Panoramica
La chirurgia di sostituzione della spalla comporta la rimozione di aree danneggiate della spalla e la loro sostituzione con parti artificiali. La procedura viene eseguita per alleviare il dolore e migliorare la mobilità.
Potresti aver bisogno di una sostituzione della spalla se hai un'artrite grave o una frattura nell'articolazione della spalla. Circa 53.000 persone negli Stati Uniti hanno un intervento chirurgico di sostituzione della spalla ogni anno.
Continua a leggere per saperne di più su come viene eseguito questo intervento chirurgico e su come sarà il tuo recupero.
Chi è un buon candidato per questa procedura? | I candidati
La chirurgia di sostituzione della spalla è di solito raccomandata per le persone che hanno un forte dolore alla spalla e hanno trovato poco o nessun sollievo da trattamenti più conservativi.
Alcune condizioni che potrebbero richiedere una sostituzione della spalla includono:
- Osteoartrite. Questo tipo di artrite è comune nelle persone anziane. Si verifica quando la cartilagine che imbottisce le ossa si consuma.
- Artrite reumatoide (RA). Con RA, il sistema immunitario attacca erroneamente le articolazioni, causando dolore e infiammazione.
- Necrosi avascolare Questa condizione si verifica quando si verifica la perdita di sangue a un osso. Può causare danni e dolore all'articolazione della spalla.
- Una spalla rotta. Se si rompe gravemente l'osso della spalla, potrebbe essere necessario un rimontaggio della spalla per ripararlo.
Il medico può aiutarti a decidere se l'intervento chirurgico di sostituzione della spalla è l'opzione migliore per te.
Le persone che hanno buoni risultati con la chirurgia della spalla hanno comunemente:
- debolezza o perdita di movimento nella spalla
- forte dolore alla spalla che interferisce con la vita di tutti i giorni
- dolore durante il riposo o durante il sonno
- piccolo o nessun miglioramento dopo aver provato terapie più conservative, come farmaci, iniezioni o terapia fisica
Questo tipo di intervento chirurgico ha meno successo nelle persone con:
- diabete
- depressione
- obesità
- morbo di Parkinson
Come prepararsi all'intervento chirurgico
Diverse settimane prima della procedura, il medico può suggerire di avere un esame fisico completo per determinare se sei abbastanza sano per un intervento chirurgico.
Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci un paio di settimane prima della sostituzione della spalla. Alcuni farmaci, inclusi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e le terapie contro l'artrite, possono causare sanguinamento eccessivo. Il medico le dirà anche di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue.
Il giorno della tua procedura, è una buona idea indossare abiti larghi e una camicia abbottonata.
Probabilmente rimarrai in ospedale per 2 o 3 giorni dopo l'intervento chirurgico. Poiché la guida è consigliata solo dopo aver riacquistato il normale movimento e la forza nella spalla, è necessario disporre che qualcuno ti porti a casa dall'ospedale.
La maggior parte delle persone necessita di assistenza per circa sei settimane dopo l'intervento.
Cosa succede durante la procedura?
La chirurgia di sostituzione della spalla richiede in genere circa due ore. Potresti ricevere l'anestesia generale, il che significa che sarai incosciente durante la procedura o l'anestesia regionale, il che significa che sarai sveglio ma sedato.
Durante l'intervento chirurgico, i medici sostituiscono la "palla" articolata danneggiata, nota come testa omerale, della spalla con una palla di metallo. Posizionano anche una superficie di plastica sulla "presa" della spalla, nota come glenoide.
A volte, è possibile eseguire una sostituzione parziale della spalla. Ciò comporta la sostituzione solo della sfera dell'articolazione.
Dopo la procedura, verrai portato in una stanza di recupero per diverse ore. Quando ti svegli, verrai trasferito in una stanza d'ospedale.
Recupero
La chirurgia di sostituzione della spalla è un'operazione importante, quindi probabilmente avvertirai dolore durante il recupero. Potrebbe essere somministrato antidolorifici per iniezione subito dopo la procedura.
Circa un giorno dopo l'intervento chirurgico, il medico o l'infermiere ti somministrerà farmaci per via orale per alleviare il disagio.
La riabilitazione inizia subito, di solito il giorno dell'intervento chirurgico. Il personale sanitario ti farà alzare e muoverti il prima possibile.
Dopo un paio di giorni sarai dimesso dall'ospedale. Quando esci, il tuo braccio sarà in una fionda, che indosserai per circa 2-4 settimane.
Dovresti essere pronto ad avere meno funzionalità del braccio per circa un mese dopo l'intervento. Dovrai stare attento a non sollevare oggetti più pesanti di 1 chilo. Dovresti anche evitare attività che richiedono spinta o trazione.
In generale, la maggior parte delle persone è in grado di riprendere le attività quotidiane delicate entro 2-6 settimane. Potresti non essere in grado di guidare per circa sei settimane se l'intervento è stato eseguito sulla spalla destra per le persone che guidano sul lato destro della strada o la spalla sinistra per coloro che guidano sul lato sinistro della strada.
È importante eseguire tutti gli esercizi a casa raccomandati dal medico. Nel tempo, otterrai forza nella tua spalla.
Ci vorranno circa sei mesi prima che tu possa aspettarti di tornare ad attività più intense, come il golf o il nuoto.
complicazioni
Come con qualsiasi intervento chirurgico, una sostituzione della spalla comporta rischi. Sebbene il tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico sia inferiore al 5 percento, potresti riscontrare:
- infezione
- una reazione all'anestesia
- danni ai nervi o ai vasi sanguigni
- strappo della cuffia dei rotatori
- frattura
- allentamento o lussazione dei componenti di ricambio
Quanto durerà la sostituzione della spalla?
È difficile dire quanto durerà la sostituzione della spalla. Gli esperti stimano che la sostituzione delle spalle più moderna durerà per almeno 15-20 anni.
La chirurgia di revisione per una sostituzione della spalla è raramente necessaria.
prospettiva
La maggior parte delle persone sperimenta sollievo dal dolore e migliora la gamma di movimento dopo l'intervento chirurgico di sostituzione della spalla. Questa procedura è generalmente considerata un'opzione sicura ed efficace per aiutare le persone con dolore alla spalla a riprendere le attività quotidiane. Parlate con il vostro medico se pensate di essere un candidato per un intervento chirurgico di sostituzione della spalla.
