Leucemia mieloide cronica (LMC) è anche nota come leucemia mieloide cronica. In questo tipo di tumore, il midollo osseo produce troppi globuli bianchi.
Se la malattia non viene efficacemente curata, peggiora gradualmente. Può passare dalla fase cronica, alla fase accelerata, alla fase di esplosione.
Se hai la LMC, il tuo piano di trattamento dipenderà in parte dalla fase della malattia.
Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni di trattamento per ogni fase.
LMC in fase cronica
La LMC tende ad essere più curabile quando viene diagnosticata precocemente, nella fase cronica.
Per trattare la LMC in fase cronica, il medico prescriverà probabilmente un tipo di farmaco noto come inibitore della tirosina chinasi (TKI).
Sono disponibili diversi tipi di TKI per il trattamento della LMC, tra cui:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec è spesso il primo tipo di TKI prescritto per la LMC. Tuttavia, Tasigna o Spryrcel possono anche essere prescritti come trattamento di prima linea.
Se questi tipi di TKI non funzionano bene per te, smettono di funzionare o causano effetti collaterali intollerabili, il medico può prescrivere Bosulif.
Il medico prescriverà Iclusig solo se il tumore non risponde bene ad altri tipi di TKI o sviluppa un tipo di mutazione genetica, nota come mutazione T315I.
Se il tuo corpo non risponde bene ai TKI, il medico può prescrivere farmaci chemioterapici o un tipo di farmaco noto come interferone per il trattamento della LMC in fase cronica.
In rari casi, possono raccomandare un trapianto di cellule staminali. Tuttavia, questo trattamento è più comunemente usato per trattare la LMC in fase accelerata.
LMC in fase accelerata
Nella LMC in fase accelerata, le cellule di leucemia iniziano a moltiplicarsi più rapidamente. Le cellule sviluppano spesso mutazioni geniche che aumentano la loro crescita e riducono l'efficacia del trattamento.
Se hai una LMC in fase accelerata, il piano di trattamento raccomandato dipenderà dai trattamenti che hai ricevuto in passato.
Se non hai mai ricevuto alcun trattamento per la LMC, il medico probabilmente prescriverà un TKI per iniziare.
Se hai già preso un TKI, il medico può aumentare la dose o passare a un altro tipo di TKI. Se le tue cellule tumorali hanno la mutazione T315I, possono prescrivere Iclusig.
Se i TKI non funzionano bene per te, il medico può prescrivere un trattamento con interferone.
In alcuni casi, il medico può aggiungere la chemioterapia al piano di trattamento. I farmaci chemioterapici possono aiutare a portare il cancro in remissione, ma spesso smettono di funzionare nel tempo.
Se sei giovane e relativamente in buona salute, il medico può raccomandare un trapianto di cellule staminali dopo aver attraversato altri trattamenti. Ciò contribuirà a ricostituire le cellule che formano il sangue.
In un trapianto di cellule staminali autologhe, il medico raccoglierà alcune cellule staminali prima di ricevere il trattamento. Dopo il trattamento, infonderanno quelle cellule nel tuo corpo.
In un trapianto di cellule staminali allogeniche, il medico le fornirà cellule staminali da un donatore ben associato. Possono seguire quel trapianto con un'infusione di globuli bianchi dal donatore.
Il medico probabilmente proverà a portare il cancro in remissione con i farmaci prima di raccomandare un trapianto di cellule staminali.
LMC in fase di esplosione
Nella LMC in fase di esplosione, le cellule tumorali si moltiplicano rapidamente e causano sintomi più evidenti.
I trattamenti tendono ad essere meno efficaci durante la fase di esplosione, rispetto alle fasi precedenti della malattia. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con LMC in fase blastica non può essere curata dal cancro.
Se sviluppa LMC in fase di esplosione, il medico prenderà in considerazione la tua precedente storia di trattamento.
Se non hai ricevuto alcun trattamento passato per LMC, possono prescrivere alte dosi di un TKI.
Se hai già preso un TKI, potrebbero aumentare la dose o consigliarti di passare a un altro tipo di TKI. Se le tue cellule di leucemia hanno la mutazione T315I, possono prescrivere Iclusig.
Il medico potrebbe anche prescrivere la chemioterapia per aiutare a ridurre il cancro o alleviare i sintomi. Tuttavia, la chemioterapia tende ad essere meno efficace nella fase di esplosione rispetto alle fasi precedenti.
Se la sua condizione risponde bene al trattamento con i farmaci, il medico può raccomandare un trapianto di cellule staminali. Tuttavia, questo trattamento tende anche ad essere meno efficace nella fase di esplosione.
Altri trattamenti
Oltre ai trattamenti sopra descritti, il medico può prescrivere terapie per alleviare i sintomi o trattare potenziali complicanze della LMC.
Ad esempio, possono prescrivere:
- una procedura nota come leucoferesi per rimuovere i globuli bianchi dal sangue
- fattori di crescita per promuovere il recupero del midollo osseo, se si passa attraverso la chemioterapia
- intervento chirurgico per rimuovere la milza, se viene ingrandita
- radioterapia, se sviluppa una milza ingrossata o dolore osseo
- farmaci antibiotici, antivirali o antifungini, se si sviluppano infezioni
- trasfusioni di sangue o plasma
Possono anche raccomandare consulenza o altro supporto per la salute mentale, se hai difficoltà a far fronte agli effetti sociali o emotivi della tua condizione.
In alcuni casi, potrebbero incoraggiarti ad iscriverti a una sperimentazione clinica per ricevere un trattamento sperimentale per la LMC. Nuovi trattamenti sono attualmente in fase di sviluppo e test per questa malattia.
Monitoraggio del trattamento
Quando si è sottoposti a trattamento per la LMC, il medico può ordinare esami del sangue regolari per monitorare la risposta del corpo.
Se il tuo attuale piano di trattamento sembra funzionare bene, il medico probabilmente ti consiglierà di continuare con quel piano.
Se il tuo trattamento attuale non sembra funzionare bene o è diventato meno efficace nel tempo, il medico può prescrivere diversi farmaci o altri trattamenti.
La maggior parte delle persone con LMC deve prendere una TKI per diversi anni o indefinitamente.
L'asporto
Se hai la LMC, il piano di trattamento raccomandato dal medico dipenderà dalla fase della malattia, nonché dall'età, dalla salute generale e dall'anamnesi dei trattamenti passati.
Sono disponibili diversi trattamenti per rallentare la crescita del cancro, ridurre i tumori e alleviare i sintomi. Il trattamento tende a diventare meno efficace man mano che la malattia progredisce.
Parlate con il vostro medico per saperne di più sulle vostre opzioni di trattamento, compresi i potenziali benefici e rischi dei diversi approcci terapeutici.
