Trattamento Dell'acidosi Metabolica: Compensazione, Sodio Bicarb, Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è l'acidosi metabolica?

L'acidosi metabolica si verifica quando il tuo corpo è più acido di quello basico. Questa condizione è anche chiamata acidosi metabolica acuta. È un effetto collaterale comune di alcuni problemi di salute cronici e urgenti. L'acidosi può verificarsi a qualsiasi età; può interessare neonati, bambini e adulti.

Normalmente, il tuo corpo ha un equilibrio acido-base. È misurato dal livello di pH. Il livello chimico del corpo può diventare più acido per molte ragioni. L'acidosi metabolica può verificarsi se si è:

• fare troppo acido
• facendo troppo poca base
• non eliminando gli acidi velocemente o abbastanza bene

L'acidosi metabolica può essere lieve e temporanea o grave e pericolosa per la vita. Potrebbe essere necessario un trattamento medico. Questa condizione può influire sul funzionamento del tuo corpo. Troppi acidi nel corpo possono anche portare ad altri problemi di salute.

Il trattamento dipende dalla causa

Il trattamento per l'acidosi metabolica dipende dalla causa. Alcune cause sono temporanee e l'acidosi scompare senza trattamento.

Questa condizione può anche essere una complicazione di altri problemi di salute cronici. Il trattamento della condizione di base può aiutare a prevenire o curare l'acidosi metabolica.

L'acidosi metabolica è l'acidosi dovuta a cambiamenti che influenzano la circolazione sanguigna, i reni o la digestione. Ciò può essere causato da:

• Chetoacidosi diabetica. Il corpo brucia i grassi anziché gli zuccheri, causando l'accumulo di chetoni o acidi.
• La diarrea. Una grave diarrea o vomito può portare a acidosi ipercloremica. Ciò provoca bassi livelli di base chiamati bicarbonato, che aiutano a bilanciare gli acidi nel sangue.
• Cattiva funzione renale. La malattia renale e l'insufficienza renale possono portare a acidosi tubulare renale. Ciò accade quando i reni non riescono a filtrare correttamente gli acidi attraverso le urine.
• Acidosi lattica. Ciò si verifica quando il corpo produce o sottoutilizza l'acido lattico in eccesso. Le cause includono insufficienza cardiaca, arresto cardiaco e sepsi grave.
• Dieta. Mangiare prodotti animali in eccesso può produrre più acidi nel corpo.
• Esercizio. Il corpo produce più acido lattico se non si ottiene abbastanza ossigeno per un lungo periodo durante l'esercizio fisico intenso.

Altre cause di acidosi includono:

• abuso di alcol o droghe
• farmaci che rallentano la respirazione come benzodiazepine, farmaci per il sonno, antidolorifici e alcuni narcotici

Condizioni come asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), polmonite e apnea notturna possono causare un altro tipo di acidosi chiamata acidosi respiratoria. Ciò accade se i polmoni non sono in grado di espirare correttamente l'anidride carbonica. Troppa anidride carbonica aumenta i livelli di acido nel sangue.

Trattamenti comuni per acidosi metabolica

Il trattamento per l'acidosi metabolica funziona in tre modi principali:

• espellere o eliminare gli acidi in eccesso
• acidi tampone con una base per bilanciare l'acidità del sangue
• impedendo al corpo di produrre troppi acidi

Altri tipi di trattamento per l'acidosi metabolica includono:

Compensazione respiratoria

In caso di acidosi respiratoria, i test dei gas nel sangue mostreranno livelli elevati di anidride carbonica. Altri test per diagnosticare questo tipo di acidosi metabolica includono test di respirazione per mostrare il funzionamento dei polmoni e una radiografia del torace o una TAC per verificare l'infezione o il blocco dei polmoni.

I trattamenti respiratori per l'acidosi metabolica includono:

• farmaci broncodilatatori (inalatore Ventolin)
• farmaci steroidi
• ossigeno
• macchina di ventilazione (CPAP o BiPaP)
• respiratore (per casi gravi)
• trattamento per smettere di fumare

Compensazione metabolica

Trattamento del diabete

La risoluzione dell'acidosi metabolica causata da diabete non trattato o non controllato comprende il trattamento per il diabete. Se hai la chetoacidosi diabetica, i tuoi esami del sangue mostreranno alti livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia). Il trattamento include il bilanciamento dei livelli di zucchero nel sangue per aiutare il corpo a rimuovere e smettere di produrre acidi:

• insulina
• farmaci per il diabete
• fluidi
• elettroliti (sodio, cloruro, potassio)

Il trattamento con insulina funzionerà solo se il diabete sta causando l'acidosi metabolica.

IV bicarbonato di sodio

L'aggiunta di basi per contrastare livelli elevati di acidi tratta alcuni tipi di acidosi metabolica. Il trattamento endovenoso (IV) con una base chiamata bicarbonato di sodio è un modo per bilanciare gli acidi nel sangue. È usato per trattare condizioni che causano acidosi attraverso la perdita di bicarbonato (base). Ciò può accadere a causa di alcune condizioni renali, diarrea e vomito.

Emodialisi

La dialisi è un trattamento per gravi malattie renali o insufficienza renale. Gli esami del sangue per problemi renali cronici mostreranno alti livelli di urea e altri tipi di acido. Un test delle urine può anche mostrare come funzionano i reni.

La dialisi aiuta a rimuovere acidi e altri rifiuti in eccesso dal sangue. Nell'emodialisi, una macchina filtra il sangue e rimuove rifiuti e liquidi extra. La dialisi peritoneale è un trattamento che utilizza una soluzione all'interno del corpo per assorbire i rifiuti.

Altri trattamenti per l'acidosi metabolica

• Gli inotropi e altri farmaci aiutano a migliorare la funzione cardiaca in condizioni come bassa pressione sanguigna e insufficienza cardiaca. Ciò migliora il flusso di ossigeno al corpo e riduce i livelli di acido nel sangue. Letture della pressione sanguigna, esami del sangue e un elettrocardiogramma (elettrocardiogramma) mostreranno se un problema cardiaco sta causando l'acidosi metabolica.
• L'acidosi metabolica dovuta a intossicazione da alcol o droghe viene trattata con disintossicazione. Alcune persone potrebbero anche aver bisogno dell'emodialisi per eliminare le tossine. Gli esami del sangue, inclusi i test di funzionalità epatica, mostreranno uno squilibrio acido-base. Un test delle urine e dei gas ematici possono anche mostrare quanto sia grave l'avvelenamento.

L'asporto

L'acidosi metabolica è un tipo di acidosi che di solito è causata da condizioni di salute che colpiscono i reni, il cuore, la digestione o il metabolismo. Gli acidi si accumulano nel sangue e possono portare a gravi complicazioni di salute se non trattati.

Il trattamento per l'acidosi metabolica dipende dalle condizioni sottostanti. Alcuni tipi sono lievi o temporanei e non necessitano di trattamento. L'acidosi metabolica può essere un segno che qualcosa non va nel tuo corpo. Potrebbe essere necessario un trattamento per un'altra condizione di salute per bilanciare acidi e basi nel sangue.

Se hai un'acidosi metabolica o hai una condizione cronica che può causare acidosi, consulta regolarmente il medico. Prendi tutti i farmaci come prescritto e segui le raccomandazioni dietetiche. Gli esami del sangue di routine e altri controlli possono aiutare a mantenere equilibrati i livelli acido-base.