Cos'è un'ernia iatale?
Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco spinge verso l'alto attraverso il diaframma e nella regione del torace.
Il diaframma è un grande muscolo che si trova tra l'addome e il torace. Usi questo muscolo per aiutarti a respirare. Normalmente, il tuo stomaco è sotto il diaframma, ma nelle persone con un'ernia iatale, una parte dello stomaco si alza attraverso il muscolo. L'apertura attraverso cui si muove si chiama iato.
Questa condizione si verifica soprattutto nelle persone che hanno più di 50 anni. Colpisce fino al 60 percento delle persone quando hanno 60 anni, secondo l'Esophageal Cancer Awareness Association.
Cosa causa un'ernia iatale?
La causa esatta di molte ernie iatali non è nota. In alcune persone, lesioni o altri danni possono indebolire il tessuto muscolare. Ciò consente allo stomaco di attraversare il diaframma.
Un'altra causa è esercitare troppa pressione (ripetutamente) sui muscoli intorno allo stomaco. Questo può accadere quando:
- tosse
- vomito
- sforzare durante i movimenti intestinali
- sollevamento di oggetti pesanti
Alcune persone nascono anche con una pausa anormalmente grande. Questo rende più facile per lo stomaco muoversi attraverso di esso.
I fattori che possono aumentare il rischio di ernia iatale includono:
- obesità
- invecchiamento
- fumo
Tipi di ernia iatale
Esistono generalmente due tipi di ernia iatale: ernie iatali scorrevoli e ernie fisse o paraesofagee.
Ernia iatale scorrevole
Questo è il tipo più comune di ernia iatale. Si verifica quando lo stomaco e l'esofago scivolano dentro e fuori dal petto attraverso la pausa. Le ernie scorrevoli tendono ad essere piccole. Di solito non causano alcun sintomo. Potrebbero non richiedere un trattamento.
Ernia iatale fissa
Questo tipo di ernia non è così comune. È anche conosciuta come ernia paraesofagea.
In un'ernia fissa, parte del tuo stomaco spinge attraverso il diaframma e rimane lì. La maggior parte dei casi non è grave. Tuttavia, esiste il rischio che il flusso di sangue allo stomaco possa essere bloccato. In tal caso, potrebbe causare gravi danni ed è considerato un'emergenza medica.
Sintomi di ernia iatale
È raro che anche le ernie iatali fisse causino sintomi. Se si verificano sintomi, di solito sono causati da acido dello stomaco, bile o aria che entra nell'esofago. I sintomi comuni includono:
- bruciore di stomaco che peggiora quando ti chini o ti corichi
- dolore toracico o dolore epigastrico
- difficoltà a deglutire
- eruttazione
Emergenze mediche
Un'ostruzione o un'ernia strangolata possono bloccare il flusso sanguigno allo stomaco. Questa è considerata un'emergenza medica. Chiama immediatamente il medico se:
- ti senti nauseato
- stai vomitando
- non puoi passare gas o svuotare le viscere
Non dare per scontato che un'ernia iatale causi dolore o disagio al petto. Potrebbe anche essere un segno di problemi cardiaci o ulcere peptiche. È importante consultare il medico. Solo i test possono scoprire cosa sta causando i tuoi sintomi.
Qual è la connessione tra GERD e ernie iatali?
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verifica quando il cibo, i liquidi e l'acido nello stomaco finiscono nell'esofago. Ciò può causare bruciore di stomaco o nausea dopo i pasti. È comune per le persone con un'ernia iatale avere GERD. Tuttavia, ciò non significa che entrambe le condizioni causino sempre l'altra. Puoi avere un'ernia iatale senza GERD o GERD senza ernia.
Test e diagnosi di ernie iatali
Diversi test possono diagnosticare un'ernia iatale.
Radiografia del bario
Il medico potrebbe farti bere un liquido con bario prima di prendere una radiografia. Questa radiografia fornisce una chiara sagoma del tratto digestivo superiore. L'immagine consente al medico di vedere la posizione del tuo stomaco. Se sporge attraverso il diaframma, hai un'ernia iatale.
Endoscopia
Il medico può eseguire un'endoscopia. Lui o lei ti farà scivolare un tubo sottile in gola e lo passerà all'esofago e allo stomaco. Il medico sarà quindi in grado di vedere se lo stomaco sta spingendo attraverso il diaframma. Sarà inoltre visibile qualsiasi strangolamento o ostruzione.
Opzioni di trattamento per ernie iatali
La maggior parte dei casi di ernia iatale non richiede trattamento. La presenza di sintomi di solito determina il trattamento. Se hai reflusso acido e bruciore di stomaco, potresti essere trattato con farmaci o, se quelli non funzionano, un intervento chirurgico.
farmaci
I farmaci che il medico può prescrivere includono:
- antiacidi da banco per neutralizzare l'acidità di stomaco
- bloccanti del recettore H2 da banco o da banco che riducono la produzione di acido
- inibitori della pompa protonica da banco o da prescrizione per prevenire la produzione di acido, dando al tuo esofago il tempo di guarire
Chirurgia
Se i farmaci non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico sull'ernia iatale. Tuttavia, l'intervento chirurgico non è comunemente raccomandato.
Alcuni tipi di interventi chirurgici per questa condizione includono:
- ricostruzione dei muscoli esofagei deboli
- rimettendo a posto lo stomaco e rimpicciolendo la pausa
Per eseguire un intervento chirurgico, i medici eseguono un'incisione standard nel torace o nell'addome o usano la chirurgia laparoscopica, che accorcia i tempi di recupero.
Le ernie possono tornare dopo l'intervento chirurgico. È possibile ridurre questo rischio:
- stare con un peso sano
- ottenere aiuto nel sollevamento di oggetti pesanti
- evitando la tensione sui muscoli addominali
Cambiamenti nello stile di vita
Il reflusso acido provoca la maggior parte dei sintomi di ernia iatale. Cambiare dieta può ridurre i sintomi. Può essere utile consumare pasti più piccoli più volte al giorno anziché tre pasti abbondanti. Dovresti anche evitare di mangiare pasti o spuntini entro poche ore dall'andare a letto.
Ci sono anche alcuni alimenti che possono aumentare il rischio di bruciori di stomaco. Valuta di evitare:
- cibi piccanti
- cioccolato
- alimenti a base di pomodori
- caffeina
- cipolle
- agrumi
- alcool
Altri modi per ridurre i sintomi includono:
- smettere di fumare
- alzando la testata del letto di almeno 6 pollici
- evitando di chinarsi o sdraiarsi dopo aver mangiato
Ridurre il rischio di ernie iatali
Non puoi evitare del tutto un'ernia iatale, ma puoi evitare di peggiorare l'ernia:
- perdere peso in eccesso
- non sforzare durante i movimenti intestinali
- ottenere aiuto durante il sollevamento di oggetti pesanti
- evitando cinture strette e alcuni esercizi addominali
