È davvero possibile?
Sì, puoi rimanere incinta mentre usi uno IUD - ma è raro.
Gli IUD hanno un'efficacia superiore al 99%. Ciò significa che meno di 1 persona su 100 che ha uno IUD rimarrà incinta.
Tutti gli IUD - ormonali, non ormonali o rame - hanno un tasso di fallimento simile.
Continua a leggere per scoprire perché questo accade, le tue opzioni di contraccezione d'emergenza, quando fare un test di gravidanza e altro ancora.
Come succede?
In un piccolo numero di persone - tra il 2 e il 10 percento - lo IUD può scivolare parzialmente o completamente fuori dall'utero.
In questo caso, puoi rimanere incinta. Potresti non capire che lo IUD è caduto fuori posto.
In alcuni casi, la gravidanza può verificarsi perché lo IUD non ha iniziato a funzionare.
Lo IUD in rame, Paragard, protegge immediatamente dalla gravidanza.
Ma gli IUD ormonali, come Mirena e Skyla, possono richiedere fino a sette giorni per diventare efficaci. Potresti rimanere incinta se fai sesso senza preservativo o altra forma di protezione durante questa finestra.
È inoltre possibile che si verifichi un errore IUD se lo IUD è stato installato più a lungo di quanto raccomandato dal produttore.
Sebbene uno studio del 2015 abbia scoperto che Mirena potrebbe proteggere dalla gravidanza per un anno intero dopo la data di scadenza approvata dalla FDA, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato.
Contraccezione d'emergenza
Se sospetti che il tuo IUD sia fallito, parla con un medico o un altro operatore sanitario dell'uso della contraccezione d'emergenza (EC).
Il provider può consigliare una delle seguenti opzioni:
Pillole ormonali
Come regola generale, la EC ormonale è più efficace se assunta entro 72 ore dall'insufficienza del controllo delle nascite.
Tuttavia, puoi ancora prendere la EC ormonale per un massimo di cinque giorni dopo.
Puoi acquistare pillole EC da banco presso la tua farmacia locale. Se sei assicurato, potresti prendere in considerazione la possibilità di chiamare il tuo medico per ottenere una prescrizione.
EC è considerata una cura preventiva, quindi potresti essere in grado di compilare la tua ricetta gratuitamente.
Se non si dispone di un'assicurazione, è possibile avere accesso a un programma di assistenza finanziaria.
Copper IUD
Se hai uno IUD ormonale e sospetti che sia fallito, parla con il tuo medico del passaggio a uno IUD di rame.
Lo IUD in rame può prevenire la gravidanza se viene inserito entro cinque giorni dall'insufficienza del controllo delle nascite.
Lo IUD in rame può essere lasciato in uso per un massimo di 10 anni.
Come per le pillole EC, lo IUD in rame può essere disponibile a una tariffa ridotta tramite il piano assicurativo.
Se non si dispone di un'assicurazione, è possibile avere accesso a un programma di assistenza finanziaria. Alcune cliniche di controllo delle nascite offriranno servizi anche se non è possibile pagare.
Guardando per i primi sintomi della gravidanza
Se la gravidanza si sviluppa nell'utero, potresti notare i tipici sintomi della gravidanza, come:
- periodi mancati
- nausea, possibilmente con vomito
- seno allargato e dolente
- stanchezza
- crampi lievi
- avvistamento della luce
Alcuni di questi sintomi - come crampi, spotting e periodi mancanti - possono essere simili agli effetti collaterali causati dal tuo IUD.
Avere uno IUD in atto può avere una probabilità leggermente maggiore di provocare una gravidanza extrauterina.
Ciò si verifica quando l'embrione si impianta all'esterno dell'utero.
I sintomi di una gravidanza extrauterina includono:
- forti ondate di dolore nell'addome, nel bacino, nella spalla o nel collo
- forte dolore su un lato dell'addome
- spotting o sanguinamento vaginale
- vertigini
- svenimenti
- pressione rettale
Una gravidanza extrauterina è considerata un'emergenza medica, quindi consultare immediatamente un medico se si verifica uno di questi sintomi.
Se sospetti di essere incinta
Se pensi di poter essere incinta, fai un test di gravidanza a casa. Questi test sono disponibili al banco (OTC).
Puoi fare un test OTC il primo giorno del periodo mancato.
Se il tuo IUD ha causato irregolarità o interruzione completa delle mestruazioni, dovresti attendere 1-2 settimane dopo che sospetti che il tuo IUD non abbia superato un test OTC.
Questi test sono accurati quasi al 99 percento.
Nella maggior parte dei casi, un risultato negativo significa che non sei incinta.
Se riscontri sintomi insoliti o sospetti che il test non sia accurato, consulta un medico.
Se il test è positivo, fissare un appuntamento con un OB-GYN o un altro operatore sanitario. Confermeranno i risultati con un esame delle urine o del sangue e discuteranno dei prossimi passi.
Cosa aspettarsi al tuo appuntamento
Il medico verificherà prima di tutto che sei incinta con un esame delle urine o del sangue.
I test di gravidanza controllano la gonadotropina corionica umana. Il tuo corpo produce questo ormone solo durante la gravidanza.
Il medico eseguirà quindi un esame pelvico. Se la stringa IUD è visibile, il medico rimuoverà lo IUD. Se la tua stringa IUD non è visibile, eseguiranno un'ecografia per aiutarti a individuare il tuo IUD. Potrebbe essere necessario utilizzare un cytobrush o altri strumenti per facilitare la rimozione.
Le attuali linee guida suggeriscono che lo IUD dovrebbe essere rimosso prima della fine del primo trimestre. La rimozione dello IUD dopo questo punto può comportare complicazioni sia per la persona portatrice della gravidanza che per la gravidanza stessa.
Dovresti rimuovere lo IUD indipendentemente dal fatto che prevedi di interrompere o interrompere la gravidanza.
Un'ecografia aiuterà anche il medico a determinare se la gravidanza è sana o se ci sono problemi, come la gravidanza ectopica.
Se è ectopico, il medico consiglierà farmaci o interventi chirurgici per rimuovere l'embrione. Il trattamento esatto dipende dalla posizione dell'embrione e dallo sviluppo generale.
Ci sono dei rischi per mantenere la gravidanza?
Le gravidanze IUD hanno una probabilità leggermente maggiore di essere ectopiche o si verificano al di fuori dell'utero. Le gravidanze ectopiche a volte si formano nelle tube di Falloppio.
Se la gravidanza non viene rimossa, le tube possono esplodere e causare emorragie potenzialmente letali.
È improbabile che una gravidanza extrauterina al di fuori di una tuba di Falloppio - ad esempio nella cervice - cresca senza mettere in pericolo la salute generale.
Altri rischi associati alle gravidanze IUD comprendono:
- aborto spontaneo, che si verifica quando la gravidanza termina entro le prime 20 settimane
- parto prematuro, o andare in travaglio prima della 37 ° settimana di gravidanza
- rottura prematura delle membrane, che si rompe del sacco amniotico prima dell'inizio del travaglio
- distacco della placenta, ovvero quando la placenta si separa parzialmente o completamente dalla parete uterina
- placenta previa, in cui la placenta copre parzialmente o completamente l'apertura della cervice
- infezione pelvica
- basso peso alla nascita, che si verifica quando un bambino nasce a meno di 5 chili, 8 once
È anche possibile che l'esposizione agli ormoni in alcuni IUD possa influenzare la gravidanza.
Sono state segnalate anomalie congenite nelle nascite vive. Ad esempio, l'esposizione ad aumentati livelli di progestinico è stata collegata ad "aumento della mascolinizzazione dei genitali esterni" nei feti femminili.
Cosa succede se si desidera interrompere la gravidanza?
Dovrai interrompere la gravidanza se è ectopica. Un embrione che cresce fuori dall'utero non può sopravvivere. C'è anche un rischio significativo per la salute della madre in una gravidanza extrauterina.
I medici possono interrompere la gravidanza in due modi.
- Se sei nel tuo primo trimestre, puoi prendere un farmaco chiamato metotrexato per fermare la crescita dell'embrione. Il tuo corpo assorbirà quindi il tessuto della gravidanza.
- Se hai superato il primo trimestre, ti sottoporrai a una procedura chirurgica per rimuovere la gravidanza extrauterina.
Se la gravidanza è nell'utero, puoi decidere se vuoi abortire.
Puoi prendere la pillola abortiva prima della settimana 10 di gravidanza. L'aborto medico è disponibile alla o dopo la settimana 10 di gravidanza.
A seconda di dove vivi, dovrai fare l'aborto prima della 20 ° alla 24 ° settimana di gravidanza. Le leggi sull'aborto sono più restrittive in alcuni stati rispetto ad altri.
Consulta un medico o un altro operatore sanitario
Se sospetti che il tuo IUD sia fallito, chiama immediatamente il medico o un altro operatore sanitario.
Potrebbe essere possibile assumere Plan-B o un'altra forma di EC per prevenire la gravidanza. Se è troppo tardi per prendere EC, il tuo fornitore gestirà un test in ufficio per determinare se sei incinta.
Una volta che lo sai, tu e il tuo medico potete discutere le vostre opzioni in futuro.
