Che cos'è l'acidosi?
Quando i fluidi corporei contengono troppo acido, è noto come acidosi. L'acidosi si verifica quando i reni e i polmoni non riescono a mantenere in equilibrio il pH del corpo. Molti dei processi del corpo producono acido. I polmoni e i reni di solito possono compensare lievi squilibri di pH, ma i problemi con questi organi possono portare all'eccesso di acido che si accumula nel corpo.
L'acidità del sangue viene misurata determinando il suo pH. Un pH più basso significa che il tuo sangue è più acido, mentre un pH più alto significa che il tuo sangue è più basico. Il pH del sangue dovrebbe aggirarsi intorno a 7.4. Secondo l'American Association for Clinical Chemistry (AACC), l'acidosi è caratterizzata da un pH di 7,35 o inferiore. L'alcalosi è caratterizzata da un livello di pH di 7,45 o superiore. Sebbene apparentemente lievi, queste differenze numeriche possono essere serie. L'acidosi può portare a numerosi problemi di salute e può persino essere pericolosa per la vita.
Cause di acidosi
Esistono due tipi di acidosi, ciascuno con varie cause. Il tipo di acidosi è classificato come acidosi respiratoria o acidosi metabolica, a seconda della causa primaria della tua acidosi.
Acidosi respiratoria
L'acidosi respiratoria si verifica quando si accumula troppa CO2 nel corpo. Normalmente, i polmoni rimuovono CO2 durante la respirazione. Tuttavia, a volte il tuo corpo non riesce a liberarsi di una quantità sufficiente di CO2. Ciò può accadere a causa di:
- condizioni croniche delle vie aeree, come l'asma
- infortunio al petto
- obesità, che può rendere difficile la respirazione
- abuso sedativo
- abuso di alcol
- debolezza muscolare al petto
- problemi con il sistema nervoso
- struttura toracica deformata
Acidosi metabolica
L'acidosi metabolica inizia nei reni anziché nei polmoni. Si verifica quando non riescono a eliminare abbastanza acido o quando si liberano di troppa base. Esistono tre forme principali di acidosi metabolica:
- L'acidosi diabetica si verifica nelle persone con diabete scarsamente controllate. Se il tuo corpo non ha abbastanza insulina, i chetoni si accumulano nel tuo corpo e acidificano il sangue.
- L'acidosi ipercloremica deriva da una perdita di bicarbonato di sodio. Questa base aiuta a mantenere il sangue neutro. Sia la diarrea che il vomito possono causare questo tipo di acidosi.
- L'acidosi lattica si verifica quando c'è troppo acido lattico nel tuo corpo. Le cause possono includere l'uso cronico di alcol, insufficienza cardiaca, cancro, convulsioni, insufficienza epatica, prolungata mancanza di ossigeno e bassi livelli di zucchero nel sangue. Anche un esercizio prolungato può portare all'accumulo di acido lattico.
- L'acidosi tubulare renale si verifica quando i reni non sono in grado di espellere acidi nelle urine. Ciò provoca l'acidità del sangue.
Equilibrio acido-base »
Fattori di rischio
I fattori che possono contribuire al rischio di acidosi includono:
- una dieta ricca di grassi a basso contenuto di carboidrati
- insufficienza renale
- obesità
- disidratazione
- avvelenamento da aspirina o metanolo
- diabete
Sintomi di acidosi
L'acidosi sia respiratoria che metabolica condividono molti sintomi. Tuttavia, i sintomi dell'acidosi variano in base alla sua causa.
Acidosi respiratoria
Alcuni dei sintomi più comuni dell'acidosi respiratoria includono:
- stanchezza o sonnolenza
- stancarsi facilmente
- confusione
- fiato corto
- sonnolenza
- mal di testa
Acidosi metabolica
Alcuni dei sintomi più comuni dell'acidosi metabolica includono:
- respirazione rapida e superficiale
- confusione
- fatica
- mal di testa
- sonnolenza
- mancanza di appetito
- itterizia
- aumento della frequenza cardiaca
- respiro che profuma di fruttato, che è un segno di acidosi diabetica (chetoacidosi)
Test e diagnosi
Se pensi di avere l'acidosi, vai immediatamente dal medico. La diagnosi precoce può fare una grande differenza nel recupero.
I medici diagnosticano l'acidosi con una serie di esami del sangue. Un gas nel sangue arterioso osserva i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Rivela anche il pH del sangue. Un pannello metabolico di base controlla il funzionamento dei reni e l'equilibrio del pH. Misura anche i livelli di calcio, proteine, zucchero nel sangue ed elettroliti. Se questi test vengono eseguiti insieme, possono identificare diversi tipi di acidosi.
Se ti viene diagnosticata un'acidosi respiratoria, il medico vorrà controllare la salute dei tuoi polmoni. Ciò può comportare una radiografia del torace o un test di funzionalità polmonare.
Se si sospetta acidosi metabolica, è necessario fornire un campione di urina. I medici controlleranno il pH per vedere se si stanno eliminando correttamente acidi e basi. Potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare la causa dell'acidosi.
Trattamento per l'acidosi
I medici di solito hanno bisogno di sapere cosa sta causando la tua acidosi per determinare come trattarla. Tuttavia, alcuni trattamenti possono essere utilizzati per qualsiasi tipo di acidosi. Ad esempio, il medico può prescriverle bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) per aumentare il pH del sangue. Questo può essere fatto per via orale o in una flebo endovenosa (IV). Il trattamento per altri tipi di acidosi può comportare il trattamento della loro causa.
Acidosi respiratoria
I trattamenti per questa condizione sono generalmente progettati per aiutare i polmoni. Ad esempio, potresti ricevere farmaci per dilatare le vie respiratorie. Potrebbe anche essere somministrato ossigeno o un dispositivo a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Il dispositivo CPAP può aiutarti a respirare in caso di ostruzione delle vie aeree o debolezza muscolare.
Acidosi metabolica
I tipi specifici di acidosi metabolica hanno ciascuno i propri trattamenti. Alle persone con acidosi ipercloremica può essere somministrato bicarbonato di sodio orale. L'acidosi da insufficienza renale può essere trattata con sodio citrato. I diabetici con chetoacidosi ricevono liquidi per via endovenosa e insulina per bilanciare il loro pH. Il trattamento dell'acidosi lattica potrebbe includere integratori di bicarbonato, liquidi per via endovenosa, ossigeno o antibiotici, a seconda della causa.
complicazioni
Senza un trattamento tempestivo, l'acidosi può portare alle seguenti complicazioni di salute:
- calcoli renali
- problemi renali cronici
- insufficienza renale
- malattia ossea
- crescita ritardata
Prevenzione dell'acidosi
Non puoi prevenire completamente l'acidosi. Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio.
Acidosi respiratoria
È possibile effettuare le seguenti operazioni per ridurre il rischio di acidosi respiratoria:
- Prendi i sedativi come prescritto e non mescolarli mai con l'alcol.
- Smettere di fumare. Il fumo può danneggiare i polmoni e rendere la respirazione meno efficace.
- Mantenere un peso sano. L'obesità può rendere più difficile la respirazione.
Acidosi metabolica
È possibile effettuare le seguenti operazioni per ridurre il rischio di acidosi metabolica:
- Rimani idratato. Bevi molta acqua e altri liquidi.
- Mantieni il controllo del diabete. Se gestisci bene i livelli di zucchero nel sangue, puoi evitare la chetoacidosi.
- Smetti di bere alcolici. Bere cronico può aumentare l'accumulo di acido lattico.
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Prospettive dell'acidosi
Alcune persone guariscono completamente dall'acidosi. Altre persone hanno problemi di funzionalità degli organi, insufficienza respiratoria e insufficienza renale. Una grave acidosi può causare shock o persino la morte.
Quanto bene ti riprendi dall'acidosi dipende dalla sua causa. Un trattamento rapido e adeguato influenza fortemente anche il recupero.
