Cos'è la sublussazione della spalla?
La sublussazione della spalla è una parziale dislocazione della spalla. L'articolazione della spalla è costituita dalla sfera dell'osso del braccio (omero), che si inserisce in una presa a forma di coppa (glenoide).
Quando lussi la spalla, la testa dell'osso del braccio si estrae completamente dalla sua presa. Ma in una sublussazione della spalla, la testa dell'osso del braccio esce solo parzialmente dalla presa.
La spalla è una delle articolazioni più facili da slogare perché è molto mobile. Questa mobilità ti consente di muovere completamente il braccio, come per lanciare un campo da softball. Lanciare troppo rapidamente o con forza può causare il sublusso dell'articolazione, ma spesso questa lesione si verifica dopo anni di uso ripetuto.
In una sublussazione, l'osso può spostarsi in avanti, indietro o verso il basso. A volte la lesione lacera anche muscoli, legamenti o tendini attorno all'articolazione della spalla.
Come ci si sente?
Una spalla lussata o sublussata può causare:
- dolore
- rigonfiamento
- debolezza
- intorpidimento o sensazione di formicolio nel braccio
Con una sublussazione, l'osso può rientrare nello zoccolo da solo.
Sia la sublussazione che la dislocazione possono causare sintomi simili, quindi può essere difficile dire la differenza senza consultare un medico.
Quando rivolgersi al medico
Consultare un medico se la spalla non rientra nell'articolazione da sola o se si ritiene che possa essere lussata. Non provare a rimetterlo a posto da solo. Potresti danneggiare i legamenti, i muscoli e altre strutture intorno all'articolazione della spalla.
Se puoi, indossa una stecca o un'imbragatura per tenere la spalla in posizione fino a quando puoi vedere il medico.
Come lo diagnostica il medico?
Il medico chiederà dei sintomi ed eseguirà un intervento fisico prima di esaminare la spalla. Potresti aver bisogno di raggi X per vedere se la testa dell'osso è parzialmente o totalmente fuoriuscita dall'incavo della spalla. I raggi X possono anche mostrare ossa rotte o altre lesioni intorno alla spalla.
Una volta che il medico ha determinato l'entità della lesione, può aiutare a rimettere in posizione la spalla e sviluppare un piano di cura.
In cosa consiste il trattamento?
Rimettere la spalla in posizione è la chiave. Anche se questo può essere fatto direttamente sul campo o ovunque si sia verificato un infortunio, è più sicuro che un medico esegua questa tecnica in uno studio medico o in un pronto soccorso.
Riduzione chiusa
I medici riportano la spalla in posizione usando una procedura chiamata riduzione chiusa. Poiché questo processo può essere doloroso, potresti ottenere in anticipo un antidolorifico. Oppure, potresti essere addormentato e indolore in anestesia generale.
Il medico si sposterà e ruoterà delicatamente il braccio fino a quando l'osso non ritorna nella sua sede. Il dolore dovrebbe attenuarsi una volta che la palla è tornata in posizione. Il medico può eseguire i raggi X in seguito per assicurarsi che la spalla sia nella posizione corretta e che non vi siano altre lesioni intorno all'articolazione della spalla.
Immobilizzazione
Dopo una riduzione chiusa, indosserai un'imbragatura per alcune settimane per mantenere ferma l'articolazione della spalla. L'immobilizzazione dell'articolazione impedisce all'osso di scivolare di nuovo fuori. Tieni la spalla nell'imbragatura ed evita di allungarla o spostarla troppo mentre la lesione guarisce.
Farmaco
Il dolore da una sublussazione dovrebbe attenuarsi quando il medico esegue una riduzione chiusa. Se dopo fai ancora male, il medico può prescrivere un antidolorifico, come l'idrocodone e il paracetamolo (Norco).
Tuttavia, non dovresti assumere antidolorifici da prescrizione per più di qualche giorno. Sono noti per diventare abituati.
Se hai bisogno di un sollievo dal dolore più lungo, prova un FANS come l'ibuprofene (Motrin) o il naprossene (Naprosyn). Questi medicinali possono alleviare dolore e gonfiore alla spalla. Seguire le istruzioni sulla confezione e non assumere più del medicinale di quanto raccomandato.
Se il dolore continua dopo alcune settimane, chiedi al tuo medico altre opzioni per alleviare il dolore.
Chirurgia
Potresti aver bisogno di un intervento chirurgico se hai ripetuto episodi di sublussazione. Il chirurgo può risolvere eventuali problemi che rendono instabile l'articolazione della spalla.
Ciò comprende:
- lacrime di legamento
- lacrime della presa
- fratture dell'incavo o della testa dell'osso del braccio
- lacrime della cuffia dei rotatori
La chirurgia della spalla può essere eseguita attraverso incisioni molto piccole. Questo si chiama artroscopia. A volte, richiederà una procedura / ricostruzione aperta chiamata artrotomia. Avrai bisogno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per riguadagnare i movimenti della spalla.
reinserimento
La riabilitazione può aiutarti a ritrovare forza e movimento nella spalla dopo un intervento chirurgico o quando viene rimossa l'imbragatura. Il tuo fisioterapista ti insegnerà degli esercizi delicati per rafforzare i muscoli che stabilizzano l'articolazione della spalla.
Il tuo fisioterapista potrebbe utilizzare alcune di queste tecniche:
- massaggio terapeutico
- mobilitazione congiunta o spostamento dell'articolazione attraverso una serie di posizioni per migliorare la flessibilità
- esercizi di rafforzamento
- esercizi di stabilità
- ultrasuono
- ghiaccio
Avrai anche un programma di esercizi da fare a casa. Fai questi esercizi tutte le volte che il tuo fisioterapista raccomanda. Mentre ti stai riprendendo, evita gli sport o altre attività che potrebbero rinforzare la spalla.
Suggerimenti per l'assistenza domiciliare
Per prenderti cura della tua spalla a casa ed evitare il risveglio:
Applica il ghiaccio. Tieni un impacco freddo o una borsa di ghiaccio sulla spalla per 15-20 minuti alla volta, alcune volte al giorno. Il ghiaccio allevia il dolore e riduce il gonfiore subito dopo l'infortunio. Dopo alcuni giorni, puoi passare al riscaldamento.
Riposo. Una volta che hai sublimato la spalla per la prima volta, è più probabile che accada di nuovo. Evita qualsiasi attività che possa estrarre la sfera dell'osso del braccio dalla sua sede, come lanciare o sollevare oggetti pesanti. Torna allo sport e ad altre attività lentamente, usando la spalla solo quando ti senti pronto.
Lavora sulla flessibilità. Fai gli esercizi raccomandati dal tuo fisioterapista ogni giorno. Fare movimenti delicati regolari eviterà che la spalla diventi rigida.
Sono possibili complicazioni?
Le complicanze di una sublussazione di spalla includono:
- Instabilità della spalla. Una volta che hai avuto una sublussazione, è più probabile che accada di nuovo. Alcune persone sublussano ancora e ancora.
- Perdita di movimento. I danni alla spalla possono causare una perdita di flessibilità.
- Altre lesioni alla spalla. Durante una sublussazione, anche i legamenti, i muscoli e i tendini della spalla possono ferirsi.
- Danni ai nervi o ai vasi sanguigni. Nervi o vasi sanguigni intorno all'articolazione della spalla possono essere feriti.
Qual è la prospettiva?
Indosserai una fascia per tenere la spalla in posizione per una o due settimane. Successivamente, dovresti evitare movimenti intensi della spalla per circa quattro settimane.
Una volta sublussato la spalla, è più probabile che accada di nuovo. Se si ottengono spesso sublussazioni di spalla, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la spalla.
Dopo l'intervento chirurgico, sono necessarie dalle quattro alle sei settimane per il recupero della spalla. Il tuo braccio sarà in una fionda quasi o per tutto questo tempo. Gli atleti potrebbero non essere in grado di partecipare completamente agli sport per alcuni mesi dopo l'intervento chirurgico.
