra del centro della glenoide, viene chiamato lacrima SLAP o lesione SLAP. SLAP sta per "labbro superiore, da anteriore a posteriore", che significa fronte a retro. Questo tipo di lacerazione dei labbri è comune tra i tennisti, i giocatori di baseball e chiunque utilizzi molti movimenti del braccio in alto. Inoltre si verificano spesso con danni al tendine del bicipite.
- Strappo o lesione di Bankart: quando il danno è nella metà inferiore della cavità glenoidea, si chiama lesione o rottura di Bankart. Le lacrime di Bankart sono più comuni nei giovani con spalle slogate.
- lacrima del labbro posteriore: lesioni alla parte posteriore dell'articolazione della spalla possono causare una lacrima del labbro posteriore. Questi sono rari e rappresentano solo dal 5 al 10 percento di tutte le lesioni alla spalla.
Sintomi di una lacrima labrale
Una lacrima labrale è di solito dolorosa. Può sembrare che l'articolazione della spalla sia:
- attraente
- bloccaggio
- popping
- macinazione
Potresti anche avvertire un senso di instabilità nella spalla, una ridotta gamma di movimento e una perdita di forza. Anche il dolore di notte o durante le attività quotidiane è comune.
Se hai una lacrima di Bankart, potrebbe sembrare che la spalla scivoli fuori dall'articolazione.
Tutti i tipi di lacrime labrali si verificano spesso con altre lesioni alla spalla, come spalle slogate, lesioni della cuffia dei rotatori e tendini del bicipite strappato. Il medico determinerà esattamente quale tipo di lesione hai.
Cause e fattori di rischio
Lesioni traumatiche e usura causate da movimenti ripetitivi della parte superiore del braccio possono causare lacrime ai labbri.
Alcune cause specifiche delle lacrime di labbro includono:
- una caduta su un braccio teso
- un colpo diretto alla spalla
- un colpo violento mentre raggiunge la testa
- un improvviso strattone al braccio
Diagnosi di un labbro di spalla strappato
Il medico verificherà la gamma di movimento spalla / braccio, stabilità e livello di dolore. Assicurati di informare il medico di qualsiasi evento che potrebbe aver causato il dolore.
Il tessuto del labbro è troppo morbido per presentarsi ai raggi X, ma il medico può ordinare una radiografia per vedere se altre lesioni potrebbero causare dolore. Per vedere il danno al labbro, il medico può ordinare una TAC o una risonanza magnetica.
Il medico può anche eseguire un esame artroscopico inserendo una piccola fotocamera chiamata artroscopio attraverso un piccolo taglio. La fotocamera fornirà al medico una visione più dettagliata del proprio labbro e di eventuali lesioni.
Trattamento non chirurgico
Le lacrime labraliche sono spesso trattate con riposo, farmaci da banco e terapia fisica.
Se hai una lacrima Bankart, il tuo medico (o anche il tuo allenatore o allenatore) potrebbe essere in grado di rimettere in posizione la parte superiore del braccio. Questo dovrebbe essere seguito da terapia fisica.
Rimedi casalinghi
Se l'esame del medico mostra che la lacrima non è troppo grave, potresti aver bisogno solo di alcuni rimedi casalinghi. Il riposo è il più importante. Gli antinfiammatori, come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB) o l'aspirina (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), possono aiutare ad alleviare il dolore. Il medico può anche decidere di somministrarti iniezioni di cortisone per alleviare il dolore.
Fisioterapia
Il medico può raccomandare la terapia fisica per rafforzare i muscoli della spalla, in particolare la cuffia dei rotatori. È inoltre possibile ricevere massaggi o terapia manuale durante le visite.
Il tuo fisioterapista ti mostrerà quali posizioni e attività evitare, nonché delicati allungamenti ed esercizi che puoi fare a casa.
Un programma di terapia fisica potrebbe durare da sei settimane a due mesi, a seconda della gravità della lesione.
Trattamento chirurgico
Le lacrime di labro che richiedono un intervento chirurgico sono generalmente trattate con chirurgia artroscopica minimamente invasiva.
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove la parte danneggiata del labbro. Ciò può includere il taglio di eventuali lembi della cartilagine danneggiata che impediscono il corretto movimento dell'articolazione.
Quanto tempo impiega un labbro di spalla lacerato a guarire
Dopo l'intervento chirurgico, ti verrà probabilmente consigliato di indossare un'imbragatura per le prime quattro settimane per immobilizzare la spalla.
Il medico consiglierà un programma di terapia fisica per le tue esigenze specifiche. Le sessioni iniziano con esercizi di range di movimento e progrediscono gradualmente verso lo stretching e il rafforzamento.
La chirurgia di Labrum impiega da 9 a 12 mesi per guarire completamente, ma puoi tornare rapidamente a molte attività. Se pratichi uno sport, come il tennis o il baseball, che richiede movimenti per le braccia, potrebbe essere necessario attendere fino a sei mesi per riguadagnare resistenza e velocità in questi movimenti.
Outlook per questo infortunio
La maggior parte dei labbri lacerati sono facilmente trattati con riposo, terapia fisica, chirurgia o una combinazione di tutti e tre. Lavora a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per trovare le migliori opzioni terapeutiche per te. Con un trattamento adeguato, la spalla dovrebbe tornare alla sua normale funzione entro un anno.
