Come se le nuove mamme e donne che hanno attraversato la menopausa non abbiano abbastanza da affrontare, molti di noi vivono anche con una vescica che perde.
Fu solo una notte che stavo uscendo con una stanza multi-generazionale piena di donne che mi resi conto di quanto fosse comune.
Diverse donne, tra cui alcune nuove mamme, stavano condividendo i loro momenti più imbarazzanti di perdite mentre starnutivano, saltando, ridendo, tossendo - persino singhiozzando!
Penso che per molti di noi sia stata la prima volta che ci siamo resi conto che eravamo tutt'altro che soli.
In uno studio condotto su donne di età compresa tra 20 e 80 anni, il 45% ha riferito di avere incontinenza urinaria (UI). Se le tue perdite sono legate alla gravidanza, al parto o alla menopausa, non dovrebbero far deragliare la tua vita.
Per aiutarti a gestire la tua vescica che perde, abbiamo chiesto ad alcuni esperti di spiegare i tipi più comuni di perdite della vescica, quali sono le cause e come affrontare la giornata senza dover cambiare la biancheria intima.
Con che tipo di incontinenza hai a che fare?
Esistono diversi tipi di perdite della vescica. I due tipi più comuni di perdite della vescica sono l'incontinenza da stress e l'incontinenza da urgenza, secondo il dottor Michael Ingber, un urologo che è certificato in medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva presso il Center for Specialized Women's Health.
Incontinenza da stress
L'incontinenza da stress si riferisce alla perdita che si verifica a causa di tosse, starnuti, risate o esercizio fisico. In altre parole, la perdita è causata da una sorta di sforzo o sforzo addominale.
Secondo l'Ufficio per la salute delle donne, questo è il tipo più comune di incontinenza. La ragione per cui ciò accade, afferma Ingber, è in genere la perdita di supporto vaginale dopo la gravidanza o il parto.
"Questa perdita di supporto fa sì che l'uretra (il tubo attraverso cui la pipì passa) sia mobile e quando si muove durante la tosse, lo starnuto, l'esercizio o altre attività, l'urina fuoriesce", afferma.
Urinare l'incontinenza
L'incontinenza da urgenza è un po 'diversa. "Questo si verifica quando le donne sentono il desiderio di urinare, ma prima di poter trovare un bagno, l'urina fuoriesce", afferma Ingber.
Gli aspetti mentali possono anche svolgere un ruolo nell'incontinenza da urgenza.
“Spesso sentiamo dalle donne che perdono urina quando vedono o sentono l'acqua corrente o quando mettono la chiave di casa nella porta. Sentono il bisogno di urinare, ma prima ancora di poter girare la chiave, l'urina perde”, spiega Ingber.
L'incontinenza da urgenza è anche conosciuta come vescica iperattiva. È comune nelle donne in menopausa, secondo la dott.ssa Kecia Gaither, MPH, FACOG, un OB-GYN ed esperta di medicina fetale materna.
Questa insorgenza di incontinenza può essere dovuta a un drammatico calo dei livelli di estrogeni che le donne sperimentano in menopausa. La combinazione di questo con l'invecchiamento in generale può significare indebolire i muscoli della vescica.
Alcune donne soffrono contemporaneamente di stress e sollecitano l'incontinenza, secondo la dott.ssa Jennifer Linehan, urologa del John Wayne Cancer Institute del Providence Saint John's Health Center.
Molte donne cambieranno il loro stile di vita per evitare il problema, afferma Linehan, che può essere una sfida se amano fare esercizio fisico (incontinenza da stress) e godersi il viaggio (sollecitare l'incontinenza).
Come gestire una vescica che perde
Sì, gestire l'interfaccia utente può essere un inconveniente. Ma la buona notizia è che le donne hanno molte opzioni per affrontare una vescica che perde.
Modifiche allo stile di vita
Al centro sanitario di Ingber, in genere iniziano con semplici interventi.
"A volte, scopriamo che le persone bevono un litro o più di caffè durante il giorno, o troppa soda e l'acidità e la caffeina possono influire negativamente sulla vescica, quindi le abitudini come ridurre il caffè possono aiutare", spiega.
Le modifiche allo stile di vita che possono aiutare a ridurre le perdite includono:
- perdita di peso
- limitare le bevande alcoliche e contenenti caffeina
- smettere di fumare
- gestione della costipazione
- svuotamento vescicale programmato
Cuscinetti e altri prodotti per l'incontinenza urinaria per perdite giornaliere
Un modo semplice ma efficace per gestire una vescica che perde è indossare un cuscinetto protettivo o un rivestimento durante il giorno.
Ci sono cuscinetti specifici disponibili per la perdita della vescica, che sono diversi da quelli che indosseresti durante le mestruazioni. Ad esempio, gli elettrodi Poise Ultra Thin hanno strati sottili e protettivi realizzati appositamente per assorbire l'urina.
Puoi anche provare un prodotto inseribile come un pessario. Questo è un piccolo dispositivo di plastica che si inserisce nella vagina per esercitare pressione sull'uretra. I pessari non sono comuni, ma sono a basso rischio e basso costo rispetto alla chirurgia e ai farmaci.
I risultati sono abbastanza immediati ma questi dispositivi non sono per tutti, in particolare quelli con infezione pelvica, ulcerazioni vaginali, allergie ai materiali del prodotto o coloro che non possono impegnarsi a usarli regolarmente.
Gli inserti usa e getta, che sono come tamponi, sono un altro modo per prevenire perdite. Poise fa uno chiamato Impressa.
Ci sono anche mutande riutilizzabili che sono simili ai cuscinetti usa e getta, ma puoi lavarli e indossarli più volte.
Allenamento o terapia muscolare del pavimento pelvico
Gli esercizi che rafforzano il pavimento pelvico, comunemente noti come esercizi di Kegel, possono essere estremamente efficaci per entrambi i tipi di UI.
Se Kegels non è abbastanza, i programmi di riabilitazione muscolare del pavimento pelvico sono un'altra opzione di trattamento comune per le donne con incontinenza.
Una revisione della ricerca ha scoperto che le donne con incontinenza da stress hanno risposto positivamente all'allenamento muscolare del pavimento pelvico (PFMT), con una diminuzione degli episodi di perdita. La PFMT comporta l'aumento della forza, della resistenza, della potenza e del rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico.
In genere, gli uffici di urologia avranno personale appositamente addestrato come un fisioterapista o un infermiere del pavimento pelvico. Questi membri del personale possono aiutare a insegnare alle donne come rafforzare il pavimento pelvico e ridurre l'incontinenza.
farmaci
Quando le soluzioni più semplici non sono sufficienti e l'incontinenza influisce in modo significativo sulla vita di tutti i giorni, Ingber afferma che potresti voler provare i farmaci.
In generale, i farmaci da prescrizione vengono utilizzati per aumentare la quantità di urina che la vescica può contenere o per aiutare a rilassare i muscoli della vescica. Ingber afferma che ci sono otto o nove diversi farmaci disponibili e altri in fase di sviluppo.
Se hai provato a cambiare il tuo stile di vita e non vedi alcun miglioramento, chiedi al tuo medico se c'è un farmaco che ti consiglierebbero.
Altre opzioni mediche
Quando i farmaci non funzionano, Ingber afferma che il prossimo passo è esplorare ulteriori opzioni mediche.
Il posizionamento chirurgico di un'imbragatura miduretrale, che va sotto l'uretra per sostenerlo, è il gold standard per l'incontinenza da stress, secondo Linehan.
In effetti, l'American College of Obstetricians and Gynecologists afferma che l'imbragatura miduretrale è il tipo più comune di intervento chirurgico per correggere l'incontinenza da stress. Si tratta in genere di una procedura ambulatoriale con un tempo di recupero abbastanza rapido.
Le opzioni terapeutiche per l'incontinenza da urgenza, afferma Linehan, includono l'inserimento di un dispositivo che fornisce la stimolazione nervosa. Questi trattamenti funzionano fornendo impulsi elettrici ai nervi nella vescica per cambiare la loro risposta.
Le iniezioni di botox sono un'altra terapia medica per vescica iperattiva o incontinenza da urgenza. Secondo la Food and Drug Administration (FDA), il Botox viene iniettato nel muscolo della vescica per aiutare a rilassare la vescica, il che può aumentare la sua capacità di immagazzinare l'urina.
Tuttavia, potrebbero esserci gravi effetti collaterali associati a questa procedura, quindi assicurati di parlare con il tuo medico dei pro e dei contro delle iniezioni di Botox.
L'asporto
Vivere con una vescica che perde può essere un fastidio o una grave interruzione. Ma non devi accettarlo e vivere con biancheria intima spesso bagnata.
"La nostra raccomandazione generale è che quando arriva al punto in cui influenza la tua vita, fai qualcosa al riguardo", spiega Ingber.
Ad esempio, se devi usare più di un tappetino durante il giorno o se non riesci a guardare un film di 2 ore senza perdere parte di esso, Ingber dice di parlare con il tuo medico.
Dai semplici cambiamenti dello stile di vita, ai dispositivi e ai cuscinetti, ai farmaci da prescrizione, puoi trovare una soluzione adatta a te.
