La policromasia è la presentazione di globuli rossi multicolori in un esame del sangue. È un'indicazione dei globuli rossi rilasciati prematuramente dal midollo osseo durante la formazione.
Mentre la policromasia stessa non è una condizione, può essere causata da un disturbo del sangue sottostante. Quando hai la policromasia, è importante trovare la causa sottostante in modo da poter ricevere immediatamente un trattamento.
In questo articolo, discuteremo cos'è la policromasia, quali disturbi del sangue possono causarlo e quali potrebbero essere i sintomi per quelle condizioni sottostanti.
Comprensione della policromasia
Per capire cos'è la policromasia, devi prima capire il concetto alla base di un esame del sangue, noto anche come film di sangue periferico.
Film di sangue periferico
Un film di sangue periferico è uno strumento diagnostico che può essere utilizzato per diagnosticare e monitorare le malattie che colpiscono le cellule del sangue.
Durante il test, un patologo spalma una diapositiva con un campione di sangue e quindi colora la diapositiva per visualizzare i diversi tipi di cellule all'interno del campione.
Il colorante che viene aggiunto al campione di sangue in un film di sangue periferico può aiutare a differenziare vari tipi di cellule. Ad esempio, i colori comuni delle celle possono variare dal blu al viola intenso e altro ancora.
In genere, i globuli rossi assumono un colore rosa salmone quando macchiati. Tuttavia, con la policromasia, alcuni globuli rossi colorati possono apparire blu, grigio bluastro o viola.
Perché i globuli rossi diventano blu
I globuli rossi (globuli rossi) si formano nel midollo osseo. La policromasia è causata quando RBC immaturi, chiamati reticolociti, vengono rilasciati prematuramente dal midollo osseo.
Questi reticolociti compaiono su un film ematico come un colore bluastro perché contengono ancora frammenti di RNA, che di solito non sono presenti nei globuli rossi maturi.
Le condizioni che influenzano il turnover dei globuli rossi sono generalmente la causa principale della policromasia.
Questi tipi di condizioni possono comportare un aumento della perdita di sangue e la distruzione di globuli rossi, che a loro volta possono aumentare la produzione di globuli rossi. Ciò può causare il rilascio prematuro dei reticolociti nel sangue poiché il corpo compensa la mancanza di globuli rossi.
Condizioni sottostanti che causano la policromasia
Se un medico ha notato che hai la policromasia, ci sono diverse condizioni sottostanti che sono molto probabilmente la causa.
Anche il trattamento di alcuni disturbi del sangue (in particolare quelli correlati alla funzione del midollo osseo) può portare alla policromasia. In tali casi, la policromasia diventa un effetto collaterale del trattamento piuttosto che un segno della malattia.
La tabella seguente elenca le condizioni più comuni che possono causare la policromasia. Maggiori informazioni su ciascuna condizione e su come influenzano la produzione di globuli rossi seguono la tabella.
| Condizioni sottostanti | Effetto sulla produzione di globuli rossi |
| anemia emolitica | si verifica a causa di una maggiore distruzione di globuli rossi, provoca un aumento del turnover di globuli rossi |
| emoglobinuria parossistica notturna (PNH) | può causare anemia emolitica, coaguli di sangue e disfunzione del midollo osseo - quest'ultima potrebbe causare un rilascio precoce di globuli rossi |
| alcuni tumori | può influenzare la produzione di globuli rossi |
| radioterapia | può causare una maggiore distruzione di globuli rossi |
Anemia emolitica
L'anemia emolitica è un tipo di anemia che si verifica quando il tuo corpo non è in grado di produrre globuli rossi così rapidamente come vengono distrutti.
Molte condizioni possono causare la distruzione dei globuli rossi e portare all'anemia emolitica. Alcune condizioni, come la talassemia, causano GR disfunzionali, che possono anche portare ad anemia emolitica. Entrambi questi tipi di condizioni causano un aumento del turnover di globuli rossi e policromasia.
Emoglobinuria parossistica notturna (PNH)
L'emoglobinuria parossistica notturna (PNH) è una rara malattia del sangue che causa anemia emolitica, coaguli di sangue e disfunzione del midollo osseo.
Con questa malattia, il turnover dei globuli rossi è maggiormente influenzato dall'anemia emolitica. La disfunzione del midollo osseo può anche causare una sovracompensazione del corpo e il rilascio tempestivo di globuli rossi. Entrambi possono portare a policromasia sui risultati delle macchie di sangue.
Alcuni tumori
Non tutti i tumori influenzano il turnover dei globuli rossi. Tuttavia, i tumori del sangue possono influire notevolmente sulla salute delle cellule del sangue.
Alcuni tumori del sangue, come la leucemia, iniziano dal midollo osseo e possono influenzare notevolmente la produzione di globuli rossi. Inoltre, quando qualsiasi tipo di tumore si è diffuso in tutto il corpo, può causare un'ulteriore distruzione dei globuli rossi. È probabile che questi tipi di tumori mostrino policromasia durante gli esami del sangue.
Radioterapia
La radioterapia è un'importante opzione di trattamento per il cancro. Tuttavia, quasi tutti i tipi di trattamento del cancro colpiscono sia le cellule tumorali che le cellule sane.
In alcuni casi, la radioterapia può causare cambiamenti nell'aspetto delle cellule del sangue. Ciò può portare a policromasia quando il sangue viene nuovamente testato.
Sintomi associati alla policromasia
Non ci sono sintomi direttamente associati alla policromasia. Tuttavia, ci sono sintomi associati alle condizioni sottostanti che causano la policromasia.
Sintomi di anemia emolitica
I sintomi dell'anemia emolitica includono:
- pelle pallida
- vertigini o vertigini
- debolezza
- confusione
- palpitazioni
- fegato o milza ingrossati
Sintomi di emoglobinuria parossistica notturna
I sintomi dell'emoglobinuria parossistica notturna includono:
- sintomi di anemia emolitica (elencati sopra)
- infezioni ricorrenti
- problemi di sanguinamento
- coaguli di sangue
Sintomi di tumori del sangue
I sintomi dei tumori del sangue includono:
- sudorazioni notturne
- perdita di peso involontaria
- dolore osseo
- linfonodi ingrossati
- fegato o milza ingrossati
- febbre e infezioni costanti
Se manifesta uno di questi sintomi, il medico vorrà probabilmente eseguire alcuni esami del sangue per determinare se si dispone di una delle condizioni sottostanti associate.
A quel tempo, saranno in grado di rilevare la policromasia su uno striscio di sangue se è presente. Tuttavia, è importante tenere presente che la policromasia non è l'unico modo per diagnosticare queste condizioni e quindi il medico potrebbe non menzionarlo nemmeno al momento della diagnosi.
Come viene trattata la policromasia
Il trattamento per la policromasia dipende dal tipo di disturbo del sangue che lo sta causando. Le opzioni di trattamento possono includere:
- trasfusioni di sangue, che possono aiutare a ripristinare la conta dei globuli rossi in condizioni come l'anemia
- farmaci, come i fattori di crescita, che possono stimolare la produzione di globuli rossi
- immunoterapia, per il trattamento di infezioni e condizioni che riducono il conteggio dei globuli rossi
- chemioterapia, per il trattamento dei tumori che influenzano la conta dei globuli rossi
- trapianto di midollo osseo, per condizioni gravi che coinvolgono disfunzione del midollo osseo
Se ti è stata diagnosticata una delle condizioni che possono causare la policromasia, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento più sicure ed efficaci per te.
Key takeaway
La policromasia può essere un segno di un grave disturbo del sangue, come l'anemia emolitica o il cancro del sangue.
La policromasia, nonché i disturbi ematici specifici che la causano, possono essere diagnosticati tramite un esame delle macchie di sangue. Non ci sono sintomi per la stessa policromasia. Tuttavia, le condizioni sottostanti che causano la policromasia possono causare una varietà di sintomi diversi.
Se hai la policromasia, è importante incontrare un medico per diagnosticare la condizione di base e discutere le opzioni di trattamento.
